Дисбактериоз (содержание в кишечнике большого количества условно-патогенной микрофлоры) сегодня встречается достаточно часто – этому способствуют бесконтрольный прием антибиотиков, неправильное питание и ухудшающаяся экологическая обстановка. Для лечения дисбактериоза выпускаются специальные лекарственные препараты – пробиотики.

Что такое линекс

Линекс – это пробиотик, то есть препарат, который содержит живые полезные бактерии – естественные обитатели кишечника, помогающие переваривать пищу, синтезировать некоторые виды витаминов (участвуют в синтезе витаминов группы В — В1, В2, РР, фолиевой кислоты, В6, В12, а также витаминов К, Е, С) и не допускать значительного размножения вредной микрофлоры. В состав линекса входят три вида полезных бактерий, оздоравливающих разные отделы кишечника: бифидобактерии (оздоравливают в основном толстый кишечник), лактобактерии и молочнокислые стрептококки (два этих вида бактерий оздоравливают в основном тонкий кишечник). В линексе присутствуют только штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам. Попадая в кишечник, входящие в состав линекса полезные бактерии начинают размножаться и выполнять работу естественной кишечной микрофлоры.

Лактобактерии и молочнокислые стрептококки способствуют правильному расщеплению в тонкой кишке основных ингредиентов пищи (белков, жиров и углеводов). Сложные углеводы разлагаются правильно даже в том случае, если в организме не вырабатывается фермент для разложения молочного сахара (лактаза). Те ингредиенты пищи, которые не всосались в тонком кишечнике и перешли в толстый, помогают расщеплять бифидобактерии. Последние также помогают переваривать белки в кишечнике грудных детей.

Оздоровление кишечника происходит за счет того, что полезные бактерии синтезируют молочную кислоту, которая создает неблагоприятную среду для развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Молочнокислая среда является благоприятной для всасывания в кишечнике железа, кальция и витамина D.

Бактерии, содержащиеся в линексе, участвуют в процессе разложения желчных кислот, а также в процессе повторного всасывания части желчных кислот.

Общее количество живых лиофилизированных (высушенных особым способом) бактерий, содержащихся в одной капсуле линекса, составляет не менее 1.2*10^7. Все микроорганизмы выращиваются на средах, содержащих антибактериальные средства, поэтому невосприимчивы к их действию.

Показания и противопоказания для приема линекса

Прием линекса показан при дисбактериозе, как у взрослых, так и у детей, который может проявляться в виде поносов, чередующихся с запорами, упорных запоров, вздутия живота (признака неправильного переваривания пищи), тошноты, рвоты, болей по ходу кишечника. У грудных детей дисбактериоз проявляется в виде срыгиваний.

Дисбактериоз может развиться на фоне любых хронических заболеваний, частого приема антибиотиков, неправильного питания. У грудных детей в первые месяцы жизни всегда бывает дисбактериоз, нормальное соотношение микрофлоры появляется обычно во втором полугодии жизни.

Применяется линекс и для профилактики дисбактериоза.

Противопоказанием для приема линекса является только индивидуальная непереносимость его компонентов. Иногда при приеме линекса появляются признаки пищевой аллергии, которая чаще возникает на молочные продукты. Тем не менее, в этом случае рекомендуется прервать курс линекса до тех пор, пока не будет установлена истинная причина аллергии.

Как правильно принимать линекс

Курс лечения линекса назначается врачом и зависит от заболевания и общего состояния больного. Стандартный курс лечения линексом – один месяц.

Линекс – это пробиотик, который при правильном, достаточно длительном применении под наблюдением врача может справиться с дисбактериозом, как у детей, так и у взрослых.

Антигельминтный препарат пирантел показан при различных инфекциях, возбудителями которых выступают кишечные паразиты. Дозировка препарата и продолжительность лечения зависят от вида глистов, спровоцировавшего инфекцию.

Как принимать пирантел взрослым

В общем случае для лечения различного вида инфекций, вызванных глистами, у взрослых рекомендуются следующие дозировки пирантела:

Как принимать пирантел детям

Пирантел для лечения инфекций, вызванных гельминтами, рекомендован для детей в возрасте от двух лет и старше. Прописать пирантел детям в возрасте младше двух лет может только врач, рассчитав соответствующую дозировку. В общем случае для лечения глистов у детей рекомендованы следующие дозировки:

Принимать пирантел нельзя при любых заболеваниях печени. При лечении аскаридоза пирантел назначается только в том случае, когда нет риска усугубления гельминтами непроходимости кишечника. Детям принимать пирантел можно вместе с молоком или фруктовым соком.

Острая непроходимость кишечника – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если у человека появляются внезапные сильные боли в животе, то не нужно стараться справиться с ними самостоятельно и принимать обезболивающие лекарства – следует немедленно вызывать скорую помощь.

От чего зависит течение кишечной непроходимости

Течение кишечной непроходимости может быть разным. Кишечная непроходимость бывает полной и частичной. Полная непроходимость в свою очередь делится на острую, подострую, хроническую и рецидивирующую. Кроме того, различают высокую (если препятствие расположено в начале кишечника) и низкую (препятствие расположено в конце кишечника) кишечную непроходимость.

Течение кишечной непроходимости может зависеть от разнообразных причин: формы непроходимости, причины ее возникновения, уровня препятствия (высокая, низкая), возраста больного и состояния его здоровья.

При остром течении непроходимости очень быстро и внезапно развиваются все симптомы, характерные для этого заболевания. В большинстве случаев, если больному не была оказана немедленная хирургическая помощь, очень быстро появляются признаки острого воспаления брюшины – перитонита, то есть включение в воспалительный процесс всей брюшной полости.

Основные признаки

Основными признаками острой кишечной непроходимости являются боль в животе, рвота, задержка стула и газов. В зависимости от причины кишечной непроходимости они могут проявляться по-разному.

Боль при острой кишечной непроходимости возникает всегда. Начинается она в большинстве случаев остро и внезапно, но иногда нарастает постепенно, например, при обтурационной кишечной непроходимости, когда просвет кишечника сначала закрывается не полностью. Характер боли также может быть разным. Но все же чаще боли носят схваткообразный характер. При этом если причиной кишечной непроходимости является закупорка просвета кишки (обтурация), боли между схватками могут проходить совсем, тогда как при ущемлении кишечника вместе с брыжейкой (связкой, на которой подвешен кишечник в брюшной полости) и проходящими в ней сосудами боли носят более постоянный характер и между схватками совсем не проходят.

Если больному не будет оказана помощь в течение первых суток-двух, то боль может совсем пройти, тогда как общее состояние больного значительно ухудшится. Это очень плохой признак, который говорит о тяжелом состоянии больного.

От причины и вида непроходимости кишечника зависит и такой симптом, как рвота. Если препятствие на пути каловых масс находится в тонком кишечнике, то рвота является основным признаком заболевания наравне с болью. Она возникает множество раз и не приносит облегчения. Такая рвота сопровождается сильной тошнотой, неукротимой икотой, отрыжкой. Если же препятствие находится в нижней части кишечника, например, в каком-то отделе толстой кишки, рвоты может и не быть совсем или она возникает один – два раза. Но если у больного начинается воспаление брюшины (перитонит), то и в том, и в другом случае рвота становится очень частой и приводит к обезвоживанию больного. Если больной долго остается без медицинской помощи, то у него может начаться каловая рвота – содержимым тонкого кишечника.

Еще один обязательный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Вздутие живота из-за задержки газов при разных формах кишечной непроходимости происходит по-разному. Например, если препятствие находится в верхней части кишечника, газы распределяются неравномерно и живот выглядит асимметричным. При расположении препятствия в толстом кишечнике вздутие живота может быть равномерным. При обтурационной непроходимости движения кишечника (перистальтика) видны на глаз, а если нарушена функция кишечника (например, вследствие пареза кишечника – динамическая непроходимость), то вздутие живота будет равномерным и перистальтики не заметно. При присоединении перитонита перистальтика кишечника при любой форме кишечной непроходимости исчезает.

Задержка стула начинается не сразу. Иногда на фоне возникшей боли и рвоты однократный стул может быть. В некоторых случаях стул бывает после клизмы. Характерно, что в любом случае кал выделяется очень небольшими порциями.

Чем больше проходит времени с начала заболевания, тем больше нарастает общая интоксикация организма. В значительной степени она зависит от обезвоживания на фоне рвоты. Очень хорошо степень интоксикации отражается на состоянии языка. Видно, как по мере нарастания интоксикации язык становится все более сухим, покрывается беловато-желтым налетом, затем налет становится коричневым, губы у больного растрескиваются от сильного обезвоживания.

Температура тела у больного может быть очень разной: от высокой, до низкой, характерной для выраженного обезвоживания.

При появлении внезапных болей в животе единственной помощью больному должен быть только вызов скорой помощи.

Лактофильтрум — это комбинированный препарат, в состав которого входят два вещества, оказывающие только местное воздействие – в просвете кишечника. Системного воздействия этот препарат не оказывает, так как не всасывается в кровь, поэтому и противопоказаний у этого препарата мало.

Противопоказания для приема любого лекарственного вещества вытекают из механизма его действия, который складывается из влияния на желудочно-кишечный тракт двух веществ. Первым веществом является лигнин – он готовится из древесины путем ее специальной обработки и богат клетчаткой. Клетчатка представляет собой волокна, которые не разлагаются в кишечнике, а просто проходят через желудочно-кишечный тракт, собирая на себя все токсические вещества, продукты неправильного разложения пищи, бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Одновременно лигнин улучшает двигательную активность (перистальтику) кишечника).

Для того чтобы не пострадала естественная микрофлора кишечника, которая необходима для пищеварения и синтеза некоторых витаминов, в лактофильтруме присутствует лактулоза – синтетический сахар, состоящий из остатков галактозы и фруктозы. Распадаясь под действием пищеварительных ферментов в кишечнике, лактулоза выделяет органические кислоты и становится пищей для полезных бактерий, главным образом, бифидо- и лактобактерий. Образующаяся в кишечнике кислая среда и наличие дополнительных питательных веществ способствуют улучшению жизнедеятельности полезной микрофлоры. Но в кислой среде некомфортно условно-патогенной микрофлоре, поэтому она уменьшается в объеме. Лактулоза так же, как и лигнин, способствует улучшению перистальтики кишечника.

Почему лактофильтрум противопоказан при непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника может быть разной. Причиной может стать затор каловых масс, заворот кишок, вставление одной части кишечника в другую (инвагинация) и так далее. До тех пор, пока не установлено, что именно стало причиной непроходимости кишечника, лечебные мероприятия обычно не проводят. Уточняется диагноз при помощи рентгенологических исследований.

Поэтому при подозрении на непроходимость кишечника нельзя самостоятельно, без назначения врача принимать каких бы то ни было лекарственных препаратов, в том числе таблеток лактофильтрум. После его приема может усилиться (или, напротив, резко снизиться) двигательная активность кишечника, и если причиной заболевания является заворот кишок или инвагинация, состояние больного может резко ухудшиться.

Почему лактофильтрум противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В состав лактофильтрума входит специально обработанная клетчатка древесины (лигнин), которая как метлой проходится по слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, выметая из него все лишнее и ненужное.

На здоровую слизистую оболочку это оказывает положительное воздействие, но в области язв и эрозий лигнин может оказывать раздражающее действие, он может также задерживаться в нише язвы, оказывая еще большее раздражение и усугубляя течение заболевания.

Поэтому при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки латофильтрум противопоказан.

Почему лактофильтрум противопоказан при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта

Кровотечения из области желудка и кишечника обычно развиваются при язвенных или опухолевых процессах в этой области, при нарушении целостности слизистой оболочки в результате проглатывания острых предметов.

При кровотечениях в просвет желудочно-кишечного тракта кровеносные сосуды зияют и туда легко могут проникнуть посторонние частицы, вызывая тромбозы и тромбоэмболии – закупорку просвета сосуда, отрыв тромба и путешествие его по кровеносной системе с последующей закупоркой отдаленных кровеносных сосудов. В связи с этим принимать лактофильтрум при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение противопоказано.

Другие противопоказания для приема

Противопоказанием для приема лактофильтрума является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которая может проявляться в виде различных аллергических реакций.

Еще одно противопоказание – галактоземия. Это наследственное нарушение обмена веществ, при котором галактоза не может превращаться в глюкозу из-за отсутствия некоторых ферментов, в результате чего вся принятая галактоза скапливается в крови (галактоземия), вызывая нарушения обмена веществ. Такой ребенок с рождения не должен получать продуктов, содержащих галактозу, в том числе молока. В состав лактулозы входят остатки галактозы и, по-видимому, они все же частично всасываются в кровь и могут вызвать нарушения обмена веществ.

С осторожностью лактофильтрум назначают при атонии (вялой перистальтике) кишечника, так как в некоторых случаях он может не усиливать, а, напротив, подавлять перистальтику кишечника, из-за чего запор усилится.

Производитель не предоставил данных о действии лактофильтрума на беременных женщин, кормящих матерей и детей до года, этим контингентам пациентов назначать лактофильтрум может только врач.

При беременности женщин часто беспокоит вздутие живота. Этот симптом встречается при беременности чуть ли не у каждой женщины. Иногда вздутие бывает небольшим, но в некоторых случаях оно становится настолько сильным, что значительно ухудшает состояние беременной женщины.

Почему во время беременности возникает вздутие живота

На протяжении всей беременности в организме женщины выделяется большое количество женского полового гормона прогестерона. Главная задача прогестерона — подавить преждевременные сокращения мышечных волокон матки, потому что при сокращении мышц матки может произойти выкидыш.

Но наш организм устроен так, что нервные веточки, которые идут к матке, переплетаются с нервными веточками, которые идут к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому подавление двигательной активности мышц матки вызовет аналогичные изменения и в желудочно-кишечном тракте.

Уже в первые недели беременности женщина ощутит изменения со стороны органов пищеварения. Появляются запоры, которых у нее до беременности могло и не быть. Это говорит о том, что пища с трудом продвигается по кишечнику, так как мышцы кишечника не помогают ей двигаться. Запоры, застой кала в кишечнике и постоянное повторное всасывание токсических продуктов обмена веществ в кровь вызывают явления дисбактериоза (уменьшение в объеме полезной микрофлоры в кишечнике и увеличение в объеме условно-патогенной микрофлоры), нарушение процесса пищеварения которые проявляются неправильным расщеплением пищи с образованием большого количества газов.

Как уменьшить явления метеоризма

Выход из создавшегося положения может подсказать только врач, после очередного осмотра беременной женщины. Дело в том, что беременной женщине ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства (в том числе растительного происхождения) которые могли бы усилить двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Ведь это может вызвать усиление двигательной активности и мышц матки.

Поэтому большинство слабительных и ветрогонных препаратов при беременности противопоказано.

Что касается эспумизана, то он практически не влияет на состояние гладкой мускулатуры органов пищеварения, а значит, и мышц матки. Этот препарат, совершенно не всасывается в кровь и «работает» только в просвете кишечника. Эспумизан называют пеногасителем, и он действительно гасит пену, которая образовалась от того, что мелкие пузырьки газа наполнили каловые массы и слизь, находящиеся в просвете кишечника. Под действием эспумизана мелкие пузырьки лопаются, превращаясь в большие газовые пузыри, которым легче продвигаться по кишечнику. К тому же во время продвижения часть газов всасывается в кишечнике, а остальное без проблем выводится наружу через прямую кишку.

Стоит ли принимать эспумизан или лучше перетерпеть боль, связанную с кишечной коликой? Окончательный ответ на этот вопрос может дать только врач. Но, учитывая то, что эспумизан не всасывается в кровь и не вызывает усиление двигательной активности гладкой мускулатуры, применять его все же стоит.

Эспумизан не требует постоянного применения, это препарат, который потребуется в экстренных случаях, при появлении болей, зачем же терпеть боль, если ее можно снять? Ничего положительного боль при кишечной колике с собой не несет, состояние женщины от того, что она вытерпит боль, не улучшится. Напротив, сильные боли могут нарушить состояние центральной нервной системы, а от нее, как известно, зависит состояние всего организма. Поэтому консультируйтесь с врачом, покупайте эспумизан и не терпите боль.

Противопоказан эспумизан только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при кишечной непроходимости. В качестве побочных эффектов производители отмечают возможное появление аллергических реакций в виде различных высыпаний на коже, ангионевротического отека и даже анафилактического шока. Но все это бывает крайне редко.

Как применять эспумизан при беременности

Эспумизан принимают только при появлении признаков метеоризма и кишечных колик. В этом случае женщина может принять одну — две капсулы эспумизана. Постоянно эспумизан не принимают. Нужно также помнить, что эспумизан нельзя принимать вместе с другими лекарствами — он может нарушать их всасывание в кишечнике. Если же назначили несколько лекарств, в том числе эспумизан для экстренных случаев, то необходимо разделить их прием, сделав между ними перерыв. Нельзя также принимать эспумизан одновременно с лекарственными препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Беременная женщина должна совершенно четко знать, что каким бы безвредным ни был лекарственный препарат (например, тот же эспумизан), принимать его можно только с разрешения врача.

Колит — это нарушение, которое характеризуется воспалением толстой кишки. Наиболее распространенным симптомом обострений этого заболевания является кровавый понос. Облегчить симптомы обострений можно при помощи специальных лекарственных средств. Обострений можно и избежать, принимая лекарства, как правило, месалазин, каждый день. В некоторых случаях требуется хирургическая операция для удаления толстой кишки. У людей, больных колитом, повышен риск развития рака толстой кишки. Ежедневный прием месалазина позволяет снизить этот риск. Тем не менее, пациентам с язвенным колитом требуется регулярно проходить обследования для выявления предраковых изменений.

Колит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он наблюдается у пациентов в возрасте от 10 до 40 лет. Один из семи случаев колита наблюдается у пациентов 60 лет и старше. Интересно, что колит чаще развивается у некурящих, чем у курильщиков. Тем не менее, курение наносит существенный вред здоровью, и его нельзя рассматривать как средство для предотвращения колита.

Типы колита

Существует много разновидностей колита, например:

Причины

Установить причины развития колита удается не всегда. В одном из пяти случаев колит развивается у людей, чьи близкие родственники страдали от этого нарушения; вероятно, генетические факторы играют некоторую роль в его развитии. Предполагается, что определенные триггеры могут воздействовать на иммунную систему таким образом, что она вызывает воспаление толстой кишки — у тех людей, которые генетически предрасположены к развитию этого заболевания.

Наиболее вероятным триггером колита являются вирусы или бактерии. Впрочем, у колита имеются и другие триггеры, например, противовоспалительные препараты, а также же прекращение поступления в организм никотина у людей, которые бросают курить. Гастроэнтерит часто вызывает обострение колита.

Симптомы обострения при колите

Диагностика

Как правило, при подозрениях на колит проводят колоноскопию — исследование внутренней оболочки толстой и прямой кишки при помощи колоноскопа. Одновременно можно провести забор образца ткани (биопсию). Анализ образца может подтвердить диагноз. Кроме того, делают анализ крови, чтобы исключить различные заболевания.

Во время каждого обострения колита делают анализ образца стула, чтобы выявить бактерии или вирусы, которые могли вызвать инфекцию. Хотя пока не доказано, что какие-либо микроорганизмы могут становиться причиной колита, они могут спровоцировать обострение.

Лечение

Выбор способа лечения колита зависит от его разновидности. Например, инфекционный колит обычно лечат при помощи антибиотиков, при аутоиммунном колите назначают прием иммуномодуляторов. В тяжелых случаях, которые, к счастью, встречаются редко, для лечения нужна хирургическая операция.