Архив автора: admin

Предлежание плаценты — опасно для жизни женщины?

предлежание плацентыО предлежании плаценты было известно в глубокой древности: об этой патологии упоминал в своих трудах Гиппократ. Уже тогда врачи знали, что расположение плаценты в области выхода из полости матки является очень опасным для жизни женщины, так как роды в таком случае всегда сопровождались сильным кровотечением.

Строение и функции плаценты

Плацента (детское место) – это орган, который существует в организме женщины только во время беременности, обеспечивая связь ребенка с организмом матери. После родов плацента отходит через родовые пути.

Плацента представляет собой диск диаметром около 20 см и толщиной 3 см, прикрепленный к стенке матки с одной стороны. С другой стороны плаценты к ней прикрепляется пуповина с сосудами.

Располагается плацента обычно в области задней стенки матки. Плацента начинает полностью функционировать после I триместра беременности (первых трех месяцев), достигая полной зрелости за месяц до родов. Она осуществляет обмен веществ между матерью и плодом: газообмен, поступление питательных веществ и удаление продуктов обмена, обеспечение организмов матери и плода гормонами и защиту плода от инфекций. Плацента также предотвращает возникновение иммунологического конфликта между генетически неоднородными организмами матери и ребенка.

Что такое предлежание плаценты и его виды

Предлежание плаценты – это неправильное прикрепление плаценты к стенке матки, при котором часть ее находится в области внутреннего маточного зева (месте перехода тела матки в шейку). Частота случаев предлежания плаценты составляет в среднем полпроцента. При повторной беременности эта патология встречается чаще.

Различают два основных вида предлежания плаценты: полное или центральное (внутренний маточный зев полностью закрыт плацентой) и неполное или частичное, при котором плацента частично перекрывает отверстие своим краем или занимает значительную часть. Неполное предлежание разделяется в свою очередь на боковое (отверстие закрыто неполностью) и краевое (в области маточного зева есть лишь край плаценты). Во время родов расположение плаценты может меняться. Так, например, полное предлежание плаценты, отмечавшееся в начале родов, иногда постепенно переходит в боковое, а боковое в краевое и наоборот.

Причины предлежания

Наиболее частой причиной предлежания плаценты являются изменения состояния слизистой оболочки матки после абортов, осложненных родов и послеродовой инфекции. Изменения в слизистой оболочке полости матки препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в месте прикрепления плодного яйца, где формируется плацента. Сравнительно часто при предлежании в плаценте развиваются дополнительные дольки. Важную роль в развитии предлежания плаценты играют воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в децидуальной оболочке (измененной слизистой оболочке матки, которая образуется во время беременности и отторгается с плацентой после рождения ребенка).

Чем опасно

Предлежание плаценты проявляется главным образом маточными кровотечениями, которые обычно начинаются без видимых причин или в связи физической нагрузкой, нервным перенапряжением. Чаще всего такое кровотечение начинается в третьем триместре беременности (начиная с 24 недель). Чем ниже место прикрепления плаценты, тем раньше появляется кровотечение. У большинства женщин с неполным предлежанием плаценты кровотечение начинается в родах, с полным – во время беременности.

Кровотечение может периодически прекращаться при уменьшении интенсивности маточных сокращений. В то же время остановке кровотечения в родах при частичном предлежании плаценты способствует излитие околоплодных вод и интенсивное сокращение матки: плацента при схватке опускается, а предлежащая часть плода прижимает отделившуюся часть плаценты к месту отслойки, пережимая кровеносные сосуды. В случаях полного предлежания плаценты кровотечение обычно прогрессирует и может закончиться геморрагическим шоком – состоянием опасным для жизни.

Наиболее опасные осложнения связаны с повторными кровотечениями, которые могут усугубить уже развившееся состояние шока. Источником такого кровотечения могут быть разрывы шейки матки, которая имеет много кровеносных сосудов из-за близости плаценты. В послеродовом периоде кровотечения часто возникают в связи с недостаточной сократительной способностью матки в месте прикрепления плаценты.

Предлежание плаценты может осложниться попаданием в кровеносные сосуды околоплодных вод, что снижает свертывающие свойства крови (эмболия околоплодными водами) и способствует усилению кровотечения. Близость плаценты к влагалищу увеличивает риск попадания в кровеносные сосуды инфекции, что опасно как для матери, так и для плода. Отслойка части плаценты от стенки матки вызовет кислородную недостаточность (гипоксию) у плода, что отрицательно скажется на его состоянии, в первую очередь, на состоянии головного мозга.

Диагностика и лечение

Выявляют предлежание плаценты в процессе ультразвукового исследования, которое проводится во время беременности несколько раз. Женщину обязательно предупреждают, что при появлении даже небольшого кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и ложиться в больницу. Небольшие кровотечения лечат при помощи постельного режима, подавления сокращений матки, а также введения препаратов увеличивающих свертывающие способности крови и укрепляющих стенки кровеносных сосудов. При сильных кровотечениях проводится операция кесарева сечения.

Правильное наблюдение беременной женщины в женской консультации обеспечивает своевременное выявление и лечение предлежания плаценты.

Температура у ребенка — асприн не рекомендуется

температура ребенок Температуру тела можно измерять во рту, подмышкой, в ухе, на поверхности кожи или в прямой кишке. Нормальной является температура тела от 36С до 36.8С. Температура глубоких тканей организме обычно меняется очень мало — она поддерживается на определенном уровне за счет работы специальных механизмов нашего тела.

Когда температура воздуха высока, циркуляция крови в коже увеличивается за счет того, что расширяется множество мелких кровеносных сосудов. Таким образом увеличивается потоотделение и предотвращается повышение температуры тела.

В холодную погоду кровеносные сосуды в коже сужаются, чтобы сохранить тепло внутри тела. При необходимости организм генерирует больше тепла — это происходит благодаря дрожи. Повышение температуры тела — это один из защитных механизмов, которые организм использует для борьбы с вирусами и бактериями. Многие чужеродные организмы не могут выжить при высокой температуре, так что в большинстве случаев жар — это хорошо. Разумеется, он ухудшает самочувствие и появляется искушения принять какое-нибудь лекарство, чтобы сбить температуру. В большинстве случаев это нежелательно, поскольку таким образом вы мешаете организму делать свою работу.

У некоторых детей при повышении температуры начинаются судороги. Это очень пугает родителей, но, к счастью, встречается редко. Если таких пугающих симптомов не наблюдается, давать жаропонижающие ребенку может быть необязательно.

Та часть мозга, которая контролирует температуре тела, у детей не развита полностью. Это означает, что температура тела у ребенка может очень быстро повышать и понижаться, и что более чувствителен к температуре окружающей среды, чем взрослый человек.

Один из самых простых и действенных способов облегчить состояние ребенка при повышении температуры — снять с кое-что из его одежды. Конечно, это подходит только в том случае, если у него нет озноба и в комнате, где он находится, тепло.

Измерение температуры у ребенка

Обычными ртутными термометрами сейчас пользуются все меньше. Они надежны, однако ртуть при попадании в организм является высокотоксичным веществом. Она может проникнуть внутрь организма при контакте с кожей, при проглатывании или вдыхании ее испарений. Такой риск довольно велик, так как термометры очень хрупки, их легко разбить, а ребенок может без труда надкусить его, заинтересовавшись цифрами и блестящим наконечником. Впрочем, поскольку создание совершенно безопасной среды обитания невозможно и ненужно, отказываться от исправных термометров не обязательно. Но покупать лучше цифровые градусники — они не только безопаснее, но и проще в применении, а также быстрее снимают показания.

При помощи термометра можно измерять температуру во рту, в ухе, в прямой кишке и подмышкой. Как лучше? Самые точные результаты дает измерение температуры в прямой кишке. Этим метолом часто пользуются в больницах, однако применять его в домашних условиях необязательно, так как в большинстве случаев бывает достаточно приблизительных показаний. Поэтому можно пользоваться и полоской, которая измеряет температуру тела на поверхности тела — это дает быстрые, хотя и наименее точные результаты. Однако точную температуру тела, как правило, нужно знать только врачам и лишь в исключительных случаях.

Обычно при повышенной температуре тела лечение не требуется. Давать жаропонижающие можно, только если температура превышает 38С и ребенок чувствует себя очень плохо. При этом ваша цель — лишь немного понизить температуру. При помощи медикаментов, конечно, можно сбить температуру до нормы, но так вы лишь отдалите выздоровление ребенка, поскольку жар — это только симптом заболевания, исчезновение которого не означает уход болезни.

Стоматит у детей — как защитить нежный детский ротик?

стоматит детейСтоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое может затронуть щеки, губы, язык и нёбо. Слово «стоматит» буквально означает воспаление рта. Обычно это болезненное состояние, вызывающее покраснение, отеки и, иногда, кровоточивость пораженных участков. Причиной воспаления может быть плохая гигиена, ожоги от горячей пищи или напитков, в также различные нарушения, поражающие весь организм, например, аллергические реакции или инфекции.

У детей наиболее часто встречается герпетический стоматит, вызванный вирусом простого герпеса, и афтозный стоматит.

В зависимости от причины его возникновения, стоматит может быть заразным или нет. Например, герпетический стоматит считается заразным. Он может передаваться детям при физическом контакте с людьми, у которых наблюдается активная фаза инфекции, вызванной герпесом.

Герпетический стоматит наиболее часто развивается у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, причем большая часть случаев приходится на возраст между первым и вторым годами жизни. Афтозный стоматит обычно развивается у детей старше десяти лет. Вызванные им язвы значительно чаще появляются у девочек, чем у мальчиков. Дети, проживающие в семьях с высоким социоэкономическим статусом, могут быть более подвержены этому заболеванию, чем дети, принадлежащие к менее обеспеченным слоям населения.

Причины

На развитие стоматита могут повлиять разные факторы. Например, брекеты или привычка кусать щеки могут постоянно вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта. Постоянное дыхание через рот из-за заложенного носа или по другой причине может привести к сухости рта и раздражению тканей. Прямой причиной герпетического стоматита являются вирус простого герпеса. Причина афтозного стоматита неизвестна, но предполагается, что он может быть вызван несколькими факторами. Например, у ребенка может быть генетическая предрасположенность к образованию язв или проблемы с иммунной системой. Кроме того, предполагаемыми триггерами афтозного стоматита являются: эмоциональный стресс, нехватка железа, фолиевой кислоты или витамина В12, пищевые аллергии или вирусные инфекции, а также месячные.

Симптомы

Стоматит характеризуется появлением у ребенка боли, дискомфорта и открытых язв в полости рта. Симптомы герпетического стоматита:

Жар, иногда до 38.3-40С, который может появиться за день или два до образования пузырьков и язв во рту.

Симптомы афтозного стоматита:

Ощущение жжения и покалывания в полости рта незадолго до появления других симптомов.

Появление красных пятен и припухлостей в полости рта; через некоторое время они становятся открытыми язвами. Их диаметр от пары миллиметров до одного сантиметра. Язвы могут быть одиночными, или собранными в кластеры. В центре язвы белые или желтоватые, а по краям — красные.

Если ребенок не может нормально глотать, если у него высокая температура, он очень раздражителен и/или симптомы сохраняются на протяжении трех дней, обратитесь за помощью к врачу. При появлении признаков обезвоживания нужно вызывать скорую помощь. Признаками обезвоживания являются; сухие губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов и более или очень темный цвет мочи.

Диагностика

Обычно врач может диагностировать стоматит у детей по внешнему виду язв в полости рта. Язвы, появляющиеся при герпетическом и афтозном стоматите, отличаются друг от друга. Лабораторные анализы проводятся редко, но в некоторых случаях они нужны, чтобы исключить другие заболевания.

Билирубин — прекрасное средство для диагностики

билирубинБилирубин – пигмент, вырабатываемый при распаде старых кровяных телец и гемоглобина, протеина в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в остальные органы тела. Билирубин выходит из организма человека через пищеварительную систему вместе с желчью из печени.

В обычных случаях содержание билирубина в крови незначительно, а повышение билирубина в крови вызывает пожелтение кожи и глаз (желтуху). Закупорка желчного протока или определенные заболевания (например, болезни печени) могут привести к повышению содержания билирубина в крови.

Обычно повышенное содержание билирубина в крови наблюдается у новорожденных. Как правило, в течение нескольких дней организм новорожденного самостоятельно справляется с задачей вывода билирубина. Врачебное вмешательство требуется, если желтуха у новорожденного становится более заметной на третий день жизни или не исчезает в течение первых пяти дней. Количество билирубина в крови определяет специальный анализ на билирубин.

В крови билирубин присутствует в двух фракциях:

Когда уровень билирубина в крови повышен, кожа и белки глаз желтеют. Желтуху могут спровоцировать заболевания печени (гепатит), заболевания крови (гемолитическая анемия) или закупорка желчного канала, по которому желчь выводится из печени в тонкую кишку.

Слишком большое содержание билирубина в крови у новорожденного (так называемая гипербилирубинемия) может вызвать повреждение мозга (билирубиновая энцефалопатия), потерю слуха, проблемы с глазными мышцами, физические отклонения, а в редких случаях приводит к летальному исходу. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных применяются специальные методы лечения – в частности, фототерапия и гемотрансфузия (переливание крови).

Анализ на билирубин

Анализ на билирубин выполняется для:

Результаты анализов на билирубин обычно готовы через один-два часа.

Нормальные показатели содержания билирубина в крови у взрослых:

Повышенное содержание билирубина в крови может быть вызвано:

Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, понижающих содержание билирубина – в том числе фенобарбитала, витамина С, теофиллина.

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и того, недоношенный ребенок или доношенный.

Препараты мезотерапии — аллопатические или биологические?

Препараты мезотерапии В мезотерапии, которая сегодня становится все более популярной, используется множество различных препаратов. Попадая в кожу человека, они помогают устранить некоторые косметические недостатки.

Фосфатидилхолин

Для устранения нежелательных отложений жира используется инъекция раствора фосфатидилхолина и лидокаина в пропорции 1:1. Фосфатидилхолин — это природное химическое соединение, которое получают из соевого лецитина. Оно применяется для лечения жировой эмболии и целлюлита.

Механизм действия фосфатидилхолина включает в себя липотическую активность.

Дезоксихолат натрия, который применяется в сочетании с фосфатидилхолином, повышает его эффективность, разрушая стенки жировых клеток, таким образом, ускоряя сжигание жировых отложений. Доза дезоксихолата натрия должна быть тщательно выверена, чтобы избежать некроза жировой ткани, развитие которого возможно при неправильной концентрации этого вещества.

Ранее для сжигания жировых отложений в мезотерапии использовались и такие препараты, как аминофиллин и L-карнитин. Эти вещества вызывать у многих пациентов значительный дискомфорт — в том числе, жжение, зуд и покраснение кожи. Сейчас их практически не используют, но эффективность процедур от этого не снизилась.

Гиалуронидаза

Гиалуронидаза — это фермент, который также используют в мезотерапии для лечения целлюлита. Он ослабляет связки, образованные волокнистыми тканями между дольками подкожного жира.

Коллагеназа

Этот препарат обладает свойством растворять соединительную ткань. Благодаря этому коллагеназа ускоряет лечение целлюлита.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — это натуральное вещество (мукополисахарид), которое вырабатывается в организме человека. Она связывает молекулы воды и отвечает за сохранение эластичности и увлажнение кожи. Кроме того, она играет важную роль в обменных процессах внутри клеток. Она обладает удивительной способностью удерживать больше воды, чем любое другое вещество в человеческом организме: одна молекула гиалуроновой кислоты может удержать столько молекул воды, что их вес будет примерно в одну тысячу раз превышать ее собственный. Теряя гиалуроновую кислоту, кожа становится менее упругой; на ней появляются морщины и различные признаки дегидратации. В мезотерапии гиалуроновую кислоту используют для омоложения лица.

Гликолевая кислота

В косметологии гликолевую кислоту давно применяют для омоложения кожи или для глубокого пилинга. В мезотерапии ее используют в очень низкой концентрации (1%) в сочетании с другими веществами.

Ретиноевая кислота

Ретиноевая кислота — производное витамина А, широко известна как основной активный ингредиент многих омолаживающих косметических средств. Она регенерирует кожу, ускоряя обменные процессы в клетках и образование новых клеток кожи. Ретиноевую кислоту в концентрации 0.01% используют в процедурах мезотарпии для омоложения кожи.

Витамины

Витамины входят в состав препаратов мезотарпии, используемых для омоложения кожи и возобновления роста волос. Применяются витамины А, С, Е и К. Витамин А регулирует клеточный обмен кожи и ее кератинизацию. Витамин С необходим для синтеза коллагена; он также уменьшает гиперпигментацию, ингибируя выработку меланина. Витамина Е является сильным антиоксидантом и препятствует старению кожи. Витамин К – вещество, способствующее образованию сгустков крови, регулирует микроциркуляцию в коже.

Минералы и микроэлементы

Минералы и микроэлементы необходимы для поддержания функционирования клеток в организме, в том числе — для регулирования обменных процессов в клетках кожи и лучшего восстановления кожи. Как правило, в мезотерапии применяется сочетание таких минералов и микроэлементов, как цинк, медь, хром и магний.

Кроме перечисленных выше, в мезотерапии применяются и такие препараты, как изопротеренол, аминофиллин, пентоксифиллин, L-аргинин, иохимбин, диметилэтаноламин, геровитал, глутатион, третиноин, альфа-липоевая кислота, прокаин, гинкго билоба, донник, С-аденозинмонофосфат.

Пять неожиданных проявлений остеохондроза


ОНЕМЕЛА РУКА, СКАЧЕТ ДАВЛЕНИЕ? ВИНОВАТ ПОЗВОНОЧНИК!

Врачи уверяют: остеохондроз сейчас заболевание почти безвозрастное, встречается не только у пенсионеров, но и у молодежи.
Если перевести с медицинского на русский, то остеохондроз означает «невоспалительное заболевание кости и хряща». А наши хрящи, особенно межпозвонковые диски, сильно зависят от мышц. Если мышцы ослаблены сидячей работой, а в спортзал ходить лень, то со временем нагрузка на диски увеличивается и истираются они быстрее. Отчего и возникает остеохондроз.
Когда истираются диски, то возникают проблемы со спинномозговыми нервами, которые окружают и питают позвоночник. А еще мышцы спины порой может защемить от неудобного положения. При этом спина вроде не болит. Но могут проявиться совсем другие симптомы, которые все равно говорят о развитии остеохондроза.
1. После сна затекают кисти
Шейный отдел позвоночника чаще страдает у людей, занимающихся сидячей работой, которые вынуждены долго и напряженно вглядываться в экран, практически не двигая головой. Отсюда и проблемы.
Один из тревожных симптомов: ощущение затекшей руки, особенно после сна. Чем больше поражение нервных окончаний в шейном отделе позвоночника, тем сильнее даже днем будут ощущения покалывания в пальцах рук, онемение, даже посинение кончиков.

2. Голова кругом

Вообще шейный остеохондроз весьма опасен: он провоцирует неконтролируемые скачки давления (а вам могут поставить диагноз «вегето-сосудистая дистония»). Вызывает приступы резкой головной боли, даже мигрени со всеми вытекающими последствиями — тошнотой, мушками перед глазами. Самый безобидный признак шейного остеохондроза — легкое головокружение, когда делаете резкое движение головой (разгибаетесь, потягиваетесь, просто неожиданно встаете).
3. Несердечная боль
Часто нас пугает колющая боль в сердце, из-за которой даже сложно вздохнуть. Будто иголку воткнули. Если через боль сделать глубокий вдох, то все проходит. Виновата в э
том вовсе не сердечная мышца, а шейно-грудной отдел позвоночника. Чем сильнее остеохондроз шейного отдела, тем чаще вы чувствуете то тупую, то острую боль в области сердца, порой между лопатками. Подобные «приступы» могут продолжаться час или два. Хотя электрокардиограмма в полной норме.


4. Не то желудок, не то печень…

Изжога, отрыжка, тошнота и боль в подреберье, которую мы сваливаем на печень или желудок, — это тоже остеохондроз! Так о себе напоминают грудные позвонки. Часто боль в области желудка, причиной которой является остеохондроз, возникает ночью, когда лежите на спине, а не после еды. К утру все проходит.

Если преследует резкая боль в средней части живота, особенно после чихания или резкого поворота корпуса, то в этом тоже вина грудного остеохондроза. А гастроэнтерологи могут предположить, что у вас проблемы с двенадцатиперстной кишкой.
5. Цыпочкам — цыц!
Если остеохондроз затрагивает поясничный, крестцовый отдел, то боль может гулять вдоль бедра и голени. Очень сложно встать на цыпочки. В некоторых случаях, когда поражены определенные позвонки, сложно стоять на пятках. И даже просто отбивать такт стопой.
Если вас регулярно тревожит один из перечисленных симптомов — это повод обратиться к невропатологу. Он отправит вас на исследование: рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Нужны физические нагрузки
— Современный образ жизни с низкой двигательной активностью действительно привел к тому, что остеохондроз часто встречается у людей молодого возраста, — согласен главный врач сети «Московские центры Дикуля», профессор, д.м.н. Игорь Мутин. — Поэтому уделять внимание позвоночнику нужно еще в юности!
Если остеохондроза пока нет или он протекает без симптомов, то достаточно просто физических нагрузок — таких как ходьба, плавание, гимнастика. При наличии же симптоматики и осложнений остеохондроза (грыжа диска, протрузия) лечение эффективно только в комплексе! Нужна физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК. Программа индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, восстановить нормальную работу позвоночника.


Автор: Нина Карулина