Рвота у детей наблюдается нередко и возникает тем чаще, чем моложе ребенок. В первые месяцы жизни рвота может появляться у здоро­вых детей (привычная рвота или срыгивания). Такая рвота чаще является следствием перекармливания, ненормального заглатывания воздуха (аэрофагия).

У детей раннего возраста иногда наблюдается так называемая жвачка, при которой дети срыгивают, повторно пережевывают и проглатывают пищу. Срыгивание возникает внезапно, у совершенно здорового и веселого ребенка, без всяких предвестников, без всякого усилия, т. е. без заметного участия брюшного пресса; срыгнувши, ребенок остается таким же веселым, каким был. Срыгивание особенно легко возникает у ребенка, если его после корм­ления неосторожно взять на руки (сдавить живот или качать).

В отличие от срыгивания рвоте чаще предшествует тошнота, которая сопровождается побледнением лица и общим беспокойством, нередко падением сердечной деятельности (малый частый пульс, похолодание конечно­
стей); рвотный акт совершается при обязательном участии мышц брюшного пресса: содержимое желудка выбрасывается с большой силой. Характер из вергаемой пищи (молока) имеет определенное значение для решения вопроса о состоянии функции желудка. Так, например, если рвота наступила спустя достаточное время (40—80 минут) после кормления, а извергаемое молоко оказалось не свернутым, то это говорит о том, что в желудочном соке имеется недостаточное количество кислоты или ферментов. Такую рвоту нельзя принимать за простое срыгивание (при нормальной функции желудка через 15—20 минут после кормления молоко створаживается), а нужно расценивать как явление патологическое. К такой же категории относится рвота,
когда наряду с извергаемым молоком выделяется большое количество слизи или если содержимое рвоты совсем свободно от молока и состоит из небольшого количества жидкости с примесью желчи (рвота при пустом желудке
не может быть срыгиванием). Кроме слизи, в рвотной массе может оказаться и кровь. В этих случаях необходимо иметь в виду, что у детей, кроме настоящей кровавой рвоты (см. Геморрагический диатез новоро­
жденных), нередко наблюдается еще и ложная кровавая рвота (рвота проглоченной кровью). Причины последней: 1) проглатывание крови во время акта родов; 2) заглатывание крови во время акта сосания при трещинах
сосков у кормящей; 3) при кровотечении из слизистой оболочки полости рта после операции (заячьей губы). Во всех случаях ложной кровавой рвоты при незначительной потере крови общее состояние ребенка не страдает, между тем как при настоящей кровавой рвоте ребенок быстро бледнеет и значительна нарушается общее состояние. У детей более старшего возраста самой частой причиной ложной кровавой рвоты бывает носовое кровотечение, кроме того, при большом напряжении мышц брюшного пресса во время рвоты
.вследствие образующегося застоя крови в слизистой оболочке пищевода или зева может разорваться небольшой сосуд и тогда к извергнутым массам примешивается Кровь в виде полосок или небольших капель.

Рвота может быть рефлекторной, центрального происхождения (мозго­вая), а также наблюдаться при отравлениях и значительных нарушениях обмена веществ (ацетонемия, диабетическая, уремическая и гипохлоремиче-ская кома, см. гл. «Внутренние болезни». Диабет сахарный. Острый и хронический нефрит).

Рвота рефлекторная. Раздражения, исходящие из пораженных органов, проводятся па центростремительным путям симпатической и парасимпатиче­ской нервной системы в рвотный центр, расположенный в продолговатом мозгу, и таким образом возникает рвота. Рвотой может сопровождаться: 1) всякая сильная боль в животе, будет ли она нервного происхождения (колики кишечные, желчного пузыря, почечные) или воспалительного (пери­тонит, аппендицит); 2) непроходимость кишок (инвагинация); 3) упорный запор; 4) гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том слу­чае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоту, но даже предотвращает ее и снимает Тошнотные явления. Рефлекторная рвота может наблюдаться также при 

отитах, антритах (см. гл. «Болезни уха, носа и горла»), кашле различного про­исхождения: 1) при коклюше; 2) при сух