Архив рубрики: Ваше здоровье

Электротравма.

При прикосновении к неизолированным электропро­водам, включенным в сеть, а также при поражении молнией в организме че­ловека происходят тяжелые местные и общие изменения, часто и быстро за­канчивающиеся смертью.

Симптомы и течение. Больной моментально теряет сознание, па­дает, отмечается судорожное сокращение мышц, остановка дыхания, резкое расстройство сердечной деятельности, наступает состояние мнимой смерти. Если поражение не привело к моментальной смерти и через некоторое время сознание больного прояснилось, то он жалуется на сильную головную боль, сонливость, общую вялость. Местно отмечаются следы ожога в виде желто­вато-бурых пятен и полос.

Лечение. При оказании первой помощи необходимо быстро отключить ток и немедленно приступить к производству искусственного дыхания, которое следует производить в течение длительного времени (несколько часов), до полного восстановления самостоятельных ритмичных и глубоких дыхательных движений грудной клетки. Назначают сердечные средства; камфара, кофеин и т. д. Пострадавшего на длительный срок необходимо поместить в стационар, где проводят симптоматическое лечение в зависимости от тех или иных по­следствий электротравмы.

Шок травматический.

Шоком называется внезапно наступающее под влиянием травмы общее расстройство функций центральной нервной и со­судистой систем. Развивается после ранений, тяжелых закрытых повреждений, сложных и длительных операций, обширных ожогов.

Симптомы и течение. Самым ярким и характерным проявлением шока является резко выраженное угнетение психики, апатия, совершенно безучастное отношение к окружающему. Больной лежит неподвижно, взор его устремлен вдаль, сознание больного сохранено, но он ни иа что ие реагирует, не отвечает на вопросы, нн на что не жалуется. Лицо мертвенно-бледно, черты лица заострены. Пульс частый, малый, едва прощупывается, дыхание поверхностное, артериальное давление низкое.

Лечение. Строжайший покой, общее согревание больного, морфин, пантопон и другие наркотики. Горячий чай с коньяком, водка илн разведен­ный спирт. Сердечные средства (камфара, кофеин), переливание крови. До выведения больного из шокового состояния никаких операций (кроме оста­новки кровотечения) не производят.

Цистит, воспаление мочевого пузыря.

Развивается под влия­нием инфекции кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками, наблю­дается при мочекаменной болезни, туберкулезе и других заболеваниях.

Симптомы и течение. Основным признаком воспаления мочевого пузыря является учащение и болезненность мочеиспускания. Больной много раз днем и ночью испытывает позывы на мочеиспускание, и всякий раз вы­деляется небольшое количество мочи. Моча мутная, иногда содержит видимые на глаз гнойные нити и хлопья, В конце мочеискускания испытывается резь и иногда выделяется капля крови. Температура субфебрильная.

Лечение. Тепло на низ живота, грелки, сидячие ванны. Антибиотики, уротропин, салол внутрь. Свечи с белладонной. Инстилляция и промывании мочевого пузыря слабыми растворами азотнокислого серебра (1:5000— 1 : 10 000) или растворами цианистой ртути (1: 10 000 до 1 :20 000). Лечение основного заболевания, вызвавшего цистит.

Фурункулез.

 Часто повторяющееся появление фурункулов в различных местах тела. Чаще всего это наблюдается у ослабленных, истощенных, плохо питающихся и живущих в плохих гигиенических условиях людей. К этому рас­полагают нарушения обмена, особенно углеводного (диабет).

Лечение. Общеукрепляющее лечение, усиленное питание, уход за ко­жей. Препараты мышьяка, железа, пенициллин внутримышечно.

Эрозия шейки матки.

Дефект покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Нарушение эпителия возникает в результате мацерации. Причиной эрозии является воспаление^ слизистой оболочки шеечного канала (эндоцервицит), чаще гонорейной этиологии. Эрозия также может быть ре­зультатом ракового поражения шейки матки. Длительно существующая эро­зия расценивается как предраковое состояние.

Симптомы и течение. Гнойные или гнойно-слизистые бели. При осмотре шейки с помощью зеркал видны участки красного цвета, располагаю­щиеся вокруг наружного зева на одной или обеих губах. Поверхность эрозии может быть гладкая или бархатистая, иногда отмечается кровоточивость при прикосновении к эрозированной поверхности. Длительно существующая эрозия приводит к гипертрофии шейки матки. Распознавание проводится на осно­вании описанных данных, главным образом полученных при исследовании с помощью зеркал. При наличии кровоточащей и длительно существующей эро­зии показана биопсия шейки матки для исключения злокачественного процесса. Лечение. Проводят в зависимости от этиологии процесса. При нали­чии эрозии, возникшей на почве гонорейного или септического эндоцервицита, рекомендуется введение пенициллина в шейку, лечение тампонами с синто-мициновой эмульсией, рыбьим жиром. При сочетании цервицита и сальпинго-оофоритов успешно применяют физиотерапию. В том случае, если заживление эрозии не происходит в течение 4—6 недель, показана биопсия шейки матки с последующей электрокоагуляцией эрозии (после исключения рака).

 

Эндометрит, метроэндометрит.

Воспаление слизистой оболочки матки может быть вызвано стрептококком, стафилококком, кишечной палоч­кой, гонококком, микобактерией туберкулеза и другими бактериями. Легко переходит на мышечный слой матки.

Симптомы и течение. Острый эндометрит (метроэндометрит) ха­рактеризуется болями внизу живота, повышением температуры, гнойными, иногда кровянистыми выделениями из матки. При исследовании отмечается болезненность матки, увеличение и мягковатая ее консистенция.

При хроническом эндометрите (метроэндометрите) наблюдаются нередко боли, иногда длительные кровотечения, температура нормальная. Болезненность матки при осмотре значительно меньше, чем при острой форме, и может отсутствовать.

Диагноз в острой стадии ставится на основании данных анамнеза (криминальный аборт, послеродовой период, гонорея верхнего отдела поло­вого аппарата), повышенной температуры, гнойных выделений из матки, бо­лезненности матки при исследовании. При хроническом метроэндометрите обращают внимание на увеличение н плотность матки, белн, кровянистые вы­деления и наличие в анамнезе острого метроэндометрита. При эндометрите гонорейной этиологии наблюдается начало заболевания во время менструа­ции, сочетание эндометрита с эвдоцервнцитом и уретритом, хроническое те­чение эндометрита с нарушениями менструальной функции, особенно с амено­реей, у перенесшей туберкулез легких может навести иа мысль о туберкулез­ном эндометрите.

Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, сокращающие (питуитрин по 1 мл под кожу, стиптицин), пенициллин по 100 000 ЕД внутри­мышечно через 3 часа, другие антибиотики, сульфаниламиды, переливание крови, сухой плазмы. В хронической стадии септического и гонорейного эндо­метрита применяют физиотерапевтическое лечение.