После перевязки пуповины ребенка пере­носят на теплый пеленальный столик, где на его ручку надевают браслетку о обозначением пола, даты и часа рождения, имени, отчества и фамилии матери, номера истории родов. Обрабатывают пуповину (см. ниже), измеряют рост и вес новорожденного, а затем пеленают новорожденного и поверх одеяла на­девают также резиновый «медальон» с обозначением фамилии матери, пола ребенка и номера истории родов. После пеленания ребенка переводят в дет­ское отделение (или палату), где сестра отделения сличает номера на брас­лете и «медальоне», проверяет по истории развития новорожденного рост и вес, осматривает повязку на остатке пуповины. В дальнейшем осматривают ребенка два раза в сутки, проверяют все складки кожи, где легко образуется опрелость, повязку на пуповине, измеряют температуру. Лицо ребенка обмы­вают ваткой, смоченной кипяченой водой или 2% раствором борной кислоты, глаза ребенка промывают ватными шариками с 2% раствором борной кислоты (каждый глаз отдельной ваткой). Носовые отверстия осторожно протирают ватным жгутиком с вазелиновым маслом.

После того как ребенок помочился или помарался, нижнюю часть тела его обмывают струей теплой воды, тщательно высушивают прикладыванием (не протиранием) пеленки, кожу ягодиц и паховых складок смазывают вазе­линовым маслом.

Если при осмотре кожи обнаруживаются участки покраснения, надо сма­зать их стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом. При появлении мацерации рекомендуется смазывание этих участков 3% раствором марган­цовокислого калия и припудривание порошком (Acidi borici 1,0, Bismuthi subi nitrici, zinci oxydati aa 5,0, Talci veneti, Amyli tritici aa 50,0).

При появлении гнойничков ребенка надо изолировать, а каждый гнойни­чок смазать спиртовым раствором грамицидина (0,04%).

Перевязка пуповины производится после прекращения .пульса­ции ее сосудов, что происходит, как правило, через 2—3 минуты после ро­ждения. Перевязка пуповины сразу же после рождения лишает новорожден­ного 50—100 мл крови, которая при сохраненной пульсации поступает в сосу­дистую систему плода из плаценты.

Пуповину перевязывают и пересекают в условиях строжайшей асептики. Пуповину на расстоянии 10—12 см от пупочного кольца протирают стериль­ным шариком, смоченным 95° спиртом, и захватывают двумя зажимами Кохера. Между за-жимами пуповину пересекают тупоконечными ножницами. Материнский конец пуповины перевязывают шелковой ниткой или оставляют на нем зажим Кохера.

Детский конец пуповины обрабатывают еще раз спиртом, завертывают в стерильную Марлевую салфетку и дальнейшую обработку пуповины произ­водят на теплом пеленальном столике, куда переносят ребенка.

Тщательно вторично обработав руки, детский конец пуповины протирают спиртом и перевязывают стерильной тесемкой илн толстой шелко­вой ниткой на расстоянии 1,5—2 см от пупочного кольца. Концы лигатуры одни раз завязывают на одной стороне пупочного канатика, второй раз — на противоположной стороне. После этого отсекают конец пуповииного остатка на расстоянии 2—3 см выше места перевязки, поверхность разреза смазывают 10% йодной настойкой, пуповинный остаток завертывают сухой стерильной марлевой салфеткой, концы которой завязывают у пупочного кольца. Пупо­винный остаток, завернутый в салфетки, можно прибинтовать к животу.

Стерильную лигатуру, марлю, бинт, вату, помазок для йода подготовляют для каждого новорожденного и хранят в отдельном индивидуаль­ном пакете.

Пеленание новорожденных. У доношенных новорожденных при пеленании в первые дни покрывают головку и ручки, в дальнейшем ручки и головку оставляют открытыми. С 3—4-го дня на ребенка надевают распашонку, запа­хивающуюся сзади, теплую кофточку с длинными, зашитыми на концах рука­вами. Нижнюю часть тела кладут на подгузник (квадратная пеленка, сложен­ная в виде треугольника), разостланный на пеленках. Под пеленкой находится одеяло. Широкое основание подгузника достигает поясницы, нижние кончики протягивают между ножками, наружные концы завертывают вокруг туло­вища. Обертывают туловище
ребенка большой мягкой пеленкой, затем теплой пеленкой и одеялом. Между легкой и теплой пеленкой кладут небольшую бе­лую клееику. Клеенку лучше заменить пеленкой, сложенной 6—8 раз.

Новорожденного пеленают иа пеленальном столике, на тонком матраце, обшитом со всех сторон клеенкой. Клеенку после каждого ребенка протирают 2% раствором лизола или лизоформа.