Остеохондроз наиболее часто развивается у мужчин среднего возраста и часто бывает связан с сидячим образом жизни (длительной работой за компьютером, многочасовые поездки, и так далее) или гипотермией. Люди, от которых по работе требуется большая подвижность и/или ведущие активные образ жизни в нерабочее время реже страдают от этого нарушения.

Симптомы остеохондроза грудного отдела:

Диагностика

Чтобы диагностировать остеохондроз грудного отдела, врач изучает личный анамнез пациента, расспрашивает о его образе жизни, и проводит обследование с применением пальпации и проверкой подвижности различных частей тела. В зависимости от результатов обследования, врач назначает дальнейшие процедуры для диагностики, например, рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови на вирусные инфекции.

Лечение

Выбор метода лечения при остеохондрозе грудного отдела производят в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия первичных нарушений. Как правило, применяется один или несколько из следующих методов лечения:

Кроме этого, пациентам с остеохондрозом грудного отдела необходимы регулярные физические нагрузки — ежедневная зарядка, прогулки, и так далее. Нужно позаботиться о том, чтобы на работе, дома и в машине у больного были максимально удобные сиденья (это не значит — самые мягкие). Если вам предстоит многочасовая поездка в автобусе или перелет, возьмите с собой маленькую подушку, чтобы положить ее за поясницу. Если вам приходится поднимать что-то тяжелое, не наклоняйтесь, а приседайте, чтобы взять и груз, а затем неторопливо вставайте. Так вес будет приходиться не только на позвоночник, но и на ноги.

Постарайтесь ограничить потребление соли — соль накапливается в области суставов, вызывая усугубление симптомов остеопороза. Желатин повышает эластичность хрящевой ткани, поэтому почаще готовьте различные желе; врачи даже рекомендуют добавлять немного желатина в супы — но это зависит от вашего вкуса.

Если врач порекомендовал вам витамины, принимайте их регулярно. Развитие остеохондроза грудного отдела можно успешно контролировать, если во время принимать соответствующие меры.

Вытяжение позвоночника — это методика, в которой при помощи рук или механического устройства осуществляется растяжение и мобилизация позвоночника. Вытяжение позвоночника назначают, чтобы расслабить мышцы спины и оттянуть позвонки друг от друга, и таким образом уменьшить давление на мышцы и нервы. Согласно пока недоказанной теории, при вытяжении позвоночника межпозвонковые восполняют запас жидкости (хрящ в значительной степени состоит из воды) и начинают лучше выполнять свои задачи.

Механическая и компрессионная боль

Существует много типов расстройств, которые вызывают боль в спине, включая те, ее разновидности, которые называются механическими т компрессионными болями. Механические боли в спине обычно являются следствием травмы или дегенеративного процесса, которые затрагивают межпозвонковые диски, суставы, связки и мышцы. Боль, вызванная сжатием нерва, как при ишиасе, называется компрессионной болью.

Среди консервативных форм лечения при таких болях — нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, рецептурные анальгетики для снятия сильной боли в острой фазе заболевания, и физиотерапия. Наряду с этими видами терапии может быть использован такой метод, как вытяжение позвоночника.

Эффективность вытяжения позвоночника вызывает споры. Очевидно, что эта процедура помогает облегчить симптомы некоторых нарушений, связанных с шейным и поясничным отделом позвоночника. Тем не менее, вытяжение позвоночника не лечит нарушения, вызвавшие боль, поэтому боли могут вернуться через некоторое время после окончания терапии.

Перед началом такого лечения пациент должен пройти тщательное обследование, чтобы врач мог решить, какой тип вытяжение позвоночника подходит в конкретном случае, и сколько должно длиться лечение.

Задача вытяжения позвоночника — облегчить боль в спине, чтобы пациент стал более подвижным, и мог лучше справляться со своими ежедневными обязанностями. Терапия должна расслабляющей, и не вызывать новой боли. По этой причине на первых сеансах вытяжения позвоночника обычно используется меньшая сила или вес, чем в дальнейшем — пациент должен привыкнуть к особенностям процедуры. Терапевт обязательно должен прислушиваться к желаниям пациента в ходе процедуры, так как у всех очень разный болевой порог.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Вытяжение шейного отдела позвоночника можно делать как вручную, так и с помощью механических приспособлений. Иногда пациентам разрешают использовать механические устройства для растяжения позвоночника дома — после того, как терапевт покажет, как именно это нужно делать.

Вытяжение поясничного отдела позвоночника

Этот вид вытяжения позвоночника требует от терапевта значительных усилий. В то время как пациент лежит на кушетке, врач может тянуть его за лодыжки, или использовать для вытяжения специальный пояс с ремнями.

Для механического вытяжения поясничного отдела позвоночника используются специальные тракционные столы. Некоторые из таких столов компьютеризированы, что позволяет врачу запрограммировать сеанс вытяжения позвоночника.

Противопоказания

Вытяжение позвоночника противопоказано людям с заболеваниями, которые могут нарушать целостность позвоночника, например, остеопороз, инфекции, различные опухоли и ревматоидный артрит. Этот вид лечения также не рекомендуется при беременности, сердечнососудистых заболеваниях и грыже. Во всех этих случаях вытяжение позвоночника потенциально опасно для пациента.

Остеохондроз — очень распространенное заболевание, при котором в позвоночнике происходят дегенеративные изменения: разрушаются межпозвоночные диски, связки и суставы. Распознать остеохондроз шейного или поясничного отделов позвоночника не так сложно, как остеохондроз грудного отдела позвоночника. При последнем состоянии часто возникают симптомы, похожие на признаки заболеваний сердца или желудочно-кишечного тракта.

Причины остеохондроза

Основная причина развития остеохондроза — нарушение питания межпозвонковых дисков, из-за чего в них ухудшаются процессы обмена веществ и развиваются дистрофические изменения. Можно выделить ряд факторов, действие которых может привести к развитию остеохондроза:

Признаки

Боль — самый распространенный симптом остеохондроза этого отдела позвоночника. Она может быть различного характера. Боли могут иррадиировать (отдавать) в руки, голову или какой-то другой участок туловища.

Часто возникает тупая, сверлящая, простреливающая боль, которая ощущается в глубине грудной клетки, в сердце или других внутренних органах. Этот признак заболевания особенно выражен утром или после сна и усиливается при активных движениях, поворотах, смехе, чихании, кашле.

В некоторых случаях боли бывают настолько сильными, что возникает подозрение на инфаркт миокарда, острый аппендицит, холецистит или почечную колику. В грудном отделе спинного мозга расположены важные центры, которые регулируют работу внутренних органов. Из-за этого при остеохондрозе грудного отдела могут наблюдаться боли в желудке, кашель, приступы стенокардии.

У одной трети больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника появляются боли в спазмированных мышцах рук и туловища. Это является результатом чрезмерного передавливания нервных волокон в области позвоночника.

Иногда у людей с остеохондрозом в межлопаточной области или немного ниже возникают простреливающие боли, которые распространяются по ходу межреберных нервов и усиливаются при вдохе и активных движениях. Такое состояние называется межреберной невралгией.

При сильных болях в позвоночнике при движениях больные принимают вынужденную позу, чтобы облегчить свое состояние. На руках в некоторых группах мышц возникает спазм, а иногда даже парезы (ослабление всех произвольных движений в этих мышцах) или параличи (невозможность движений).

Признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть изменение чувствительности кожи на руках. Если чувствительность исчезает полностью, то такое состояние называется анестезией. В других случаях она снижается в различной степени (гипестезия) или повышается (гиперестезия). К этой же группе симптомов относятся сенестопатии — разнообразные по своему характеру тактильные ощущения (например, чувство покалывания, сверления).

Диагностика, лечение и профилактика

Врач-невролог, выслушав жалобы пациента, осматривает его и ощупывает позвоночник. Эти исследования проводятся в положении больного лежа, сидя и стоя, а также в покое и при движениях. Но основная роль в постановке этого диагноза принадлежит рентгенографии позвоночника или его компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При этом не только определяется уровень поражения, но и выявляются скрытые патологические изменения.

Лечение остеохондроза включает в себя несколько обязательных компонентов:

Медикаментозное лечение должно быть направлено на:

При неэффективности перечисленных методов лечения и наличии осложнений (радикулит или межпозвоночная грыжа) потребуется хирургическое лечение. Его цель — устранение давления на спинной мозг и его корешки и стабилизация структуры позвоночника.

Каждый человек регулярно нуждается в профилактике остеохондроза. Она заключается в улучшение мышечного корсета позвоночника при помощи регулярных умеренных физических упражнений. В период активного роста, то есть в детском возрасте, обязательно нужно следить за осанкой и походкой ребенка.

Позвоночник — это основа опорно-двигательного аппарата человека. Заболевания позвоночника являются одними из самых распространенных во всем мире. Это связано с малоподвижным образом жизни, недостаточными или чрезмерными физическими нагрузками и вредными привычками. Изменения в осевом скелете приводят не только к ухудшению общего самочувствия, но и нарушают работу многих внутренних органов. Поэтому очень важно проводить своевременное лечение позвоночника.

Консервативные методы лечения заболеваний позвоночника

К таким способам лечения относятся:

Для того чтобы уменьшить боль и воспаление назначается ряд лекарств. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся вольтарен и ибупрофен, будут эффективны при умеренных болях в спине. Но они имеют существенный недостаток — при длительном приеме возможно развитие гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим было разработано новое поколение препаратов — ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Они избирательно действуют на очаг боли и воспаления и не вызывают побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Если пациент испытывает невыносимую боль, то врач может назначить ему наркотические анальгетики (морфин, промедол). Они действуют на центральную нервную систему и таким образом уменьшают боль. При частом или нецелесообразном применении этих препаратов развивается привыкание.

Если боли в спине вызваны спазмом мышц, назначаются миорелаксанты. Мидокалм — наиболее известный препарат из этой группы.

Длительные боли в области позвоночника приводят к нарушениям в психоэмоциональной сфере, вплоть до депрессии и бессонницы. В таких случаях показаны антидепрессанты, они уменьшают эмоциональное напряжение при болях в спине и улучшают самочувствие пациента.

Заболевания позвоночника (например, остеохондроз) могут сопровождаться дегенеративными (разрушительными) изменениями в межпозвоночных дисках. Это связано с нарушением обменных процессов в хрящевой ткани. Поэтому кроме обезболивающих средств должны назначаться препараты, которые замедляют разрушение этой ткани и ускоряют процессы ее восстановления. С описанными задачами хорошо справляются хондропротекторы — препараты, которые схожи по своей структуре с главными компонентами хрящей.

Хондропротекторы хорошо сочетаются с другими препаратами, которые рекомендуются при лечении заболеваний позвоночника. Наиболее известные средства из этой группы — структум, хондроксид, терафлекс, алфлутоп. Лечение хондропротекторами проводится курсами, которые при необходимости повторяются через определенное время.

Лечебные блокады — один из лучших способов для устранения сильных болей в позвоночнике. При этом лекарства напрямую поступают в спинномозговой канал или к спинномозговым нервам. Такой метод позволят быстро уменьшить воспаление и отек в нервных структурах, которые повреждаются при заболеваниях позвоночника.

Мануальная терапия — выполняемый руками комплекс приемов, которые направлены на устранение болей и восстановление подвижности позвоночника. При этом воздействуют как на отдельные позвонки, так и на целые отделы позвоночника. Сеансы мануальной терапии проводятся с интервалами от одного до семи дней. Это нужно, чтобы достигнутые изменения могли сохраниться.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника) — это метод, которые используется для профилактики или лечения многих заболеваний позвоночника. Под действием тяги (кратковременной или длительной) устраняются смещения позвонков, деформации позвоночника и спазм мышц, которые его окружают. Вытяжение позвоночника может проводиться сухим и подводным способом. Вытяжение сухим способом проводится на специальных медицинских кушетках, тракционных столах или особых тренажерах. Вытяжение подводным способом также включает в себя физическое действие воды на организм. Это более щадящий метод по сравнению с предыдущим.

При заболеваниях позвоночника рекомендованы следующие физиотерапевтические методики: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, электростимуляция мышц спины, синусоидально-модулированные токи, диадинамотерапия. Бальнеотерапия также положительно влияет на течение болезней позвоночника. Пациентам можно назначать сероводородные и азотные ванны, а углекислые ванны таким людям противопоказаны.

Оперативные методы лечения

Когда консервативные методы лечения оказываются неэффективны или противопоказаны, проводится оперативное лечение. Наиболее распространенными оперативными вмешательствами при болезнях позвоночника являются следующие:

Все описанные методы лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от характера заболевания позвоночника. При этом обязательно учитывается наличие болезней других органов и систем организма.

Есть три основных вида нарушения осанки. Кифоз — искривление позвоночника, при котором выпуклость обращается назад, или искривление верхней части позвоночника. Лордоз — искривление позвоночника, при котором выпуклость обращается вперед — искривление поясничного отдела позвоночника, или, иногда шейного отдела. Сколиоз — боковое искривление позвоночника.

Лордоз

Лордоз характеризуется слишком сильно вогнутым поясничным отделом позвоночника. Он встречается у пациентов всех возрастных групп. Лордоз может вызывать сильный дискомфорт и боль; в некоторых случаях он нарушает подвижность.

Нарушения, которые могут способствовать развитию лордоза:

Лордоз не всего требует специального лечения. В большинстве случаев он не вызывает особенных проблем, и пациент может исправить его при помощи обычных упражнений по улучшению осанки. Если же искривление становится стойким (фиксированным), может потребоваться помощь врача.

Кифоз

Кифоз — это общее название нарушений осанки, для которых характерно искривление верхней части позвоночника. Таким образом, к кифозу относятся различные типы нарушений, от едва заметной сутулости, до горбатости.

Кифоз может развиться в любом возрасте, хотя редко встречается у грудных детей. Его основными причинами являются:

При диагностике кифоза, кроме визуального осмотра, могут быть использованы:

Легкие формы кифоза часто не требуют лечения и не считаются серьезными нарушениями.

Выбор метода лечения при кифозе зависит от его типа и вызвавшего основного нарушения. При врожденном кифозе требуется коррекционная хирургическая операция в раннем возрасте. Болезнь Шейермана — разновидность нарушения осанки, характеризующаяся очень сильным искривлением позвоночника — лечат при помощи физиотерапии и, в некоторых случаях, применяют хирургические методы.

Если кифоз вызван опухолью, требуется агрессивное лечение, часто с применением как лекарственных средств, так и хирургических методов.

В самых тяжелых случаях осложнениями кифоза могут быть уменьшение объема легких, очень сильные боли в спине, паралич ног и деформация позвоночника.

Сколиоз

В отличие от кифоза и лордоз, сколиоз — это тип нарушения осанки, который всегда является нарушением и его необходимо лечить.

Существует три основных вида сколиоза:

Как правило, сколиоз, развившийся в детском или подростковом возрасте, со временем усугубляется.

Для диагностики сколиоза, помимо обычного медицинского осмотра, используют сколиозометр, рентген и магнитно-резонансную томографию.

Для лечения сколиоза у детей и подростков часто используют бандажи — они замедляют развитие нарушения. Хирургические методы лечения используются при изгибах более 40 градусов.

Осложнениями сколиоза часто становятся серьезные психологические проблемы, артрит, проблемы с дыхательной системой, а также инфекции и повреждения спинного мозга и/или нервов в результате хирургической операции.