Практически все беременные женщины подвержены резким эмоциональным перепадам. Беременность сопряжена с изменениями — как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.

Можно ли избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности? Да, если будущая мама соблюдает правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины. Они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству.

Как и тело, эмоции женщины меняются во время беременности. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может быть обезоружена внезапными эмоциональными всплесками. Для женщины первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем — в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности.

Беременная женщина, особенно, если беременность первая, испытывает множество страхов. В их числе – боязнь родов и выкидыша, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/супруга из-за изменений, происходящих с телом женщины. Современные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.

Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Эмоции могут быть вызваны не только гормональным дисбалансом, но даже и определенным физическим дискомфортом. На появление негативных эмоций действует целый ряд факторов. Среди них – изменяющийся уровень гормонов, изменения, связанные с телом, бытовой стресс, осложнения со здоровьем во время беременности, проблемы в отношениях с партнером, предыдущий опыт беременности или выкидыша, отсутствие моральной и физической поддержки.

Эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень кровяного давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.

Стресс во время беременности опасен по множеству причин:

Контроль эмоционального баланса

Контроль эмоций во время беременности необходим для поддержания нормального эмоционального баланса. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.

Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом.

Главный залог эмоционального здоровья во время беременности – отдых и комфорт. Подберите удобную одежду для беременных, вместе с врачом разработайте подходящую диету, богатую питательными веществами. Пейте больше жидкостей. Посещайте курсы для беременных – это один из основных источников полезной информации для будущих мам. И, главное, верьте в себя и в то, что вы станете хорошей матерью.

Организмы матери и ребенка будут неразрывно связаны на протяжении девяти месяцев. Любые заболевания матери и нарушения в ее организме скажутся на росте и развитии ребенка. Поэтому так важно во время подготовки к беременности привести в порядок свое здоровье и в первую очередь обмен веществ, которому в дальнейшем предстоит работать с большой нагрузкой.

Как влияют витамины на организм будущей матери

Витамины участвуют в обмене веществ, в строительстве новых клеток, в укреплении иммунитета. Некоторые витамины особенно необходимы во время планирования беременности. Например, фолиевая кислота защитит организм будущего ребенка от различных аномалий. Большое количество фолиевой кислоты необходимо организму женщины уже в период подготовки к беременности.

Многие витаминно-минеральные комплексы, которые рекомендуются в период подготовки к беременности содержат количество фолиевой кислоты в разы больше, чем требуется обычному здоровому человеку. Так, потребность небеременной женщины в фолиевой кислоте равна 200 мкг в сутки, а в витаминно-минеральным комплексах для женщин в период планирования беременности ее содержится от 400 до 1000 мкг.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с пищей или синтезируется нормальной микрофлорой кишечника. Очень часто в организм поступает недостаточно фолиевой кислоты и это особенно опасно во время беременности. Поэтому задача женщины в период подготовки к зачатию ребенка пополнить организм этим необходимым витамином.

Начинать принимать витаминно-минеральные комплексы следует за три месяца до начала беременности. Выбирать нужно комплексы, предназначенные для женщин, которые планируют стать мамами. Например, матерна, витрум пренаталь, элевит, прегнавит, мультитабс перинанал, компливит мама, алфавит мамино здоровье и другие.

Все эти витаминно-минеральные комплексы имеют в своем составе необходимые в период подготовки к беременности витамины, макро- и микроэлементы. Так, аскорбиновая кислота и витамин В12 необходимы для того, чтобы фолиевая кислота лучше усваивалась и не приводила к развитию В12-дефицитной анемии. Остальные витамины и минералы также прекрасно сочетаются друг с другом, способствуя подготовке организма женщины к беременности.

Но не только женщина нуждается в витаминах в этот период. Будущий отец также должен принимать витаминно-минеральные комплексы для успешного сперматогенеза, ведь и от его здоровья зависит здоровье будущего ребенка.

Матерна

Матерна – это витаминно-минеральный комплекс, который выпускает фармацевтическая фирма Вайет Фармасьютикалз (США – Канада). В состав комплекса входит 13 витаминов (витамин А, бета-каротин, витамины Е, D, С, группы В, в том числе В12 и фолиевая кислота) и 10 минеральных веществ (йод, железо, медь, селен, кальций, магний, молибден, марганец, цинк, хром).

Прием этого витаминно-минерального комплекса рекомендуется в период подготовки к беременности и во время беременности с целью возмещения недостатка витаминов, макро- и микроэлементов, нормализации обмена веществ.

Матерна способствует снижению числа врожденных аномалий развития у детей, участвует в закладке тканей плода, формировании скелета, улучшает усвоение железа, готовит организм женщины к процессу зачатия и вынашивания ребенка.

Механизм действия матерны обусловлен эффектами отдельных витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в ее состав. Все компоненты препарата подобраны так, что взаимно усиливают действие друг друга.

Принимают матерну по одной таблетке в день по назначению врача, так как она имеет противопоказания: тяжелые нарушения функции почек, одновременный прием с другими лекарственными веществами, содержащими витамина А и D, повышенное содержание кальция и железа в крови, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Натуральные витамины

Можно укрепить свое здоровье и при помощи витаминов и минеральных веществ натурального происхождения. Например, особенно необходимая организму фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, капусте брюссельской и белокачанной, свекле, цитрусовых, чечевице. Много ее и в некоторых продуктах животного происхождения, например, в телячьей печени. А вот витамин В12 не содержится в растительной пище, ее много в говядине, в говяжьей печени, камбале, молоке, швейцарском сыре.

Источником аскорбиновой кислоты являются цитрусовые, смородина, клубника, сладкий болгарский перец, помидоры, шпинат. Витамины А и Е содержатся в растительных жирах, витамин В1 – в изюме, горохе, пивных дрожжах, цельнозерновых продуктах, В2 — в бананах, говяжьей печени, яйцах, тунце, В6 – в морской рыбе, курином мясе, чечевице, лесных орехах.

Правильное полноценное питание вполне может «соревноваться» с витаминно-минеральными комплексами по степени воздействия на организм женщины, которая готовится стать матерью.

Вопрос: Я беременна. Насколько опасно для ребенка обследование зубов, груди, головы – в общем, когда область живота не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей?

Ответ: Если риск и есть, то он минимален. Рентгеновские лучи сосредоточиваются только на обследуемых областях и остальному организму достается лишь очень маленькая доза облучения. Если вы обследуетесь в специализированном учреждении, рентгеновские лучи не окажут воздействия на вашего ребенка. Та рассеянная радиация, которая достигнет ребенка, настолько мала, что не может вызвать осложнения при родах, выкидыш или какие-то другие проблемы.

Вопрос: Через какое время после того, как мои яичники или яички моего мужа обследовали с помощью рентгеновских лучей, будет безопасно зачать ребенка? Может ли воздействие рентгеновских лучей привести к бесплодию?

Ответ: Не существует доказательств того, что доза излучения, используемая для таких обследований, как-то влияет на яичники или сперму. Кроме того, радиация этого типа не накапливается в организме, так что вам не стоит беспокоиться.

Вопрос: Сколько времени нужно ждать, чтобы забеременеть после того, как я или мой супруг прошли терапию радиоактивным йодом?

Ответ: Обычно рекомендуется, чтобы между окончанием терапии и зачатием прошло 4-6 месяцев. Более точно вам может сказать врач.

Вопрос: Какова вероятность стать бесплодной после прохождения терапии радиоактивным йодом?

Ответ: Вероятность того, что в ходе лечения вы получите количество радиации, способное вызвать бесплодие, очень мала. Сведена к минимуму и вероятность того, что радиация повлияет на ваших будущих детей.

Вопрос: Обязательно ли беременным во время обследования рентгеном надевать свинцовый фартук?

Ответ: В соответствии со стандартами некоторых стран, свинцовый «фартук» при обследовании нужно надевать, если лучи могут попасть в область матки и яичников и если «фартук» не мешает обследованию. Сейчас такую защиту все чаще используют просто для большей безопасности.

Вопрос: Я беременна. Безопасны ли для меня сканеры в аэропортах?

Ответ: Эти сканеры хорошо защищены и не повышают риск появления врожденных дефектов и выкидышей как у операторов, так и у беременных пассажиров.

Вопрос: Я беременна. Если я стояла рядом или дотрагивалась до пациента, когда его обследовали при помощи рентгеновских лучей, это опасно для ребенка?

Ответ: Я понимаю ваше беспокойство и объясню, почему оно не имеет оснований. Рентгеновские лучи не были направлены на вашего ребенка. Рассеянная радиация, которая могла достигнуть вашего ребенка, так незначительна, что не может привести к врожденным дефектам или выкидышу. Самая важная для нас характеристика рентгеновских лучей — доза. Ваш развивающийся малыш не получил дозу, достаточную, чтобы хоть как-то навредить ему.

Вопрос: Я беременна и хочу пройти процедуру с применением лазера. Можно ли это сделать, не навредив ребенку?

Ответ: Воздействие лазера совершенно безвредно для ребенка. Лазер — это просто свет, частота которого отличается от частоты света, который дают обычные лампочки. Беспокойство в связи с лазерной хирургией вызывает на применение лазера, а хирургическая операция и анестезия. Процедуры с применением лазера не рекомендуют некоторым беременным не из-за возможного вредного влияния на ребенка, а потому, что из-за значительных гормональных изменений во время беременности, побочные эффекты процедуры для матери могут оказаться гораздо тяжелее, чем обычно.

Вопрос: Вреден ли солярий для беременных?

Ответ: Ничто не говорит в пользу того, что солярий может навредить плоду. Лампы солярия излучают ультрафиолетовые лучи — как солнечные, только в солярии вы их получаете сразу и много. Но УФ-лучи не обладают большой проникающей силой — их останавливает даже тонкая ткань. Они не могут проникнуть сквозь кожу и воздействовать на плод, так что причин для беспокойства нет.

Вопрос: Я беременна и собираюсь лететь на самолете. Это может быть опасно для ребенка?

Ответ: Фоновая радиация исходит от космических лучей, земли, наших собственных тел и медицинского оборудования. Во время полета на высоте 10 км вы несколько больше подвергаетесь излучению из космоса, но меньше — с земли. Риски для беременных во время обычных коммерческих рейсов незначительны.

Вопрос: Возможно, я подвергаюсь воздействию спутниковой антенны на работе. Я беременна. Не опасно ли продолжать работать?

Ответ: Спутниковые антенны, используемые для приема телевизионных сигналов и для СВЧ-связи, не излучают радиочастотные сигналы или электромагнитные поля, которые могли бы угрожать здоровью находящихся поблизости людей.

Вопрос: Я прочитала, что линии электропередач могут оказывать вредное воздействие, причем особенно на детей. Я беременна и хочу знать, как они могут повлиять на моего ребенка.

Ответ: Научная литература не дает причин для беспокойства по этому поводу. Сейчас многих людей беспокоит связь между электромагнитными полями промышленных предприятий и раковыми заболеваниями, но есть предположение, что существует также взаимосвязь между неионизирующим излучением и другими проблемами со здоровьем у людей. Тем не менее, нет достаточных оснований полагать, что такое излучение и врожденные дефекты связаны друг с другом. Так что не стоит сильно волноваться об этом.

Вопрос: Я знаю, что нельзя оставлять работающую микроволновую печь без присмотра. Но я беременна и не уверена, безопасно ли для ребенка, если я стою близко к ней?

Ответ: В современных бытовых печах уровень радиации снижен до минимального уровня. Нам не известно о случаях, когда бы использование микроволновых печей приводило к осложнениям во время беременности.

Вопрос: Я совсем немного использую мобильный телефон для рабочих и личных целей. Недавно я узнала, что беременна и не уверена, безопасно ли продолжать пользоваться им.

Ответ: В работе мобильных телефонов используется микроволновое излучение малой интенсивности. Такое воздействие не может представлять опасности для вашего ребенка.

Вопрос: Я беременна. Мой врач хочет выяснить причины моих болей в спине при помощи МРТ. Это опасно для ребенка?

Ответ: В научной литературе нет доказательств того, что диагностирование при помощи МРТ может вредно влиять на плод. Сила воздействия магнитно-резонансного поля недостаточна, чтобы влиять на синтез ДНК, клеточный цикл или пролиферацию у плода. Существуют строгие стандарты относительно силы МРТ, используемого в диагностических целях.

Вопрос: Мои коллеги и я на протяжении дня работаем с компьютерами. Некоторые из моих коллег беременны и я хочу знать, опасна ли для будущих детей радиация, которую излучают компьютеры.

Ответ: Некоторые старые компьютеры излучали значительные объемы радиации. После многочисленных публикаций, в которых опасность их воздействия на работников нередко завышалась, технологии производства компьютеров изменились. Сейчас трудно найти компьютер (вернее, монитор), при работе с которым человек будет подвержен воздействию сильного электромагнитного поля. Так что, использование компьютера во время беременности не представляет никакой опасности для будущего ребенка.

Вопрос: Я работаю охранником, и мы используем портативные радиоприемники для связи. Я на третьем месяце беременности и начинаю волноваться, не опасно ли это для будущего ребенка.

Ответ: Хотя средства связи, о которых вы говорите, используют радиочастотную энергию, воздействие, которому подвергаются работающие с ними люди, обычно очень низко. Такое воздействие безопасно не только для здоровых работников, но и для беременных и для их будущих детей. В отличие от ионизирующего излучения (к нему относятся рентгеновские лучи и ядерная радиация), при повторяющемся воздействии радиочастотной энергии (или неионизирующего излучения) потенциально опасные частицы не накапливается в организме.

Как известно, во время беременности происходит гормональная перестройка организма и некоторое ослабление иммунитета. Поэтому беременность является предрасполагающим фактором обострения многих скрытых заболеваний. Особенно опасен герпес во время беременности, не важно, произошло первичное инфицирование или обострение. Как правило, у беременных чаще всего герпетическая инфекция встречается в виде простуды на губах (лабиальный герпес) или в виде генитального герпеса.

Что такое герпес?

Герпес относится к вирусным инфекциям, возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) нескольких типов. Во время заболевания поражаются слизистые оболочки и кожа человеческого организма. Лабиальный герпес вызывается вирусом простого герпеса первого типа, а генитальный герпес (герпес половых органов) вызывается вирусом простого герпеса второго типа. После произошедшего инфицирования вирус герпеса в большинстве случаев находится в дремлющем состоянии в нервных узлах. Активизация вируса происходит после воздействия неблагоприятных факторов: переохлаждение, стресс, снижение иммунитета. У беременных само состояние ожидание ребенка является предрасполагающим фактором для активизации вируса. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Генитальный герпес передается половым путем. Следует отметить, что возможно заражение ребенка герпесом через плаценту.

Клиническая картина герпеса

Как было отмечено, герпетическая инфекция у беременных проявляется в виде простуды на губах или в виде генитального герпеса:

Развитие заболевания протекает в четыре стадии. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, возможно общее недомогание и некоторое повышение температуры. Зуд может быть не только на губах, но и на языке или других участках лица. Во второй стадии — стадии воспаления, которое характеризуется небольшой отечностью и болезненностью губ, со временем она распространяется, занимая большую поверхность. В третью стадию происходит вскрытие герпетических пузырьков, из которых вытекает прозрачная жидкость (в ней содержится большое количество вирусных эмбрионов). На месте вскрытия пузырьков образуется язвочка. И на последней, четвертой стадии происходит образование струпьев, которые располагаются на поверхности язвочек. Пальпация их болезненна, возможно возникновение небольшого кровотечения.

Генитальный герпес фактически мало, чем отличается от лабиального герпеса. Только герпетические высыпания локализуются на коже больших и малых половых губ, слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Длительность генитального герпеса составляет семь-десять дней. Кроме того, при генитальном герпесе изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся скудными и водянистыми. Продолжаются такие выделения пять-семь дней. Также отмечается ухудшение общего состояния, появление болей в мышцах, головной боли, повышение температуры до 39 градусов. Некоторые беременные отмечают зуд или жжение в урогенитальной области до появления герпетических пузырьков.

Осложнения

Последствия перенесенного герпеса во время беременности многочисленны:

Лечение

Лечение герпеса во время беременности проводится наружными противовирусными препаратами (мази, кремы, гели). Беременным противопоказано принимать системные (внутрь) антивирусные препараты. Наиболее распространенными мазями являются ацикловир (используется в течение пяти — семи дней), оксолиновая, алпизариновая мази и тромантадин (назначаются в течение десяти дней). Для размягчения струпьев применяют смазывание корочек пихтовым маслом, ромашковым кремом или мазью календулы. Для стимуляции иммунитета назначаются иммуноглобулины.

Преждевременное старение плаценты опасно тем, что плацента пропитывается солями, в ней уменьшается количество кровеносных сосудов и ребенок начинает страдать от недостатка питательных веществ и кислорода. Особенно опасен дефицит кислорода для ткани головного мозга, изменения, которые при этом происходят, могут быть необратимыми.

Основные функции плаценты

Плацента является органом, который образуется только во время беременности и прекращает свое функционирование, когда беременность заканчивается. Она представляет собой диск с одной стороны вросший в стенку матки, а с другой стороны соединенный с плодом пуповиной, в которой проходят кровеносные сосуды.

Основными функциями плаценты являются:

Как развивается плацента

Плацента начинает функционировать к 12 неделе беременности, полностью же она контролирует ситуацию, начиная с 16 недели беременности. В дальнейшем плацента подстраивается под нужды развивающегося плода и растет вместе с его ростом. Полностью плацента созревает к концу беременности. Начиная приблизительно с 36-ой недели, в плаценте появляются отложения солей, начинают запустевать мелкие кровеносные сосуды – этот процесс называется старением плаценты. Физиологически он необходим – уменьшается большое количество кровеносных сосудов для того, чтобы снизился риск кровотечения во время родов. Но если роды не наступают вовремя (переношенная беременность) или происходит преждевременное старение плаценты, то от недостатка кислорода и питательных веществ начинает страдать плод.

Степень зрелости плаценты выявляется в процессе ультразвукового обследования. В сочетании со сроком беременности это очень важный показатель. Плацента имеет 4 стадии созревания: нулевая — до 30 недель беременности, первая – 27-36 недель, вторая – 34-39 недель, третья (она соответствует началу старения плаценты) – после 36–37 недель.

Почему может начаться преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты может начаться при разного рода травматических повреждениях матки или при влиянии на организм матери перенесенных заболеваний и интоксикаций. Травматические повреждения матки возникают при абортах, тяжелых родах в прошлом, неправильном расположении плаценты в полости матки (близко к внутреннему зеву – выходу из полости матки) во время настоящей беременности, при отслойке плаценты, растяжении стенок матки при многоплодной беременности или многоводии.

К преждевременному старению плаценты могут также привести различные эндокринные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), любые острые заболевания или обострение хронических (особенно хронических воспалительных заболеваний женских половых органов) заболеваний беременной женщины. Имеет значение наличие и степень выраженности поздних токсикозов беременности, любые экзогенные интоксикации (поступление токсических веществ в организм матери извне), например, производственные вредности, курение, употребление во время беременности алкоголя, наркотиков, различных лекарственных препаратов без согласования с врачом.

Беременность после кесарева сечения может вызывать поток вопросов и эмоций. Когда еще рано думать о беременности? Можно ли вообще вновь забеременеть после кесарева? Все эти страхи смешиваются в коктейль тревожного возбуждения.

Женщины стремятся вновь забеременеть вскоре после родов по нескольким причинам:

Все эти причины подстегивают желание женщины завести еще одного ребенка.

Но когда пора переходить от абстрактного желания к его практическому воплощению? Когда можно забеременеть после кесарева сечения без угрозы для здоровья?

Сколько нужно ждать, прежде чем забеременеть после кесарева сечения?

При планировании следующей беременности необходимо учитывать ряд факторов и думать о том, безопасно ли это для вас и новорожденного.

Ваше тело только что подверглось сильнейшему стрессу и прошло основательную перестройку. Для возвращения в нормальную форму и полного восстановления после беременности и родов понадобится время. Не следует подвергать организм новым испытаниям, когда он еще к ним не готов.

Общее правило для беременности после кесарева сечения: с момента родов до зачатия должно пройти от 18 до 24 месяцев (кстати, такое время рекомендуется выждать и женщинам, рожающих естественным путем).

Прежде чем впадать в отчаяние из-за столько длительного срока, вспомните о нескольких важных факторах.

Если вы потеряли ребенка, скорая беременность только ухудшит ваше состояние, так как нужно время, чтобы оправиться от этой потери и смириться с ней. Боль утраты останется с вами навсегда, но если вы поспешите, вы причините вред не только себе, но и своей семье и будущем ребенку. Если вы чувствуете, что психологически готовы к следующей беременности, обратитесь к врачу и обсудите с ним вашу ситуацию. Он может подсказать способы повысить вероятность зачатия и ускорить наступление беременности, но решение остается за вами.

Если вы чувствуете, что просто не можете ждать рекомендуемые 18-24 месяцев, чтобы забеременеть после кесарева сечения, проконсультируйтесь у гинеколога.
Так как зачатие редко происходит с первого раза, проконсультируйтесь у врача, когда лично вам можно начинать планировать следующую беременность. Это важное решение вы и ваш супруг должны принять совместно с вашим врачом.

Риски беременности после кесарева сечения

Беременность через короткое время после кесарева сечения (через 3 месяца после планового кесарева сечения и через 9 месяцев после внепланового кесарева сечения) связана по крайней мере с двумя рисками.

Велика вероятность раннего развития ребенка, включая высокий уровень респираторных проблем (респираторный дистресс-синдром). Это связано с дефицитом железа в организме матери.

Вероятность разрыва матки выше, если беременность наступает ранее, чем через 6 месяцев после кесарева сечения.
Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, не паникуйте. Многие женщины, забеременевшие всего 4 месяца спустя после кесарева, вынашивают беременность безо всяких осложнений и рожают здоровых детей.
В этом уравнении тысячи переменных: заживание рубцов после кесарева сечения, общее состояние здоровья женщины, профессионализм врача-акушера, размер и положение ребенка.
Возможно ли бесплодие после кесарева сечения?

К счастью, это осложнение кесарева сечения встречается очень редко. Однако в некоторых редких случаях после операции у женщины может развиться инфекция, которая может стать причиной патологий в слизистой матки и образования спаек на маточных трубах и яичниках.

Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть после кесарева сечения, возможно, ваши проблемы связаны не с перенесенной операцией, а обусловлены другими факторами.

В связи с этим, на первое место выходит проблема возможности повторной беременности и оценка риска для здоровья будущего малыша и мамы. Возникают вопросы по ведению беременных женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения в анамнезе) и их последующего родоразрешения (возможны ли самостоятельные роды или повторная операция).

Такие пациентки должны тщательно планировать следующую беременность, новая беременность должна наступать не раньше, чем через два года после перенесенной операции. Матка во время беременности испытывает большую нагрузку на мышечный аппарат, растягивается, во время схваток сокращается, потому очень важна состоятельность рубца. При наличии тонкого, состоящего больше из соединительной ткани рубца во время родов может возникнуть такое осложнение, как разрыв матки, которое приведет к гибели плода и матери. В промежутке между оперативными родами и новой беременностью не должны проводиться медицинские аборты и лечебно-диагностические выскабливания полости матки. Эти манипуляции истончают рубец на матке, тем самым, усугубляя его несостоятельность.