Кларитин – это противогистаминное лекарственное средство длительного действия, которое не вызывает торможения центральной нервной системы, как некоторые другие препараты этого ряда. Применяется кларитин для лечения и профилактики аллергических заболеваний и аллергических реакций. Этот препарат имеет и несколько противопоказаний.

Основное и побочное действия кларитина

Кларитин является блокатором Н1-рецепторов гистамина, то есть он не допускает попадания в кровь гистамина, который является основным действующим веществом аллергических реакций. Основное действие кларитина — противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное. Кларитин снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов и склонность гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и внутренних органов к повышенной сократимости, а значит, развитие отека тканей.

При приеме внутрь в виде таблеток или сиропа кларитин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через полчаса начинает действовать. Действие его длится в течение суток (а значит, принимать его можно раз в сутки), после чего он выводится из организма с мочой и калом, предварительно разлагаясь на метаболиты в печени.

Кларитин имеет и некоторое побочное действие, которое проявляется не у всех больных. Обычно кларитин хорошо переносится и побочные эффекты его никак не проявляются. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС) – это головная боль, повышенная утомляемость, вялость, сухость во рту. У детей побочные эффекты со стороны ЦНС встречаются реже, чем у взрослых, тем не менее, иногда и у них появляются головная боль, повышенная возбудимость или, напротив, заторможенность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут развиваться такие побочные эффекты, как тошнота, боли в желудке. Иногда на фоне приема кларитина развиваются нарушения функции печени.

У взрослых могут появиться приступы сердцебиения, сыпь на коже аллергического характера, облысение.

Противопоказания для приема

Кларитин – это нетоксичный препарат, который имеет мало противопоказаний. Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Проявляться такая повышенная чувствительность может в виде аллергических и неаллергических реакций, которые имеют похожие симптомы, но разные механизмы развития. Но в любом случае при появлении подозрения на повышенную чувствительность кларитин применять нельзя: в следующий раз реакция может быть гораздо более сильной и даже угрожать жизни больного.

Нельзя применять кларитин также во время кормления ребенка грудью, так как его активные метаболиты (продукты распада) выделяется с молоком матери, а детям до двух лет его применять нельзя. Поэтому при необходимости назначения кларитина нужно на время прервать грудное вскармливание.

Производители никак не объясняют тот факт, что кларитин не назначается детям до двух лет. Очевидно, это связано с отсутствием клинических испытаний на детях раннего возраста.

С осторожностью кларитин рекомендуется назначать во время беременности – на этом контингенте больных клинические испытания также не проводились. Но и прямых противопоказаний для назначения кларитина беременным нет: этот вопрос передан на усмотрение лечащего врача, который должен решить, насколько необходим кларитин беременной женщине в той или иной ситуации. Применять кларитин во время беременности можно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Также с осторожностью кларитин должен назначаться больным с заболеваниями печени и почек, которые сопровождаются снижением их функции. Это объясняется тем, что в печени кларитин разлагается на метаболиты, а через почки (так же, как и через кишечник) он выводится из организма. При снижении функции этих органов кларитин начнет задерживаться в организме, что может привести к передозировке. В этой ситуации рекомендуется назначать кларитин в рекомендуемой дозировке, но не ежедневно, а через день.

Передозировка

Передозировка кларитина проявляется в виде усиления всех побочных эффектов: появляются значительные головные боли, вялость, заторможенность, сильная сухость во рту. Могут появиться тошнота и боли в верхней части живота. Возможны нарушения функции печени, что еще больше усилит явления передозировки.

При появлении таких симптомов необходимо промыть желудок физиологическим раствором (0,9% раствором хлористого натрия или поваренной соли), после чего дать принять больному несколько таблеток активированного угля.

Кларитин имеет мало противопоказаний для применения, но все их нужно учитывать.

Оральные антигистамины – самые распространенные препараты для лечения аллергических заболеваний. Антигистаминные препараты предназначены для облегчения симптомов аллергической реакции и действуют за счет блокирования высвобождения гистамина, «виновника» основных симптомов аллергии. В зависимости от типа рецепторов, на которые действуют антигистамины, все препараты принято подразделять на два основных вида – H1-блокаторы и H2-блокаторы. Необходимо помнить, что даже современные антигистаминные препараты не способны вылечить аллергию – они лишь временно облегчают самые распространенные ее симптомы, в том числе насморк, зуд, чихание, сыпь.

Антигистаминные препараты третьего поколения – новое лекарство от аллергических заболеваний типа аллергического ринита и хронической уртикарии (крапивницы). Хотя антигистамины первого поколения считаются наиболее распространенными препаратами от аллергии, у таких препаратов есть серьезный побочный эффект – подавляя выброс гистамина, антигистамины первого поколения отличаются седативным эффектом.

Антигистаминные препараты второго поколения – такие, как терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин – появились в 1981 году. Некоторые из таких препаратов используются и сегодня – поскольку, в отличие от антигистаминов первого поколения, у препаратов второго поколения нет столь явно выраженных побочных эффектов. Тем не менее, производство ряда антигистаминных препаратов второго поколения было прекращено – терфенадин и астемизол могли стать причиной аритмии и других проблем сердечно-сосудистой системы, поэтому эти препараты исчезли из продажи. Необходимость разработки антигистаминных препаратов без побочных эффектов, действие которых не вызывает кардиоваскулярных проблем, привела к созданию антигистаминов третьего поколения – первый из которых, фексофенадин (активный метаболит терфенадина), появился в 1996 году.

На сегодняшний день в группу антигистаминных препаратов третьего поколения входят, помимо фексофенадина, норастемизол, активный метаболит исчезнувшего из продажи астемизола, и дезлоратадин, активный метаболит лоратадина. Антигистаминные препараты третьего поколения отличаются сходным или улучшенным действием по сравнению с препаратами второго поколения.

Рекомендуемая дозировка антигистаминных препаратов (для взрослых)

Выбор антигистаминных препаратов для лчения аллергического ринита или крапивницы зависит от множества факторов: цены препарата, рекомендуемой дозировки, противопоказаний, побочных эффектов. Большинство антигистаминных препаратов первого поколения можно приобрести в аптеках без рецепта по достаточно низкой цене, в то время как антигистамины второго и третьего поколения стоят дороже и зачастую требуют предписания врача.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения столь же эффективны, сколь и антигистамины первого поколения, однако не обладают таким же ярко выраженным седативным воздействием на организм человека. Тем не менее, седативный эффект антигистаминов индивидуален: некоторые люди, принимая антигистамины второго поколения, могут не ощущать сонливости, однако отмечают снижение концентрации, рассеянность, нарушение внимания.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо чужеродному веществу. Вещества, которые вызывают аллергию, называют аллергенами. Аллергенами (или антигенами) являются в основном чужеродные белки, но встречаются аллергены и другой, небелковой природы.

Лечение аллергии антигистаминными препаратами

Антигистаминные средства называют еще блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов. Гистамин – это биологически активное вещество, которое вызывает аллергические реакции, а Н1-рецепторы – это нервные окончания, которые имеют сродство с гистамином и передают вызванные им нервные импульсы. Блокировка Н1-гистаминовых рецепторов расположенных во внутренних органах, приводит к снижению чувствительности тканей к гистамину и уменьшению проявления таких аллергических реакций, как заложенность носа, чихание, зуд, насморк, резкое понижение артериального давления, спазмы гладкой мускулатуры (главным образом, бронхов, но также кишечника и мочеточников), отеки.

Антигистаминные препараты используют не только для лечения аллергий, но и для устранения нежелательных гистаминовых эффектов при обширных травмах кожи и мягких тканей, ожогах, обморожениях, перед проведением хирургических операций и так далее.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов. К первому поколению препаратов этой группы относятся димедрол, дипразин, пипольфен, супрастин, тавегил, диазолин. Все эти препараты кроме антигистаминного действия обладают еще и значительным побочным действием в виде выраженной сонливости. Кроме того, они действуют быстро и больше подходят для быстро развивающихся аллергических реакций, длительное использование снижает их эффективность из-за привыкания.

К антигистаминным средствам второго поколения относятся кларитин, зиртек, фенистил и некоторые другие. Действие их продолжается уже около суток и они в гораздо меньшей степени вызывают сонливость. При быстрых аллергических реакциях они не эффективны, так как терапевтический эффект развивается только через два-четыре часа после приема.

Антигистаминные препараты третьего поколения – это телфаст, фексадин, эриус, ксизал и другие. Эти препараты лишены недостатков препаратов первого и второго поколения. Действие их развивается уже через час, максимальная концентрация в крови достигается через три-семь часов, а длительность действия равна не менее 24 часов. И все же, если принимать эти препараты длительно (не менее месяца), то к ним развивается привыкание.

Побочным действием всех поколений антигистаминных препаратов, но разной степени выраженности являются сонливость, нарушение внимания, координации движений и работоспособности. Могут возникать также нарушение зрения, сухость во рту, сердцебиение, нарушение дыхания, головокружение, судороги, нарушение аппетита и некоторые другие эффекты.

Лечение аллергии гомеопатическими средствами

Гомеопатические препараты считаются вспомогательными средствами при лечении аллергии. При назначении таких средств аллергикам следует учитывать то обстоятельство, что почти все они имеют растительное или животное происхождение, то есть обладают повышенной аллергенностью.

К гомеопатическим средствам для лечения аллергий относятся препараты, выпускаемые в таблетках (люффель, ринитал, инфлюцид, циннабсин и другие), каплях (швеф-хель, аллергопент-ЭДАС, ренитол-ЭДАС, карсат-ЭДАС и так далее), в виде мазей и кремов (ирикар), нозальных спреев (люффель).

Гомеопатия – это лечение подобного подобным, то есть в лекарственных препаратах содержатся вещества, способные в больших дозах вызвать заболевание, которые они лечат. Поэтому при приеме гомеопатических средств вначале может наступить обострение заболевания – это считается положительной реакцией.

Гомеопатические средства обычно имеют более узкий спектр действия, чем антигистаминные препараты. Так, люффель выпускается в таблетках и в виде назального спрея, предназначен он для лечения аллергического насморка и конъюнктивита. При аллергических насморках и конъюнктивитах, вызванных пыльцой растений (поллинозах) этот препарат в таблетках следует начинать применять за месяц до появления пыльцы, а во время появления пыльцы кроме таблеток использовать также назальный спрей.

Снимает воспаление и зуд ирикар – он выпускается в виде мази и крема для наружного применения и назначается при аллергических кожных реакциях, в том числе при аллергиях на укусы насекомых.

Существует много гомеопатических препаратов. Главными их достоинствами являются отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для приема. Но лучше всего помогут индивидуально подобранные врачом-гомеопатом средства, приготовленные в гомеопатической аптеке.

Принимать при аллергии антигистаминные препараты или гомеопатические средства должен решать врач.

Диазолин – это препарат, который уже много лет применяется при лечении различных аллергий. Он положительно зарекомендовал себя при лечении кожных аллергий, аллергического насморка, бронхиальной астмы и других заболеваний. Поэтому, несмотря на наличие большого числа новых препаратов этого ряда, диазолин продолжает пользоваться популярностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (всасывание при оральном приеме составляет 100%). Биодоступность составляет 40-60%. Метаболизируется в печени путем метилирования. Вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. Выводится почками. Период полураспада в плазме – 5,5 часов.

Механизм аллергической реакции и антигистаминные средства

Ответственным за аллергические реакции в нашем организме является нейромедиатор (вещество, с помощью которого передаются нервные импульсы) гистамин, который оказывает воздействие на чувствительные к нему нервные окончания (рецепторы), разделяющиеся не Н1-рецепторы (они ответственны за реакцию бронхов, отек тканей) и Н2-рецепторы (ответственные за желудочную секрецию).

Аллергическая реакция характеризуется появлением свободного гистамина, который вызывает повышенную проницаемость сосудистых стенок, снижает артериальное давление, усиливает слезотечение, выделение слизи из носоглотки, отечность ткани, спазм мышц бронхов, повышенное выделение желудочного сока.

Антигистаминные лекарственные препараты блокируют гистаминовые рецепторы, что препятствует попаданию гистамина в кровяное русло. Блокаторы Н1–рецепторов снимают вызываемые гистамином бронхоспазмы, уменьшают проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов (снимается отечность тканей), не дают резко снизиться артериальному давлению – все это уменьшает или вовсе предупреждает появление аллергических реакций. Побочным эффектом этой группы лекарственных препаратов является седативное (успокаивающее) действие.

Другая группа лекарственных препаратов — блокаторы Н2–рецепторов способствуют снижению количества желудочного сока, поэтому их назначают при различных заболеваниях желудка.

Механизм действия диазолина

Диазолин (действующее вещество – мебгидролин) является антигистаминным средством, относится к блокаторам Н1–рецепторов и выпускается в виде драже для приема внутрь во взрослой (0,1 г) и детской (0,05 г) дозировке. Диазолин блокирует гистаминовые Н1–рецепторы, снижает спазм гладких мышц внутренних органов, проницаемость капилляров, в результате уменьшаются все проявления аллергической реакции, в том числе отек тканей, зуд, обильные выделения из носа, раздражение конъюнктивы, спазм бронхов.

Побочный эффект в виде седативного действия у диазолина в отличие от других препаратов этой группы выражен незначительно.

Показания для назначения диазолина

Диазолин является одним из первых антигистаминных средств, но он оказывает достаточно эффективное, но при этом мягкое действие без выраженных побочных эффектов. Поэтому диазолин до сих пор способен конкурировать с антигистаминными средствами последнего поколения. Его назначают при следующих аллергических заболеваниях и состояниях:

Диазолин – это один из немногих препаратов, которые по назначению врача можно применять во время беременности (но только нее в первые 12 недель), так как на практике установлено, что он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

С осторожностью назначают диазолин при склонности к судорогам (например, при эпилепсии), нарушениях сердечного ритма, при заболеваниях печени и почек, а также людям, занимающимся работой, требующей четкой координации движений.

Кому противопоказан диазолин

Как и любой антигистаминный препарат, диазолин имеет ряд противопоказаний:

Побочное действие диазолина

Диазолин оказывает ряд побочных действий:

Отёк Квинке – это аллергическая реакция немедленного типа, которая выражается в отёке подкожной клетчатки и слизистых лица и шеи, и может привести к удушью. Отёк лица и шеи часто встречается у молодых женщин, и может быть реакцией на совершенно разные аллергены. С наступлением сезона свежих фруктов и пикников, следует обратить особое внимание на возможные укусы насекомыми через еду. Осы, пчёлы, могут сесть на сладкие фрукты, и, оставшись незамеченными, попасть в рот. Кроме этого, у человека склонного к аллергии, к развитию отёка Квинке может привести укус насекомого в любую часть тела. Обилие цветущих трав, речных водорослей, в сочетании с воздействием солнца, может спровоцировать развитие сезонной аллергии в виде ангионевротического отёка. Особенно опасно данное состояние у детей младшего возраста. У малышей жировая клетчатка развита больше, что приводит к более интенсивному и быстрому развитию реакции. Первые признаки развития отёка Квинке Одутловатость лица или какой-то его части, нарушение голоса (осиплость, повышение тональности, отсутствие звуков), внезапная невнятность речи, сонливость, внезапные затруднения при повороте или наклоне головы, нарушение дыхания. Первая помощь Если, отправляясь на природу, Вы знаете о своей склонности или ребёнка, к аллергическим реакциям немедленного типа, необходимо иметь шприц с Преднизолоном, и ещё один с Супрастином. Это сильнодействующие лекарства для экстренной помощи, и их применение должно быть заранее оговорено с врачом. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально Вашим врачом-аллергологом, или терапевтом (педиатром). Препараты вводятся внутримышечно. Экстренная помощь даже в случае сильного отёка даст возможность доставить пострадавшего в больницу живым. Если Вы в данный момент ищете помощи в интернете, и необходимых препаратов нет – вызывайте скорую помощь или немедленно везите пострадавшего в больницу сами. До поступления в руки врачей постарайтесь уменьшить отёк простыми физическими методами. Придать телу вертикальное положение, закапать в нос сосудосуживающие капли, дать пополоскать горло холодной водой и приложить холод к шее и лицу, согреть ноги. Дайте любые противоаллергические препараты, которые есть с собой. Нельзя ничего пить, только запить таблетки, иначе можно спровоцировать больший отёк. Берегите себя и своих близких.

Современный человек чрезвычайно уязвим во всех смыслах – физическом, эмоциональном, психологическом. Окружающая среда всё более и более воспринимается, как что-то по-настоящему агрессивное и не сущее опасность. Мы простужаемся, подхватываем различные инфекции и получаем самые разные поражения организма. К числу таких неприятных реакций нашего организма на воздействие окружающей среды можно смело отнести аллергию. К сожалению, если лет 30 назад список веществ, которые бы вызывали эту специфическую реакцию, был достаточно короток, то сегодня аллергическую реакцию может вызвать, без всякого преувеличения, что угодно! Увы, но наш организм оказывается излишне чувствительным не только к веществам, но даже к так называемому бесконтактному воздействию. К примеру, есть люди, у которых обнаруживаются аллергические проявления от воздействия солнечного света и низких температур! В подобных условиях, естественно, очень ценятся клиники, в которых, особенно женщины, могут получить квалифицированную помощь в подобной ситуации. К сожалению, бывают случаи, когда лечение от аллергии приводило к ещё большим проблемам, поэтому к выбору клиники нужно относиться очень ответственно. Не стоит доверять рекламным обещаниям, а искать те клиники, о которых хорошо говорят те, кто уже пользовался их услугами. В этом смысле клиника здоровья имеет только положительные отзывы, несмотря на то, что обращаются туда люди с довольно сложными случаями, нередко после не скольких неудачных попыток лечения. Ведь порой как врачи, так и больные забывают, что лучший способ лечения – это когда лечится причина болезни, а не её последствия. Но подобный подход исповедуется только в лучших клиниках. Конечно, для того, чтобы сделать лечение аллергии максимально успешным, нужен соответствующий эмоциональный фон. Другими словами, нужно чтобы и у врача и у человека, у которого есть проблемы, был положительный настрой. Вера в то, что с проблемой можно справиться. Добиваться этого можно разными способами, но, конечно, происходит это тогда, когда у больного есть доверие к врачу, а у врача – желание помочь пациенту. В одних случаях такое положение дел устанавливается сразу, в других – для этого нужно затратит определённое количество сил и времени. Какое именно количество – точно не знает никто. Но, тем не менее, желание почувствовать себя хоть немного, но лучше защищённым от влияния окружающей среды того стоит!