Писаржевский С.А. Институт атеросклероза 1.МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК. В настоящее время для изучения стволовых клеток особое значение приобрели следующие молекулярно биологические методы: интерференция РНК и техника микрочипов, а также метод генных ловушек, протеомный анализ, генетическая трансформация. 1.1.Интерференция РНК. Интерференция РНК – это механизм, имеющий место в большинстве эукариотических клеток для избавления от чужеродных двухцепочных молекул РНК. В течение шести лет после первого сообщения об интерференции РНК было продемонстрировано, что она изменяет экспрессию генов в клетках млекопитающих и широкого спектра эукариот, и ее использовали, как средство генетических исследований точно так же, как возможную стратегию генетической коррекции/53/. Интерференция РНК (RNAi) была признана мощным орудием идентификации функции генов во многих биологических процессах, она может быть использована для широких генетических исследований в клетках млекопитающих. Для этих целей кассеты, которые индуцируют RNAi, могут быть эффективно введены в геном клеток хозяина с использованием вирусных векторных систем, что приводит к подавлению экспрессии генов – мишеней. Временное подавление экспрессии генов может быть также индуцировано экзогенным введением подходящих триггеров RNAi в клетки мишени/39/. Интерференция РНК(RNAi), эволюционно крайне консервативный процесс транскрипционного (путем метилирования ДНК) и посттранскрипционного подавления активности гена, может быть запущен малыми интерферирующими РНК(siRNA), которые опосредуют последовательность — специфичную деградацию иРНК. Со времени первого сообщения в 1998 году RNAi быстро развилось в эффективный инструмент для специфичного выключения экспрессии генов у большого разнообразия клеток мишеней. В соответствии с этим RNAi в настоящее время используется как для систематического функционального анализа генома у некоторых организмов, так и для специфического терапевтического вмешательства в преклинических моделях различных болезней, характеризуемых нарушенной экспрессией генов. Однако поскольку siRNA не реплицируется в клетках млекопитающих в течение процесса интерференции РНК, кинетические аспекты siRNA – индуцированного подавления активности генов, которые, в конечном счете, зависят от внутриклеточного уровня siRNA, должны быть рассмотрены для каждого аналитического или терапевтического приложения в этих клетках/40/. Интерференция РНК(RNAi) является последовательность – специфичным подавлением активности генов, индуцированным двухцепочечной РНК(dsRNA), которая быстро дает информацию о функции генов . Использование RNAi для генной терапии широко изучается, в особенности при вирусных инфекциях, опухолях и наследственных генетических заболеваниях. RNAi использовалась для получения мышей c нокдауном для изучения функционирования генов в целом животном. Совместно с данными геномики подавление активности генов с помощью RNAi может способствовать определению функции любого гена, экспрессируемого в клетке. Термин RNAi появился в связи с открытием, что инъекция dsRNA у Caenorhabditis elegans интерферирует с экспрессией специфических генов, содержащих комплементарную область в введенной dsRNA. У млекопитающих введение длинных dsRNA (длиннее, чем 30 нуклеотидов) вызывает неспецифический интерфероновый ответ, что приводит к приостановлению экспрессии всех генов и гибели клетки. Группа Tom Tuschl обнаружила, что трансфекция синтетической 21 – нуклеотидной двухцепочечной РНК(siRNA) была высоко специфичной и являлась последовательность — специфичным ингибитором эндогенных генов в клетках млекопитающих. Экспрессия РНК, подавляющих транскрипцию, изучалась с помощью РНК из плазмид и вирусных векторов. Они доставляют подавляюшую экспрессию РНК как в делящиеся, так и в неделящиеся клетки, столовые клетки, зиготы и их делящиеся потомство. Коллекция векторов RNAi, которые супрессируют 50 человеческих ферментов позволила Thijn Brumme lkamp с коллегами изучить семейство генов и определить эти энзимы в значимых для опухолей путях ((Nature 2003; 424: 797-801). Эти исследователи обнаружили, что ген супрессор семейной цилиндроматозной опухоли, функция которого до сих пор была не известна, может способствовать активации фактора транскрипции NF-kappaB, что ведет к увеличению устойчивости к апоптозу. Они начали в настоящее время изучать использование ингибиторов этого гена в клинике. Способность эффективно и стабильно продуцировать и доста
Архив рубрики: Ваше здоровье
Флумазенил (Ланексат — Lanexat®)
Механизм действия
— блокирует рецепторы ГАМК и устраняет или уменьшает действие бензодиазепинов
Показание
— Отравление производными бензодиазепина (диазепам, реланиум, сибазон и т.п.)
Форма выпуска
— Флумазенил 0,1 мг/мл (1% раствор), ампулы по 5 мл
Дозировка для взрослых
— 0,2 мг (2 мл 1% раствора) в/в за 15 секунд, возможно повторное введение с минутным промежутком до общей дозы 1-2 мг
Побочные эффекты
— При смешанных отравлениях может усилить симптомы отравления другими лекарствами после устранения эффекта диазепама; возможно появление ощущения сильной тревоги, ажитации, судорог.
Фентанил (Fentanyl®)
Механизм действия
— Мощный опиоидный анестетик
Показание
— Купирование сильной боли
— Вводный наркоз
Форма выпуска
— Фентанил 0,05 мг/мл (0,005% раствор), ампулы по 2 и 10 мл
Дозировка для взрослых
— См. таблицу
*Действие препарата при в/в введении начинается в течение 2 минут, продолжительность действия примерно 20-30 минут;
после в/м введения эффект наступает через 3-10 минут.
Повторно можно вводить через 20-40 минут. После операций — с интервалом в 3-6 часов.
*Действие препарата при в/в введении начинается в течение 2 минут, продолжительность действия примерно 20-30 минут;
после в/м введения эффект наступает через 3-10 минут.
Повторно можно вводить через 20-40 минут. После операций — с интервалом в 3-6 часов.
Побочные эффекты
— Угнетение дыхания
*Побочные эффекты купируются введением налоксона
— тошнота
*Купируется введением метоклопрамида или дроперидола
— эйфория
*Побочные эффекты купируются введением налоксона
— тошнота
*Купируется введением метоклопрамида или дроперидола
— эйфория
— При гиповолемии резкое снижение АД
Таблица. Дозировка фентанила и показания к применению
Доза | Купирование боли | Взрослым 0,05 мг в/в |
Детям 1 мкг/кг в/в | ||
Вводный наркоз | Взрослым 0,1-0,2 мг в/в | |
Детям 2 мкг/кг в/в | ||
Показания | Лечение выраженного болевого синдрома | |
Вводный наркоз | ||
Примечание | Для кратковременной надежной анальгезии при болезненных манипуляциях | |
Не способствует высвобождению гистамина | ||
Этомидат (Гипномидат — Hypnomidate®)
Механизм действия
— Общий анестетик
Показание
— В качестве вводного наркоза пациентам, находящимся в шоке
Форма выпуска
— Этомидат 2 мг/мл (0,2% раствор) в ампулах по 10 мл
Дозировка для взрослых
— 0,1 – 0,3 мг/кг веса внутривенно, учитывая гемодинамику
Внимание
— Применение препарата разрешено врачам, имеющим специализацию по анестезиологии
Эсмолол (Бревиблок)
Механизм действия
— Блокатор бета-адренорецепторов сверхкороткого действия
Показание
— Урежение частоты сердечных сокращений
Форма выпуска
— Эсмолол 10 мг/мл (1% раствор), флаконы по 10 мл.
Дозировка для взрослых
— Дробно по 1 мл до наступления эффекта
Внимание
— Действие препарата начинается в течение минуты, заканчивается через 4-5 минут
— Иногда сильно снижает артериальное давление
Традиционная медицина
(участие автора в форуме, раздел: “Традиционная медицина») Юрий Хмелевский Хочу все таки выступить в защиту настоящих целителей, но не шарлатанов от медицины. Я присутствовал на приеме у таких целителей и видел результаты их работы. На сегодняшний день они лечат такие болезни, которые современная медицина считает «неизлечимыми». И я таким целителям полностью доверяю. А по поводу полного доверия современной медицине, хочу привести такой пример, он взят буквально из Интернета. Сегодня больные сахарным диабетом, в разных городах страны объединяются в общества, открывают свои сайты в Интернете и обмениваются полезной информацией и это прекрасно. В основном больные, до недавнего времени использовали зарубежный инсулин, дорого, но куда деваться. И вот ученные разработали отечественный инсулин. Долго испытывали его скорее всего на мышах и пришли к заключению, что он ни чем не отличается от иностранного, но значительно дешевле в производстве. Прошла активная реклама, с предложением больным сахарным диабетом отказаться от западных аналогов и поддержать нашу промышленность. Больные поверили нашей науке и стали активно применять отечественный инсулин. И сразу же заметили, благо связь между больными теперь значительно упростилась за счет Интернета, что при приеме нашего инсулина больные живут 3-5 лет, а на иностранном инсулине доживают до глубокой старости (по зарубежным данным). Так в чем же дело? Наука не нашла различий, а народ поэксперементировав (вынуждено) на себе быстро нашел истину и вернулся к иностранному инсулину. А может, здесь просто были виноваты мыши, которые явно не доживали до 5 лет. Но я думаю, что это исключение из правила, которое показывает, что и «науке» полностью доверять нельзя. А проблема отечественного инсулина, на мой взгляд, в степени очистки. Вот где бы пригодились те самые мембранные фильтры, да где бедным медикам их взять. А если бы и нашли, то цена отечественного инсулина была бы такая же если не больше зарубежного. Ionization Юрий Хмелевский по поводу бедных медиков, и где им чего взять — это сплошные отговорки. Когда они пытаются протолкнуть свою продукцию, почему-то не забывают о своей выручке. Вообще, если дело стоящее, в коллективе найдется кто-нибудь, кто найдет средства извне на развитие. А государство, по моему, не должно выделять деньги на что попало…. По поводу целительства — где наработки этих целителей? Например в Тибете действительно есть наработки, они уже 1000 лет занимаются исследованиями, это целое направление, а про подобное направление в России чего то не слышно….. Юрий Хмелевский По поводу традиционной медицины, я более «подкован» и могу говорить часами: читаю 3-х часовые бесплатные лекции в свободное от работы время и в следующем году выйдут в печать еще три книги. Во первых, традиционная медицина намного старее чем мы думаем. Так, например индийская традиционная медицина насчитывает 5-8 тыс. лет, китайская традиционная медицина — 3 тыс. лет, арабская традиционная медицина — 1тыс. лет, тибетская, достаточно молодая, но тоже очень известная (основу составляет индийская с добавлением опыта китайской традиционной медицины). Русская традиционная медицина идет от Гиппократа. Все отработанные веками рецепты и рекомендации традиционной медицины прекрасно работают и сегодня. И это мы постоянно слышим в рекламе по радио: «современные ученные воспроизвели древний рецепт такого-то китайского императора и он зарекомендовал себя с наилучшей стороны». Малышева (программа Здоровье, по телевизору) стала приглашать людей знакомых с рецептами традиционной медицины и они подробно рассказывают о способах применения народных средств, а она коментирует положительный эффект с научной точки зрения, разлагая этот рецепт на «молекулы и атомы» и все при этом подтверждается. Традиционная медицина не разлагает свои лекарственные препараты (травы, продукты и минералы) на химические вещества. Но зато для каждого вещества имеется подробное описание его свойств, действия, способы приготовления и применения. Эта информация хорошо изложена и у Авиценны (арабская медицина), в Чжуд-ши (тибетская медицина), Аюрведа (индийская медицина, да и по китайской традиционной медицине у нас уже имеется литература. Русская традиционная медицина, к сожалению еще слишком далеко запрятана и отечественные целители неохотно расстаются со своими секретами. Но одну тайну приоткрою, хотя, не зная ключей ей нельзя воспользоваться. Наша народная медицина, практически храниться в толко
вом словаре В. Даля. Там можно найти травы практически от любой болезни, когда-либо встречавшейся на Руси. К сожалению, современная медицина практически не интересуется богатейшим опытом традиционной. Современные врачи не читают классику традиционной медицины, даже Гиппократа (учат клятву, да и ту в искаженном виде). Молодые врачи, после института, не знают латынь, где уж им читать первоисточники. А ведь в тибетской медицине подробнейшим образом описаны практически все болезни для всех частей тела и органов, подробные симптомы проявления каждой болезни и лекарства, которые излечивают эти болезни. Но кто из современных ученых-медиков этим интересуется?. У меня один знакомый аспирант с техническим образованием. заинтересовался медициной и получил второе, ускоренное медицинское образование. Так вот, когда ему надо было досрочно сдать зачет по латыни, он не мог найти ни одного преподавателя в своем институте, хорошо знающего этот язык (даже за деньги), который взялся бы его подготовить. А это 2-ой Мед. Целители тоже чертыхаются на современных врачей. Минздрав посылает к ним врачей с регулярными проверками, а они в традиционной медицине ничего не понимают. Слава Богу, что сегодня эти два направления существуют параллельно, особо не мешая друг другу, а хотелось бы во взаимодействии. И какие еще тайны и секреты хранит традиционная медицина, можно только догадываться. Ionization Юрий, ну наверное 5-8 тысяч лет назад все таки не было ничего, о медицине и думать было некому….. По поводу Тибетской медицины — пусть тысяча лет, но я был в Китае, например в Пекине есть исследовательский центр тибетской медицины, где лечился еще Ельцин, т.е. государство их признает, они официально признаны квалифицированными. В России же этого нет. Почему? Мне кажется, не одного человека загубили всякие «знахари». У них нет четкой направленности, в отличие от китайцев например. Юрий Хмелевский На счет индийской традиционной медицины и её корнях (истории) сегодня уже можно почитать и у нас. Попробуйте достать книги издательства Сатва, с ключевым словом Аюрведа. Там публикуют известных врачей-целителей, прошедших хорошую подготовку в Индии и получивших западные дипломы. После большой практики на Западе, они адаптировали Индийскую медицину к Европе и сейчас издают очень интересные книги по этой тематике, в том числе и у нас (в переводе). Это Васан Лад и Давид Фроули, а вообще их уже (такого типа целителей) на западе достаточно много. Наша современная медицина тоже пытается использовать богатый опыт традиционной медицины, например китайское иглоукалывание (рефлексотерапия). У нас даже существует целый научный институт по этому направления с 1975 года. Его открыли после того, когда Брежнев съездил во Францию и там его хорошо подлечили с помощью иглоукалывания (Франция, в то время уже успела вывести из Китая литературу по этому направлению народной медицины, перевела ее и стала активно применять. Но, я видел работу наших врачей-рефлексотерапевтов в этом институте и врачей-китайцев, которые демонстрировали свое искусство на наших больных. И я попал в это число. Так вот, если китайский врач ставил 1-2 иглы и эффект наблюдался практически сразу, а наши врачи обкалывали больного иголками чуть ли не с головы и до ног и никакого особого эффекта не было. Но это было в самом начале работы этого института. В чем такая разница в лечении? Дело в том, что врач традиционной медицины тратит на свою подготовку 30 лет (об этом нам рассказывал молодой, будущий лама из Монголии, который приехал к нам изучать современную медицину), а наш врач всего 6 лет. Одну только пульсовую диагностику врач традиционной медицины изучает 5-6 лет. У нас пытались изучать и применять Йогу, но потом и это направление заглохло, т.к. ожидаемого результата не получили. У нас работает ВИЛАР, изучающий фитотерапию. Дело в том, что наша современная медицина пытается выхватывать отдельные куски из других народных медицин и применять их автономно и в этом её ошибка. Традиционная медицина никогда так не поступает. Подход к пациенту у нее всегда комплексный. Даются рекомендации и советы по широкому спектру проблем пациента, стараясь максимально гармонизовать организм. Это и рекомендации по образу жизни, питанию, физическим упражнения, не считая различных (многочисленных) методов воздействия и там это все увязано между собой. Вот почему ничего не получается у современной медицины. Но я с Вами согласен в вопросе, что в России, на сегодняшний день нет ни одного профессионального врача традиционной медицины, зн
вом словаре В. Даля. Там можно найти травы практически от любой болезни, когда-либо встречавшейся на Руси. К сожалению, современная медицина практически не интересуется богатейшим опытом традиционной. Современные врачи не читают классику традиционной медицины, даже Гиппократа (учат клятву, да и ту в искаженном виде). Молодые врачи, после института, не знают латынь, где уж им читать первоисточники. А ведь в тибетской медицине подробнейшим образом описаны практически все болезни для всех частей тела и органов, подробные симптомы проявления каждой болезни и лекарства, которые излечивают эти болезни. Но кто из современных ученых-медиков этим интересуется?. У меня один знакомый аспирант с техническим образованием. заинтересовался медициной и получил второе, ускоренное медицинское образование. Так вот, когда ему надо было досрочно сдать зачет по латыни, он не мог найти ни одного преподавателя в своем институте, хорошо знающего этот язык (даже за деньги), который взялся бы его подготовить. А это 2-ой Мед. Целители тоже чертыхаются на современных врачей. Минздрав посылает к ним врачей с регулярными проверками, а они в традиционной медицине ничего не понимают. Слава Богу, что сегодня эти два направления существуют параллельно, особо не мешая друг другу, а хотелось бы во взаимодействии. И какие еще тайны и секреты хранит традиционная медицина, можно только догадываться. Ionization Юрий, ну наверное 5-8 тысяч лет назад все таки не было ничего, о медицине и думать было некому….. По поводу Тибетской медицины — пусть тысяча лет, но я был в Китае, например в Пекине есть исследовательский центр тибетской медицины, где лечился еще Ельцин, т.е. государство их признает, они официально признаны квалифицированными. В России же этого нет. Почему? Мне кажется, не одного человека загубили всякие «знахари». У них нет четкой направленности, в отличие от китайцев например. Юрий Хмелевский На счет индийской традиционной медицины и её корнях (истории) сегодня уже можно почитать и у нас. Попробуйте достать книги издательства Сатва, с ключевым словом Аюрведа. Там публикуют известных врачей-целителей, прошедших хорошую подготовку в Индии и получивших западные дипломы. После большой практики на Западе, они адаптировали Индийскую медицину к Европе и сейчас издают очень интересные книги по этой тематике, в том числе и у нас (в переводе). Это Васан Лад и Давид Фроули, а вообще их уже (такого типа целителей) на западе достаточно много. Наша современная медицина тоже пытается использовать богатый опыт традиционной медицины, например китайское иглоукалывание (рефлексотерапия). У нас даже существует целый научный институт по этому направления с 1975 года. Его открыли после того, когда Брежнев съездил во Францию и там его хорошо подлечили с помощью иглоукалывания (Франция, в то время уже успела вывести из Китая литературу по этому направлению народной медицины, перевела ее и стала активно применять. Но, я видел работу наших врачей-рефлексотерапевтов в этом институте и врачей-китайцев, которые демонстрировали свое искусство на наших больных. И я попал в это число. Так вот, если китайский врач ставил 1-2 иглы и эффект наблюдался практически сразу, а наши врачи обкалывали больного иголками чуть ли не с головы и до ног и никакого особого эффекта не было. Но это было в самом начале работы этого института. В чем такая разница в лечении? Дело в том, что врач традиционной медицины тратит на свою подготовку 30 лет (об этом нам рассказывал молодой, будущий лама из Монголии, который приехал к нам изучать современную медицину), а наш врач всего 6 лет. Одну только пульсовую диагностику врач традиционной медицины изучает 5-6 лет. У нас пытались изучать и применять Йогу, но потом и это направление заглохло, т.к. ожидаемого результата не получили. У нас работает ВИЛАР, изучающий фитотерапию. Дело в том, что наша современная медицина пытается выхватывать отдельные куски из других народных медицин и применять их автономно и в этом её ошибка. Традиционная медицина никогда так не поступает. Подход к пациенту у нее всегда комплексный. Даются рекомендации и советы по широкому спектру проблем пациента, стараясь максимально гармонизовать организм. Это и рекомендации по образу жизни, питанию, физическим упражнения, не считая различных (многочисленных) методов воздействия и там это все увязано между собой. Вот почему ничего не получается у современной медицины. Но я с Вами согласен в вопросе, что в России, на сегодняшний день нет ни одного профессионального врача традиционной медицины, зн