Гиперпигментация — это распространенное состояние, при котором некоторые участки кожи становятся темнее. Обычно гиперпигментация безвредна и наблюдается у представителей всех рас. Это вызвано избыточной выработкой меланина, темного пигмента кожи

Гиперпигментация может распространяться на обширные участки кожи, или может быть локализована на определенных областях, например, на лице и или на руках. Наиболее распространенными типами гиперпигментации являются лентиго (их также часто называют возрастными пятнами) и мелазма. При своевременном и правильном лечении с гиперпигментацию можно уменьшить и контролировать.

Лентиго — это, как правило, темные, неравномерно окрашенные участки кожи. Обычно они появляются на тех участках кожи, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей.

Мелазма похожа возрастные пятна, но она вызвана изменениями гормонального фона и может появляться там, куда редко попадают солнечные лучи. Мелазма часто связана с беременностью или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Что такое меланин

Это вещество вырабатывается меланоцитами базального слоя эпидермиса. Меланин — это класс пигментов, ответственных за цвет кожи, глаз и волос. Распределение и типы меланина, которые присутствуют в организме, определены генетически — также, как и цвет кожи, глаз и волос. При воздействии солнечных лучей меланин действует как естественный солнцезащитный крем. Он преобразует ультрафиолетовые лучи в энергию, сокращая число свободных радикалов, которые могут повредить клетки организма. Избыток или неравномерное распределение меланина могут быть вызваны солнцем, гормонами, или медикаментами.

Лентиго

Когда в организме начинаются процессы старения, процессы, осуществляющие внутри клеток, замедляются, и способность кожи к восстановлению и обновлению снижается. Повреждение кожи или травмы от ожогов (включая солнечные) и волдырей могут привести к временной потере пигмента кожи. Когда слои кожи восстанавливаются, меланоциты распределены в них уже не так равномерно. Когда снова начинается выработка меланина, неравномерное распределение меланоцитов приводит к появлению лентиго.

Мелазма

Гормоны (в том числе синтетические) и лекарственные препараты могут повышать выработку меланина. Мелазмой чаще всего называют гиперпигментацию, вызванную с беременностью. Однако этот вид гиперпигментации также может быть связан с приемом противозачаточных таблеток или средств для лечения щитовидной железы. Гормональные изменения оказывают влияние на гормоны, стимулирующие меланоциты, таким образом вызывая гиперпигментацию. Мелазма, как правило, является временной и проходит, когда восстанавливается гормональный баланс.

Лечение гиперпигментации

Хотя гиперпигментация в большинстве случаев, необходимость в ее лечении может быть обусловлена косметическими причинами. Есть много различных средств для лечения гиперпигментации.

Гликолевая кислота

Гликолевая кислота лучше других альфа-оксикилот подходит для лечения гиперпигментации из-за ее маленьких, водорастворимых молекул, которые относительно легко проникают в эпидермис. Гликолевую кислоту получают из сахарного тростника; она способствует отшелушиванию омертвевших клеток, а также стимулирует синтез коллагена, что способствует восстановлению и омоложению кожи. Кроме того, гликолевая кислота способствует лучшему увлажнению кожи и улучшению ее тона.

Высокая концентрация гликолевой кислоты может вызвать ожоги и раздражение, поэтому использовать ее нужно осторожно.

Альфа-Арбутин

Получаемый из толокнянки арбутин — это нефенольная альтернатива гидрохинона. Арбутин используется для лечения чрезмерно активных меланоцитов, которые вызывают гиперпигментацию. Арбутин имеет двойной эффект: он ингибирует активность меланоцитов и способствует расщеплению меланина в эпидермисе. При регулярном применении альфа-арбутина пятна гиперпигментации поблекнут и станут практически незаметными.

Ретиноиды

Ретинол -это одна из наиболее используемых для лечение гиперпигментации форм витамина А, которая необходима для правильной работы сотовой связи. Он стимулирует обновление кожи, способствует ее увлажнению и восстановлению. Ретинол проникает в кожу через сальные железы, оказывая антисептическое и мягкое противовоспалительное действие, стимулируя выработку новых клеток в глубоких слоях кожи. Кроме того, ретинол улучшает выработку коллагена и уменьшает синтез меланина.

Другие способы лечения

Для лечения гиперпигментации также можно использовать лазерную терапию. Предварительно, однако, следует протестировать ее на небольшом участке кожи, чтобы убедиться в том, что лазер не усугубляет симптомы.

Существуют различные рецептурные кремы против гиперпигментации; в их состав обычно входят гидрохинон или третиноин, и гидрокортизон. Эти препараты эффективны, но в некоторых случаях вызывают сильное раздражение кожи.

Клотримазол используется для лечения инфекций, которые развиваются во влагалище, полости рта и на коже. К ним относятся, например, стопа атлета и опоясывающий лишай. Его также применяют для профилактики молочницы во рту у некоторых пациентов.

Как использовать клотримазол?

Клотримазол выпускают в виде мази, лосьона, порошка и раствора для наружного применения; существуют также таблетки для орального применения, и вагинальные таблетки и мазь. При молочнице во рту клотримазол обычно применяют 5 раз в день в течение двух недель; при кожных инфекциях — дважды в день (утром и вечером) в течение 2-8 недель; один раз в день на протяжении 3-7 дней при вагинальных инфекциях. Следуйте инструкции на упаковке или рекомендациям врача. Если вам не все понятно, обратитесь за разъяснениями к врачу или провизору.

Перед использованием мази, лосьона или раствора для наружного применения нужно тщательно очистить пораженный участок кожи, дать ему высохнуть, а затем осторожно втирать препарат, пока он не впитается полностью. Используйте столько клортимазола, сколько необходимо, что покрыть пораженные инфекцией участки. Затем тщательно вымойте руки мылом и теплой водой.

Таблетки для орального приема нужно положить за щеку и дать им раствориться — это происходит, в среднем, за 15-30 минут. Не жуйте и не проглатывайте эти таблетки.

Использование вагинальной мази или вагинальных таблеток

Вагинальную мазь и таблетки лучше всего использовать перед сном. Во время курса лечения носите ежедневные прокладки, чтобы защитить нижнее и постельное белье. Не пользуйтесь тампонами, так как лекарство впитается в него.

Если вы купили клотримазол без рекомендации, и у вас никогда раньше не было необычных выделений и зуда во влагалище, поговорите с врачом, прежде чем пользоваться препаратом. Однако если ранее врач рекомендовал его вам для лечения дрожжевых инфекций, при повторном появлении симптомов вы можете начать использовать клотримазол самостоятельно. Если симптомы не исчезнут в течение недели, или если они появятся вновь меньше, чем через 2 месяца, обязательного сходите на прием к врачу.

До начала приема клотримазола нужно посоветоваться с врачом, если:

Демодекоз — это хроническое кожное заболевание, которое вызывается микроскопическим клещом — железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Этот паразит есть на коже многих людей, но они не замечают его присутствия. Признаки болезни появляются только при наличии определенных условий.

Факторы, которые способствуют развитию демодекоза

Иммунная система здорового человека-носителя не дает клещам активно размножаться. Чтобы появились симптомы заболевания, количество железниц должно составлять более трех или четырех особей, обнаруженных на шести ресницах. Такое увеличение численности паразитов возможно под действием следующих факторов:

Симптомы

Выраженность заболевания зависит от числа активно размножающихся паразитов, состояния иммунитета и типа кожи человека. К группе риска относятся женщины, у которых кожа на лице нежная или рыхлая и имеет склонность к покраснениям.

Клещ питается отмершим эпителием волосяных фолликулов и секретом сальных желез. Поэтому он обитает в области надбровных дуг, носогубных складок, на веках, подбородке и в наружном слуховом проходе.

При демодекозе кожа лица приобретает бледный или сероватый оттенок, становится бугристой, жирной и блестящей. На ней появляются покраснения и сыпь, заметны расширенные поры. Больной испытывает зуд, ощущение «ползанья мурашек» по лицу, что приводит к непроизвольным почесываниям.

Формы

Существует несколько форм демодекоза:

Демодекоз глаз

Когда железницы поражают волосяные фолликулы и мейбомиевые (сальные) железы краев век, развивается офтальмодемодекоз. Он протекает в нескольких вариантах:

Из-за шелушения кожи между ресницами видны чешуйки или корочки сероватого цвета. На краях век появляется покраснение, устья желез на них расширяются, а при надавливании выделяется густое содержимое, похожее на сливки или мед. На коже между ресницами заметны сосочковые образования. Свободный край век может покрываться мелкими гнойничками. Из-за нарушения работы желез увеличивается испарение слезной пленки, уменьшается ее толщина. Это приводит к развитию синдрома «сухого глаза».

В течение дня в углах глаз накапливается пенистое или слизистое отделяемое. Часто больных офтальмодемодекозом беспокоит зуд, который усиливается под действием тепла. Появляется чувство присутствия инородного тела в глазу, пощипывание, жжение и слезотечение.

Сочетание демодекоза с другими заболеваниями

Демодекоз способствует развитию других заболеваний кожи и часто сочетается с ними. Симптомы простой угревой сыпи, дерматитов, розацеа при поражении клещами становятся более выраженными.

Больные демодекозом во многих случаях пытаются механически удалить высыпания, расчесывают и травмируют их. Но это приводит лишь к распространению инфекции и появлению множественных гнойничков.

Из-за внешнего вида такие люди часто не могут вести прежний образ жизни. Иногда на фоне этого развиваются психозы и психоневрозы.

Диагностика

Диагноз ставится только после консультации дерматолога и проведения лабораторной диагностики. Для этого исследуют соскобы с пораженных участков кожи, секрет сальных желез, удаленные ресницы. Полученный материал помещают на предметное стекло, затем заливают его керосином, бензином, глицерином или раствором едкой щелочи и изучают под микроскопом. За неделю до проведения такого исследования пациенту нельзя применять какие-либо лекарства. Также запрещается умываться в течение суток перед взятием материала для изучения.

Важно не только обнаружить паразитов, но и определить количество клещей. Если у пациента нет проявлений заболевания, а число железниц не превышает допустимых значений, то ситуация расценивается как носительство. Пациент при этом не нуждается в лечении.

Если диагноз подтвердится, то потребуется длительная терапия. Она должна включать в себя два наиболее важных пункта: восстановление иммунной защиты организма и уничтожение клещей. В некоторых случаях также потребуется изменить характер питания. Только при таком лечении можно достигнуть длительной ремиссии (исчезновения признаков) демодекоза. Рецидивы обычно возникают из-за того, что курс терапии пройден не в полном объеме.