Уремия хроническая.

Хроническая почечная недостаточность, выра­жающаяся в постепенном, прогрессирующем нарушении выделительной функ­ции почек. Причиной уремии бывают хронические заболевания почек: хрони­ ческий иефрнт, пиелонефрит, амилоидоз и др. Симптомы и течение. В первом периоде почечной недостаточности появляется умеренная азотемия. Жалобы на слабость, плохой аппетит, пони­женную трудоспособность. Затем возникают тошнота, рвота, понос, сильный зуд кожи, головная боль, состояние апатии, сонливость. Конечный период характеризуется высо­кими цифрами остаточного азота в сыворотке крови — 200 мг% и выше. Резко ухудшается общее состояние: усугубляются все перечисленные симптомы и присоединяются фибринозные воспалительные процессы на серозных оболоч­ках. Обнаруживаются признаки сухого нлеврита и перикардита: выслуши­вается грубый шум трения, боли в сердце, в боку. Часто развивается уреми­ческая фибринозная пневмония. Могут быть массивные носовые, легочные и желудочно-кишечные кровотечения, мышечные судороги. Дифференцировать хроническую уремию следует от острой, от эклампсии при остром нефрите. Лечение. В первую очередь назначают строгий диетический режим с полным исключением белка (мяса, рыбы, творога, яиц и др.). Внутривенно вводят 10% раствор хлористого натрия по 10—20 мл ежедневно и в пищу добавляют соль в количестве 3—5 г в сутки. Внутривенно вводят большое ко­личество глюкозы в виде 40% раствора по 40 мл 2—3 раза в сутки и произ­водят капельные вливання 5% раствора глюкозы с 4% раствором соды (гото­вится непосредственно перед введением в количестве аа 250 мл) внутривенно, подкожно или в прямую кишку. Большое облегчение приносят ежедневные промывания желудка водой или содовым раствором, с помощью которых вы­мываются азотистые шлаки. При бессоннице, возбуждении вводят хлорал­гидрат в клизме. При различных осложнениях соответствующее симптоматическое лечение (при пневмонии — антибиотики, при кровотечениях — различные кровооста­навливающие средства и др.).