Активными ингредиентами сорбифера являются сульфата железа и аскорбиновая кислота. Железо играет важную роль в выработке гемоглобина, вещества в составе красных кровяных телец, необходимого для транспортировки кислорода. Это обеспечивает адекватного кислорода поставки всех частей тела.

Железо хранится в организме в виде ферритина; его основными источниками в рационе являются мясо и печень. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия.

Аскорбиновая кислота (витамин С)- это мощный антиоксидант, который можно получить из цитрусовых фруктов и некоторых овощей. Организм использует ее для связывания структурного белка — коллагена, который обеспечивает поддержку различных тканей организма. Дефицит витамина С может вызвать различные нарушения, в том числе — цингу.

Аскорбиновая кислота в составе сорбифера не только улучшает абсорбцию железа, но и восполняет дефицит витамина С.

Показания к применению

Предотвращение и лечение железодефицитной анемии у людей, которые также испытывают дефицит витамина С.

Как принимать сорбифер

Рекомендуется принимать одну таблетку сорбифера в день, или как посоветовал врач. Его следует принимать до еды, на пустой желудок. Однако если сорбифер вызывает расстройства желудка, допускается его прием вместе с едой, или непосредственно после приема пищи.

Чай, кофе, яйца и молоко могут снизить абсорбцию железа. Избегайте потребления этих продуктов во время приема сорбифера.

Принимайте таблетки сорбифера целиком, не жуйте их и не измельчайте другими способами.

Внимание!

Во время приема сорбифера стул может стать намного темнее, чем обычно. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Держите препарат в недоступном для детей месте — он содержит железо, передозировка может быть смертельно опасной для детей.

Этот препарат может стать причиной ложноотрицательного результата анализа на наличие сахара в моче.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сорбифера являются:

Прием сорбифера во время беременности и в период грудного вскармливания допустим только с разрешения врача.

Кроме того, сорбифер нельзя принимать людям с аллергией на любой из его компонентов. При появлении признаков аллергической реакции во время приема сорбифера следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Чаще всего сорбифер вызывает следующие побочные эффекты:

Как правило, эти побочные эффекты очень мягкие, не вызывают беспокойства у пациента и проходят вскоре после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие железо, могут повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств, снижая их эффективность. По этой причине необходимо, чтобы между приемом сорбифера и каких-либо медикаментов проходило не менее двух часов. Это касается, в частности, следующих препаратов:

Кроме того, абсорбцию железа могут ухудшить добавки с цинком и кальцием, а также антациды (препараты, используемые при изжоге).

Тимоловая (тимоловероналовая) проба — это биохимический тест, который позволяет оценить способность печени синтезировать белки. Но соотношение последних в сыворотке крови может изменяться не только при различных заболеваниях печени, но и при некоторых других состояниях.

Для чего нужна тимоловая проба

Большая часть белков плазмы крови образуется в клетках печени. Эти органические вещества выполняют множество функций:

Существует пять фракций белков сыворотки крови: альбумины, ?1 – глобулины, ?2 – глобулины, ? – глобулины, ? – глобулины. При снижении функций печени, недостаточном питании или нарушении всасывания белков в кишечнике уменьшается количество альбуминов. Повышение содержания глобулинов наблюдается чаще всего при заболеваниях печени и соединительной ткани, острых и хронических инфекциях, некоторых опухолевых процессах.

Тимоловая проба относится к коагуляционным пробам, то есть тестам на устойчивость белков плазмы крови. Если соотношение основных белковых фракций изменено, то при определенных воздействиях они могут выпадать в осадок. Такая реакция называется коллоидной неустойчивостью. Тимоловая проба помогает выявить эти нарушения еще до появления первых признаков заболевания.

Как проводится тимоловая проба

Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак. Минимум за восемь часов до этого нельзя принимать пищу. В это же время можно пить только воду, крайне не рекомендуется употреблять чай, кофе или соки.

К 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения может зависеть не только от коллоидной устойчивости белковых фракций, но и от условий, в которых проводилась проба. К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.

Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. Считается, что проба становится положительной в следующей ситуации: когда количеств альбуминов уменьшается, а концентрация ? – глобулинов, ? – глобулинов и липопротеидов, связанных с ? – глобулинами, увеличивается.

О чем говорят результаты

В норме результат тимоловой пробы находится в пределах от нуля до пяти единиц. При заболеваниях печени эта проба имеет очень большое значение. На ранних стадиях она становится положительной, когда первые признаки болезни еще отсутствуют. Поэтому этот биохимический тест важен при диагностике вирусных гепатитов, особенно в преджелтушный период или для выявления стертых или безжелтушных форм заболевания. При гепатите A тимоловая проба будет значительно повышена.

При токсическом гепатите тимоловая проба также будет положительной. Это заболевание возникает при повреждении печеночной ткани в результате воздействия на нее различных токсичных веществ. Такая форма гепатита возникает при хроническом алкоголизме, отравлениях соединениями металлов или лекарственными средствами. Среди последних особое значение придается препаратам, которые содержат парацетамол (многие жаропонижающие лекарства), гормонам, антидепрессантам, антидиабетическим, противоопухолевым, антигистаминным препаратам, мочегонным средствам (диуретикам), антибиотикам. Все эти токсические вещества способны повреждать здоровые клетки печени, из-за чего этот орган перестает адекватно синтезировать белки.

При таком тяжелом заболевании, как цирроз, нормальные печеночные клетки замещаются соединительной тканью. При этом нарушаются функции этого органа, в том числе и белково-синтетическая способность. Поэтому тимоловая проба будет положительной.

При механической желтухе, которая развивается из-за нарушения оттока желчи (например, при желчнокаменной болезни), проба будет отрицательной. Но если это состояние существует длительно и в патологический процесс вовлекается печеночная ткань, то она становится положительной.

Положительная тимоловая проба не является непосредственным признаком поражения печени. Многие ревматические заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани) могут сопровождаться этим феноменом. К ним относятся такие болезни, как:

Тяжелые заболевания почек обычно сопровождаются нефротическим синдромом. Он включает в себя протеинурию (потерю с мочой более пяти граммов белка в сутки), снижение содержания альбуминов и повышение количества липопротеидов в сыворотке крови, отеки. Из-за этого тимоловая проба также будет положительной.

Повышение этого показателя также регистрируется при малярии, мононуклеозе, заболеваниях пищеварительной системы (например, при панкреатите) и чрезмерном употреблении жиров с пищей.

Несмотря на то, что существуют более надежные методы для диагностики заболеваний печени, тимоловая проба продолжается использоваться. На ранних стадиях болезни вместе с другими методами исследования она может дать достаточно информации о состоянии пациента.

Обычно низкий уровень гемоглобина связан с анемией, причиной которой является дефицит железа. Гемоглобин — это богатый железом белок, который присутствует в красных кровяных клетках позвоночных. Главная функция гемоглобина заключается в транспортировке кислорода из легких в другие ткани организма.

Кислород является важным источником энергии для химических реакций, которые происходят в живых клетках. Гемоглобин также транспортирует обратно в легкие углекислый газ — побочный продукт этих химических реакций. Поскольку гемоглобин необходим для здоровья человека и нормальной работы всех его внутренних органов, очень важно поддерживать его нормальный уровень в крови. Низкий уровень гемоглобина вызывает упадок сил, и, в некоторых случаях, серьезные проблемы со здоровьем.

Нормальный уровень гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается от 13.5 до 16.5 г/дл крови, для женщин — от 12.1 до 15.1 г/дл. Норма для детей — между 11 и 16 г/дл, для беременных женщин — от 11 до 12 г/дл. Синтез гемоглобина наиболее часто нарушает дефицит железа. Значительно реже уровень гемоглобина понижается из-за нарушений, связанных с костным мозгом, химиотерапии, почечной недостаточности, серповидноклеточной анемии, и так далее. При критически низком уровне гемоглобина может понадобиться переливание крови, но, к счастью, в большинстве случаев с проблемой можно справиться более простыми средствами.

В первую очередь необходимо выяснить причину снижения уровня гемоглобина. Если это вызвано серьезными заболеваниями, уровень гемоглобина может быть повышен только после прохождения курса лечения. Если же гемоглобин понижен из-за дефицита железа и других питательных веществ, нужно внести некоторые изменения в свой рацион.

Рацион питания

Считается, что железо лучше всего абсорбируется из пищи животного происхождения, например, из печени, красного мяса, курицы, индейки, свинины, рыбы, моллюсков. Яйца, вощи темного цвета, зелень, сухофрукты, орехи и бобовые тоже являются богатыми источниками железа.

Красная свекла является одним из лучших средств для повышения уровня гемоглобина. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина, нужно в течение двух-трех недель ежедневно съедать одну порцию салата из свеклы и/или пить свекольный сок. В салаты можно добавлять любые овощи и фрукты; красная свекла может быть гарниром к различным блюдам. Однако будьте осторожны — при употреблении в больших количествах красная свекла может вызвать сильный понос.

Чтобы повысить уровень гемоглобина в крови, следует ограничить потребление продуктов, ухудшающих абсорбцию железа. К таким продуктам относятся чай, кофе, продукты, богатые клетчаткой и кальцием, шоколад, напитки с кофеином, а также лекарственные средства, содержащие фосфаты и антациды.

Витамин С улучшает абсорбцию железа, поэтому рекомендуется есть как можно больше цитрусовых и других кислых фруктов (в них особенно много аскорбиновой кислоты) и, при необходимости, принимать пищевые добавки с витамином С. Пищевые добавки с железом также могут быть полезны, однако из продуктов питания оно усваивается значительно лучше. Кроме того, такие добавки могут вызывать запоры и, при неумеренном использовании, избыток железа в организме, что является вредным и потенциально опасным для человека.

Спорт, ежедневные прогулки на свежем воздухе и здоровые сон в течение семи-восьми часов также способствует повышению уровня гемоглобина. Курение и злоупотребление алкоголем способствует разрушению гемоглобина, поэтому, чтобы нормализовать его уровень, следует избавиться от вредных привычек.

Вещества, уменьшающие свертываемость крови, широко применяются в медицине для предотвращения образования сгустков крови и рассасывания уже образовавшихся сгустков во время хирургических операций, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и во многих других случаях. Эти вещества называются антикоагулянтами. Они предотвращают формирование фибрина — основного белка в составе сгустков крови, и прекращают рост уже образовавшихся сгустков. Антикоагулянты могут влиять на образование сгустков крови на разных стадиях. Различают антикоагулянты прямого действия (вещества, действующие на тромбин прямо в крови) и непрямого действия (средства, ингибирующие синтез веществ, ответственных за свертываемость крови, например, протромбина, в печени).

Механизм действия гепарина

Гепарин — это антикоагулянт, обладающий антитромботическим и противовоспалительным действием. Он используется для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии и тромбоэмболических осложнений. Этот препарат воздействует прямо на плазму крови, активизируя агенты, усиливающие антикоагулянтное действие.

Гепариновая мазь — это комбинированный препарат для наружного применения, в состав которого входят гепарин, бензокаин и бензилникотинат. Постепенно отделяясь от остальных составляющих мази, гепарин начинает оказывать антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие. Он обеспечивает рассасывание уже существующих и предотвращение образования новых сгустков крови. Бензокаин является местным анестетиком и уменьшает боль. Бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, улучшая всасывание гепарина. Гепариновая мазь применяется наружно при поражениях конечностей, вызванных тромбофлебитом, тромбозом, а также при геморроидальных повреждениях вен.

Показания и противопоказания к применению гепариновой мази

Гепариновую мазь можно использовать при следующих проблемах:

Дозировка гепарина подбирается индивидуально. Нужно принимать во внимание общее состояние здоровья пациента.

Противопоказаниями к применению гепариновой мази являются:

Во время беременности использовать гепариновую мазь можно исключительно по назначению врача и только под его наблюдением. В период лактации применение гепариновой мази считается безопасным, однако использовать ее тоже нужно только по совету врача.

Применение гепариновой мази

Гепариновая мазь наносится легкими массирующими движениями и тонким слоем на пораженные участки кожи и область вокруг них, 2-3 раза в день. Для лечения опухоли от ушиба нужно применять мазь не более десяти дней; при воспалении поверхностных вен — одну или две недели.

При тромбозе геморроидальных вен гепариновая мазь применяется ректально. Ее нужно использовать ежедневно до полного исчезновения симптомов. Это происходит в среднем через 3-14 дней.

Передозировка и побочные эффекты

Симптомом передозировки гепарина может быть кровотечение; в этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Побочными эффектами использования гепариновой мази также могут быть кожный зуд, крапивница и дерматит.

Являясь высокомолекулярным соединением, гепарин может вызывать гиперсензитивные реакции. Пациентам, подверженным таким реакциям, перед началом применения гепариновой мази нужно нанести немного мази на небольшой участок кожи; если в течение суток признаки гиперсензитивной реакции не появятся, мазь можно использовать, в обратном случае врач должен назначить другой антикоагулянт.

Низким считается уровень гемоглобина ниже 13.5 г/дл у мужчин, и 12 г/дл у женщин. Низкий гемоглобин встречается довольно часто. Во многих случаях уровень гемоглобина лишь немного ниже нормы, не считается признаком серьезных нарушений, и не вызывает никаких симптомов. Однако низкий гемоглобин может быть вызван определенными болезнями. В таких ситуациях сниженный уровень гемоглобина называют анемией.

Причины

Для некоторых людей низкий уровень гемоглобина может быть нормой. Например, у молодых девушек в период менструации, а так же у беременных женщин гемоглобин часто бывает снижен.

Низкий гемоглобин может быть связан со многими нарушениями, из-за которых количество красных кровяных телец в организме снижено. Это может произойти, если организм вырабатывает меньше красных кровяных телец, чем необходимо, если эритроциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются, а также в результате большой кровопотери.

Нарушения и факторы, из-за которых организм может вырабатывать слишком мало красных кровяных телец:

Нарушения, при которых разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем выработка новых жритроцитов:

Кроме того, уровень гемоглобина может понизиться в результате кровопотери, например, из-за ран, кровотечении в желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях, сильного менструального или носового кровотечения, а также из-за частого донорства крови (при соблюдении всех правил таких проблем у доноров возникать не должно).

Когда обращаться к врачу

Обычно низкий уровень гемоглобина выявляется в ходе рутинного медицинского обследования, в рамках которого делают общий анализ крови.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков и симптомов:

Эти симптомы могут указывать на низкий гемоглобин. Если сниженный уровень гемоглобина сохраняется в течение некоторого времени, врач может назначить медицинское обследование, чтобы выявить или исключить нарушения, которые могли стать причиной этого.

Одной из самых распространенных причин низкого уровня гемоглобина является анемия. Наиболее часто она вызвана дефицитом железа — это нарушение наиболее свойственно вегетарианцам, а также тем, кому по социоэкономическим причинам недоступно правильное питание.

Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты (витамин В9) также может привести к развитию анемии. Дефицит обоих этих веществ может вызвать макроцитарную анемию — при этом нарушении эритроцитов меньше нормы, но сами они больше, чем обычно. Поскольку фолиевая кислота хранится в печени месяцами, а витамин В12 — годами, признаки дефицита этих веществ станут заметны не сразу после изменения рациона. Однако со временем, если человек не скорректтрует свою диету, это приведет к уменьшению выработки эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Билирубин – пигмент, вырабатываемый при распаде старых кровяных телец и гемоглобина, протеина в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в остальные органы тела. Билирубин выходит из организма человека через пищеварительную систему вместе с желчью из печени.

В обычных случаях содержание билирубина в крови незначительно, а повышение билирубина в крови вызывает пожелтение кожи и глаз (желтуху). Закупорка желчного протока или определенные заболевания (например, болезни печени) могут привести к повышению содержания билирубина в крови.

Обычно повышенное содержание билирубина в крови наблюдается у новорожденных. Как правило, в течение нескольких дней организм новорожденного самостоятельно справляется с задачей вывода билирубина. Врачебное вмешательство требуется, если желтуха у новорожденного становится более заметной на третий день жизни или не исчезает в течение первых пяти дней. Количество билирубина в крови определяет специальный анализ на билирубин.

В крови билирубин присутствует в двух фракциях:

Когда уровень билирубина в крови повышен, кожа и белки глаз желтеют. Желтуху могут спровоцировать заболевания печени (гепатит), заболевания крови (гемолитическая анемия) или закупорка желчного канала, по которому желчь выводится из печени в тонкую кишку.

Слишком большое содержание билирубина в крови у новорожденного (так называемая гипербилирубинемия) может вызвать повреждение мозга (билирубиновая энцефалопатия), потерю слуха, проблемы с глазными мышцами, физические отклонения, а в редких случаях приводит к летальному исходу. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных применяются специальные методы лечения – в частности, фототерапия и гемотрансфузия (переливание крови).

Анализ на билирубин

Анализ на билирубин выполняется для:

Результаты анализов на билирубин обычно готовы через один-два часа.

Нормальные показатели содержания билирубина в крови у взрослых:

Повышенное содержание билирубина в крови может быть вызвано:

Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, понижающих содержание билирубина – в том числе фенобарбитала, витамина С, теофиллина.

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и того, недоношенный ребенок или доношенный.