Пищевая аллергия представляет собой неблагоприятную реакцию иммунной системы на любое, даже незначительное, количество того или иного пищевого продукта. Эта реакция наблюдается каждый раз при употреблении продукта в пищу. Важно отличать пищевую аллергию от пищевой непереносимости, которая не влияет на иммунную систему, хотя имеет аналогичную симптоматику.

Разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью заключается в том, что первая вызывает иммунную реакцию, что и приводит к появлению у ребенка симптомов (некоторые из которых могут представлять угрозу для его жизни), а вторая не влияет на иммунную систему, хотя и сопровождается аналогичными проявлениями.

Хотя пищевые аллергии встречаются редко, они наиболее распространены среди детей в возрасте до четырех лет.

Чаще всего возбудителями пищевой аллергии у детей являются:

Яйца, молоко, арахис – вот самые распространенные «виновники» пищевой аллергии у детей. Наиболее сильную аллергическую реакцию вызывают все тот же арахис, орехи, рыба и моллюски. У детей грудного возраста чаще всего наблюдается аллергия на молоко и сою. По статистике, пищевым аллергиям подвержены 2-4% детей. Хотя большинство детей «перерастают» аллергию, аллергия на арахис, орехи и моллюски может сохраниться на всю жизнь.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии появляются в течение нескольких минут (до одного часа) после приема пищи. Пищевая аллергия у детей характеризуется следующими симптомами:

Установлено, что потребление даже незначительного количества аллергена может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, например, потребление всего лишь 1/44 000 часть арахисового ореха вызывает аллергическую реакцию, требующую госпитализации.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать клиническую картину других состояний или заболеваний. Всегда обращайтесь к педиатру для постановки диагноза и не занимайтесь самолечением.

С чего начинается пищевая аллергия

Для развития пищевой аллергии необходимо, чтобы ребенок уже пробовал пищу-аллерген как минимум единожды (сенсибилизация также может произойти при грудном вскармливании, когда аллерген попадает в организм ребенка с молоком матери). Аллергические симптомы появляются, когда ребенок пробует пищу во второй раз. Когда вырабатываемые организмом антитела IgE вступают в реакцию с пищей, происходит высвобождение гистамина, что и приводит к появлению симптомов аллергии – сыпи, затрудненного дыхания, зуда во рту, болей в животе, рвоты и диареи.

Почти треть родителей исключает из рациона питания детей некоторые продукты, потому что опасается развития аллергической реакции. Однако, как упоминалось выше, пищевая аллергия отмечается лишь у 2-4% детей, и большинство из них перерастают аллергию до трех лет.

Кто в группе риска

Аллергические заболевания 1 типа, к которым относится пищевая аллергия, в той или иной степени зависят от генетической предрасположенности. Если пищевой аллергией страдает хотя бы один из родителей, велика вероятность того, что аллергия будет и у ребенка.

Что делать при подозрении на пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию

Единственное и основное лечение при пищевой аллергии – полное исключение из рациона продукта-аллергена. В редких случаях потребление даже незначительного количества аллергена может вызвать анафилактический шок (тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность), который приводит к коллапсу.

Анафилактический шок требует немедленного лечения – введения адреналина, поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если заметите, что ребенок начинает задыхаться. При тяжелых аллергических реакциях у ребенка рекомендуется всегда иметь под рукой специальный комплект первой помощи со шприцом, заряженным адреналином.

Важно также включить в рацион меню ребенка витамины и минералы, если он может потреблять их в натуральном виде (например, богатые белком яйца, молоко).

Как предотвратить развитие пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии невозможно предотвратить, но у детей грудного возраста ее начало можно отсрочить, если выполнить следующие рекомендации:

Прием антигистаминных препаратов первого поколения показан при сезонных и хронических аллергических расстройствах – сезонном аллергическом рините, вазомоторном рините, аллергическом конъюктивите, уртикарии.

Некоторые антигистаминные препараты используются не только для лечения аллергических заболеваний. Так, например, дифенгидрамин используется еще и как противокашлевое, снотворное средство, а также для облегчения укачивания и симптомов болезни Паркинсона. Антигистамин гидроксизин может использоваться как дополнительное седативное или болеутоляющее средство при общей анестезии перед операцией. Прометазин может использоваться как болеутоляющее при постоперационных болях.

Показания к приему антигистаминных препаратов первого поколения

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к приему антигистаминов первого поколения: повышенная чувствительность к препарату, узкоугловая глаукома, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматическая аденома предстательной железы, непроходимость мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, заболевания нижних дыхательных путей (в том числе астма), прием антидепрессантов – ингибиторов монооксидазы. Антигистаминные препараты первого поколения не рекомендуется принимать женщинам в период лактации, новорожденным, маленьким детям, пожилым и ослабленным болезнью людям.

Противопоказания к приему антигистаминов второго и третьего поколения: повышенная чувствительность к препарату. Деслоратадин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к лоратадину, а цетиризин – людям с повышенной чувствительностью к гидроксизину.

Побочные эффекты

Побочные эффекты антигистаминов первого поколения:

Побочные эффекты антигистаминов второго и третьего поколения:

Большинство людей, страдающих астмой, поллинозом или другими аллергическими заболеваниями, вызванными внешними возбудителями, считают свой дом убежищем, в котором они могут спастись от аллергии. К сожалению, в домах и квартирах есть собственные аллергены (вещества, вызывающие симптомы аллергии). Ваш собственный дом может превратиться в ловушку, ведь бытовые аллергены трудно определить, а контакта с ними избежать практически невозможно.

Хотя многие бытовые аллергены могут вызвать аллергические симптомы, основным виновником бытовой аллергии является домашняя пыль. Что такое домашняя пыль?

В отличие от сезонной аллергии, в частности, поллиноза, бытовые аллергии могут продолжаться в течение всего года. Контакт с домашними аллергенами может вызывать или усиливать симптомы астмы, в зависимости от индивидуальной чувствительности каждого человека.

Чувствительность к бытовым аллергенам очень распространена и может возникнуть в любом возрасте. Менее всего бытовым аллергиям подвержены дети младше 5 лет.

Причины бытовой аллергии

Аллергическая чувствительность – это реакция иммунной системы на вещество, которое не является естественным для вашего организма и расценивается им как «агрессор». Под действием этого вещества (аллергена) в организме происходит реакция выброса гистамина, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Когда частицы аллергена попадают в слизистые глаз, носа или дыхательных путей, возникает аллергическая реакция.

Пылевые клещи

Плесень

Плесень – это грибок, не имеющий стеблей, листьев или корней, образующий налет на различных веществах.

Для роста плесени необходима влажность, например, протекающая водопроводная труба или крыша, или конденсат на оконном стекле.

Тараканы

Нам не хочется думать, что в нашем доме могут жить насекомые, особенно тараканы, но факт остается фактом. Если вы живете в густонаселенном городском районе, в многоквартирном доме, вам наверняка доводилось сталкиваться с тараканами.

Зиртек — антигистаминный препарат второго поколения, который применяется для лечения различных аллергических заболеваний. Зиртек прекрасно снимает неприятные последствия аллергических реакций в виде покраснения, отека и зуда. Может применяться также и для профилактики аллергических реакций.

Механизм действия

Зиртек (международное непатентованное название – цетиризин) выпускает фармацевтическая компания ЮСБ (Бельгия) в таблетках по 10 мг и в каплях. У этого препарата много аналогов, различными фармацевтическими фирмами цетиризин выпускается под названиями: алерза, аллертек, аналергин, зетринал, зинцет, зиртек, зодак, летизен, цетиризин, парлазин, цетиризина гидрохлорид, цетиринакс, цетрин.

Зиртек является блокатором периферических гистаминовых Н1-рецепторов, то есть блокирует действие гистамина – основного вещества всех аллергических реакций. В лечебных дозах не обладает значимым успокаивающим и снотворным эффектом.

Зиртек особенно эффективен на ранней стадии развития аллергической реакции, так как он блокирует действие гистамина и предупреждает все неприятные эффекты гистамина, такие как расширение и повышенную проницаемость капилляров (покраснение – отек — крапивница), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд и боль) и сокращение гладких мышц внутренних органов (например, бронхоспазм).

Если принять зиртек на поздней стадии аллергической реакции, то он тормозит выделение гистамина и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя позднюю аллергическую реакцию. Он также подавляет и другие механизмы аллергических реакций. Зиртек значительно снижает повышенный аллергический настрой бронхов, развивающийся в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмой. Он также подавляет кожные аллергические реакции у больных с холодовой крапивницей. Клинические исследования показали, что зиртек способен значительно улучшить качество жизни больных аллергическими заболеваниями, как сезонными, так и круглогодичными.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадая сначала в кровь, а затем в ткани. Через гематоэнцефалический барьер он не проходит (то есть не попадает в головной мозг), выводится с почками в неизменном виде. Выделяется также с женским молоком.

Действие зиртека начинается уже через 20 минут после приема внутрь, пик действия наступает через 60 минут, а общая продолжительность достигает суток. Кожа восстанавливает свою обычную реакцию на гистамин через три дня после прекращения приема.

Показания и противопоказания для приема

Зиртек назначают взрослым и детям старше шести месяцев при следующих аллергических заболеваниях и аллергических реакциях:

Противопоказаниями для приема зиртека являются:

С осторожностью и, возможно, в индивидуальной дозировке зиртек назначают при средней тяжести и тяжелых нарушениях функции почек и больным пожилого возраста. При приеме зиртека следует воздерживаться от приема алкоголя. Во время приема зиртека лучше не заниматься потенциально опасными видами деятельности (например, водить автомобиль) или хотя бы соблюдать осторожность.

Побочные эффекты и передозировка

При приеме зиртека возможны следующие побочные эффекты:

Передозировка практически не случается, но если увеличить терапевтическую дозу в пять раз, то резко усилятся все побочные эффекты, появятся также беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор, расширение зрачков, усиленное сердцебиение. В таком случае лечение прерывают, промывают желудок, после чего дают выпить больному несколько таблеток активированного угля.

Как и все остальные антигистаминные лекарственные препараты, диазолин имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, он считается наиболее безопасным препаратом, который в некоторых случаях (и только по назначению врача) принимают даже беременные женщины.

Диазолин — как он действует

Диазолин является антигистаминнымй препаратом, подавляющим действие гистамина. Гистамин – это нейромедиатор (вещество, с помощью которого передаются нервные импульсы), вызывающий аллергическую реакцию. Аллергическую реакцию вызывают и другие биологически активные вещества, но гистамин является основным из них.

Под действием диазолина снижается проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, уменьшаются отечность тканей и зуд, то есть приостанавливается развитие аллергической реакции. После приема внутрь диазолин быстро всасывается в кровь и распределяется в тканях. Почти не проникает он только в головной и спинной мозг.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме диазолина

Диазолин обычно прекрасно переносится и редко дает побочные эффекты, тем не менее, они встречаются. Он может оказывать побочное действие на органы пищеварения, например, вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому его назначают после еды. Раздражение слизистой оболочки желудка проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, редко — рвоты, болей в желудке. Кроме того, прием диазолина может вызвать сухость во рту

Со стороны центральной и периферической нервной системы возможно появление головных болей, головокружения, ощущения ползания мурашек по телу (парестезии), вялости, сонливости, снижения работоспособности, дрожания конечностей.

Очень редко встречается такой побочный эффект, как снижение в крови числа зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), которые принимают активное участие в защите организма от инфекции. Иногда гранулоциты исчезают полностью (агранулоцитоз) – это тяжелое осложнение, приводящее к резкому снижению иммунитета – человек становится беззащитным перед инфекцией.

Встречается (но очень редко) и такой побочный эффект, как частые болезненные мочеиспускания – дизурия.

Как это ни парадоксально, возможны и аллергические реакции на диазолин, которые чаще всего проявляются в виде крапивницы (быстро появляющейся и также быстро исчезающей сыпи в виде крупных, сливающихся волдырей, как от соприкосновения с крапивой).

Противопоказания для приема диазолина

Так как диазолин раздражает слизистую оболочку желудка, он противопоказан при эрозивно-язвенных процессах в этой области: эрозивных гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Нежелательно принимать диазолин при любых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. Не стоит назначать диазолин также при пилоростенозе – стойком сужении места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказанием для приема диазолина является закрытоугольная глаукома – заболевание, которое чаще развивается у женщин после 30 лет, которые страдают дальнозоркостью. При этом возникают частые приступы головной боли, вызванной внезапным повышением внутриглазного давления, обычно в одном глазу. Происходит это за счет того, что при закрытоугольной глаукоме пространство между роговицей и радужкой, через которое жидкость выводится из глаза, более узкое, чем в норме. Поэтому все, что может вызывать расширение зрачка (плохое освещение, глазные капли, назначенные для расширения зрачка перед обследованием, некоторые лекарства, например, диазолин) могут приводить к тому, что отток жидкости прекращается, что приводит к внезапному повышению внутриглазного давления.

Так как прием диазолина может оказывать такой побочный эффект, как дрожание конечностей, а иногда и всего тела, этот препарат не назначается при эпилепсии – он может спровоцировать приступ судорог. Кроме того, его не стоит назначать больным с признаками угнетения центральной нервной системы.

Диазолин не назначают при нарушениях сердечного ритма – в этом случае он может вызвать улучшение проводимости сердечных импульсов, что при аритмии приведет к еще большему сбою ритма.

Нельзя принимать диазолин при его индивидуальной непереносимости, а также при увеличении предстательной железы.

Диазолин выделяется с женским молоком, поэтому его нельзя принимать во время кормления грудью. Он также проникает через плацентарный барьер, в связи с чем при беременности его назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для организма матери превышает возможный вред для организма плода. С осторожностью (часто в меньших дозах) назначают диазолин при заболеваниях печени и почек с нарушением их функции.

Взаимодействие

Диазолин взаимодействует с алкоголем и усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Диазолин запрещено применять вместе с лекарственными средствами, раздражающими слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Диазолин несовместим с этанолом. Прежде чем принимать препараты, содержащие диазолин, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить необходимую дозировку или при необходимости выбрать другой препарат.

Побочное действие

Симптоматические побочные эффекты диазолина вполне терпимы, но при их усилении может потребоваться симптоматическое лечение. В связи с многочисленными побочными эффектами диазолин может представлять угрозу для здоровья; в этом случае лечение немедленно прекращают.

Способ применения и дозы

Диазолин принимают внутрь (после еды): взрослым и детям старше 10 лет назначают по 50–200 мг 1–2 раза в сутки. Максимальные дозы: разовая — 300 мг, суточная — 600 мг; детям от 5 до 10 лет — 100–200 мг/сут, от 2 до 5 лет — 50–150 мг/сут, до 2 лет — по 50–100 мг/сут.

Меры предосторожности

Необходима осторожность при использовании диазолина на фоне заболеваний печени и почек (возможна коррекция дозы и интервалов между приемами), иначе существует угроза комы. Диазолин следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Также диазолин не рекомендован больным эпилепсией.

Токсичность

Условия хранения

Мебгидролин следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3,5 года.

Кларитин – противоаллергический (антигистаминный) препарат длительного действия. В отличие от многих других препаратов этого ряда кларитин не оказывает успокаивающего (седативного) действия, поэтому подходит для назначения днем. Применяется кларитин при аллергических заболеваниях и реакциях у взрослых и детей.

Как действует сироп кларитина

Кларитин (международное непатентованное название – лоратадин) – это антигистаминный препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Выпускается кларитин бельгийской фармацевтической компанией Шеринг-Плау в таблетках и во флаконах по 60 и 120 мл в виде сиропа для приема внутрь.

Сироп кроме основного действующего вещества содержит вспомогательные вещества: лимонную кислоту, искусственный ароматизатор, глицерол, пропиленгликоль, натрия бензоат, гранулированную сахарозу, очищенную воду.

Кларитин избирательно блокирует периферические гистаминовые H1-рецепторы, не позволяя гистамину проявить свое действие (именно гистамин является основным действующим веществом всех аллергических реакций). Кларитин действует быстро (в течение получаса после приема сиропа) и длительно (более суток), подавляя появление аллергических реакций, в том числе предупреждая появление отеков и зуда. При этом кларитин не проникает в ткань головного мозга (не преодолевает гематоэнцефалический барьер) и не влияет на центральную нервную систему, поэтому он не обладает седативным эффектом и не вызывает привыкания и пристрастия. Кроме того, кларитин не потенцирует (не усиливает) действие алкоголя. Кларитин в виде сиропа удобен в применении и взрослым, и детям, но чаще он все же применяется в педиатрической практике.

Показания и противопоказания

Кларитин в сиропе применяется обычно в педиатрической практике при следующих заболеваниях и состояниях:

Противопоказаниями для назначения кларитина в сиропе являются:

С осторожностью кларитин назначают во время беременности, его применяют только в том случае, если предполагаемая польза для организма матери перевешивает потенциальный вред для организма плода.

Побочные эффекты

При приеме кларитина могут возникать следующие побочные эффекты:

Как правильно принимать сироп кларитина и его передозировка

Сироп кларитина принимают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше двенадцати лет кларитин назначают по две чайные ложки сиропа (10 мл) один раз в сутки. При нарушении функции печени или почек указанную дозу назначают сначала через день.

Детям после двух лет доза кларитина устанавливается в зависимости от массы тела. Если масса тела меньше 30 кг — 5 мг (одна чайная ложка или 5 мл сиропа) один раз в сутки. При массе тела больше 30 кг — 10 мг (две чайные ложки или 10 мл сиропа) один раз в сутки.

Передозировка кларитина проявляется усилением побочных эффектов. При этом появляются вялость, усиленное сердцебиение, головная боль. При появлении признаков передозировки рекомендуется промывать желудок слегка подсоленной водой или физиологическим раствором (0,9% раствором хлористого натрия или поваренной соли). После промывания желудка назначают какой-либо адсорбент, например, активированный уголь.

Сироп кларитина обычно хорошо переноситься и редко дает побочные эффекты. Но назначать этот препарат должен только врач.