Архив метки: грудной отдел

5 простых упражнений для позвоночника

pinterest.com

Пол Брэгг считал, что здоровый позвоночник — залог энергии, ясного ума и хорошей памяти. Он разработал систему упражнений, которые достаточно выполнять даже в минимальном объеме, а результат от них будет заметен уже через несколько дней.

Чтобы излишняя нагрузка не причинила вреда, стоит соблюдать следующие правила:

  • В течение первой недели выполняйте упражнения медленно, не прилагайте особых усилий.
  • Начинайте с 2–3 повторов каждого упражнения, постепенно увеличивая до 10.
  • Каждый раз начинайте с малой амплитуды, постепенно переходя на максимальную.
  • Если вы чувствуете неудобство или утомление, прекратите на время выполнение упражнений.
  • Перед каждым упражнением желательно дать себе немного передохнуть.

Читать →

Баланс позвоночника


Баланс — это равновесие элементов, которые выстраивают ось позвоночника.

В вертебрологии баланс позвоночника одно из важнейших понятий, так как сбалансированность позвоночника напрямую влияет на результат лечения.

Форма нашего позвоночника появилась в результате эволюции. Сходный по структуре позвоночник мы можем увидеть и у наших родственников — крупных обезьян, которые тоже могут принимать вертикальное положение и ходить на задних лапах, правда, не долго [1]. 

Alexander R.M.N. 2004

Обусловлено это тем, что в результате эволюции сформировалось поясничное искривление (лордоз). Лордоз дает возможность выпрямить коленные и тазобедренные суставы и не нарушить равновесие всего тела [2]. Иными словами особая S-образная форма нашего позвоночник – это возможность выполнять различные действия руками.

Позвоночный столб работает как центральная ось тела [3]. Известный французский ортопед Adalbert Kapandji сравнивал позвоночник с мачтой. Вместо паруса и оснащения выступают наши внутренние органы и верхний плечевой пояс. А поддержание оси позвоночника-мачты зависит от мышц тела человека [4]. Наши физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз) выстроены так, что бы обеспечивать равномерное распределение нагрузки. Естественно при смещении каких-то элементов будет нарушаться вся система. Так развитие деформации позвоночника приводит не только к косметическому дефекту, но и к страданию функции внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая система, дыхательная система и др. [5,6].


Первые исследования, посвященные балансу позвоночника, появились в XVII веке и связаны с Giovanni Alfonso Borelli, «отцом биомеханики позвоночника» [7]. В XX веке появление систем фиксации, которые могли повлиять на форму позвоночника, спровоцировало на дальнейшие серьезные исследования проблемы баланса позвоночника [8]. Французские и американские ученые выяснили, что ось позвоночника коррелирует с центром тяжести тела человека [9,10]. Эти фундаментальные знания привели к пониманию того, что деформация позвоночника изменяет баланс всего тела человека. Для исправления дисбаланса тела включаются компенсаторные механизмы, перераспределяются движения в крупных суставах, нагрузка появляется в функционально не предназначенных для этого местах [11].


Американский хирург Frank Schwab с коллегами связал нарушение баланса позвоночника в сагиттальной плоскости с нарушением качества ж
изни. По данным этих исследований излишний наклон позвоночника вперед провоцирует изменения в системе позвоночник-таз и способствует развитию боли в спине и нижних конечностях [12].


На сегодняшний день оценка баланса позвоночника проводится на основе рентгенограмм в полный рост. Учитываются физиологические и патологические искривления, смещение общей оси, положение позвоночника относительно таза и крупных суставов [13].



Понимание о сбалансированности позвоночника позволяет хирургам не делать ошибок, которые приведут к осложнениям после операции.

Статьи по теме


Строение позвоночника

Сагиттальный баланс позвоночника

Сколиоз у подростков

Сколиоз у взрослых


Список литературы:


1. Alexander R.M.N. Bipedal animals, and their differences from humans //Journal of anatomy. – 2004. – Vol. 204. – №. 5. – P. 321-330.
2. Schlösser T.P.C. et al. Evolution of the ischio-iliac lordosis during natural growth and its relation with the pelvic incidence //European Spine Journal. – 2014. – Vol. 23. – №. 7. – P. 1433-1441.
3. Klineberg E. et al. Basic Biomechanically Relevant Anatomy. In Benzel, E.C. Spine surgery, 2-volume set, 3rd edition: techniques, complication avoidance and management. Elsevier Saunders. Philadelphia. 2012. 2248 pages.
4. Kapandji I.A. The physiology of the joints: spine. – Elsevier Health Sciences, 1987. – Vol. 1.
5. Braun J.T., Akyuz E. Prediction of curve progression in a goat scoliosis model //Journal of spinal disorders & techniques. – 2005. – Vol. 18. – №. 3. – P. 272-276.
6. Aulisa A.G. et al. Biomechanical aspects of idiopathic scoliosis evolution //Scoliosis. – 2012. – Vol. 7. – №. 1. – P. O30.
7. Sanan A., Rengachary S.S. The history of spinal biomechanics //Neurosurgery. – 1996. – Vol. 39. – №. 4. – P. 657-669.
8. Farcy J.P. et al. A comparative biomechanical study of spinal fixation using Cotrel-Dubousset instrumentation //Spine. – 1987. – Vol. 12. – №. 9. – P. 877-881.
9. White A.A. et al. Clinical biomechanics of the spine. – Philadelphia : Lippincott, 1990. – Vol. 2. – P. 108-112.
10. Lafage V. et al. Pelvic tilt and truncal inclination: two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity //Spine. – 2009. – Vol. 34. – №. 17. – P. E599-E606.
11. Lamartina C., Berjano P. Classification of sagittal imbalance based on spinal alignment and compensatory mechanisms //European Spine Journal. – 2014. – Vol. 23. – №. 6. – P. 1177-1189.
12. Schwab F. J. et al. Radiographical spinopelvic parameters and disability in the setting of adult spinal deformity: a prospective multicenter analysis //Spine. – 2013. – Vol. 38. – №. 13. – P. E803-E812.
13. O’Brien M. F. et al. Spinal Deformity Study Group Radiographic Measurement Manual. Minneapolis, MN: Medtronic Sofamor Danek. – 2005.

Автор: Никита Заборовский
Дата публикации: 2016-05-25T22:02:00.000+03:00

Стадирование опухолей позвоночника

Принципиально выделяют первичные и вторичные опухоли позвоночника на основании первичной локализации очага. Первичные опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественная опухоль не проявляет способности к метастазированию, в то время как злокачественная опухоль потенциально может давать метастазы. В обновленной классификации ВОЗ была выделена группа промежуточных (с локально агрессивным ростом) опухолей, способных к озлокачествлению. 



Деление вторичных опухолей позвоночника на метастатические и условно-контактные мотивировано первичной локализацией опухоли. Первый вариант обусловлен формированием опухолевого депозита в позвонке в результате гематогенной или лимфогенной диссеминации первичной опухоли из другого органа или позвонка; особым вариантом являются skip-метастазы («прыгающие» метастазы внутри пораженного опухолью позвонка). Второй – прорастанием в позвоночник опухоли, первично расположенной в паравертебральных органах и тканях. Среди метастических поражений отдельно выделяют опухоли с неустановленной первичной локализацией (CUP-синдром, сancer of unknown primary origin).

В основе стадирования опухолевого процесса лежит степень распространения опухоли в организме и пораженном органе. Boriani et al. (1997) предложил хирургическую систему стадирования, основанную на работах Enneking et al. (1980). Стадии основаны на наличии капсулы (псевдокапсула), агрессивности поражения, «прыгающих» метастазов, экстраоссальном росте и отдаленных метастазах.

Классификация Enneking


На настоящее время широкое распространение получили анатомические классификации опухолей позвоночника, которые позволяют описать не только распространенность поражения, но и наметить предполагаемый план резекции очага. Среди анатомических систем наиболее популярны классификация Tomita и модифицированная Weinstein-Boriani-Biagini (WBB).

Классификация Tomita


В основу системы Tomita легли наиболее часто встречающиеся варианты распространения опухоли в горизонтальной плоскости и в краниокаудальном направлении. 


Модифицированная анатомическая классификация WBB адаптирована для оценки опухоли на основании КТ и МРТ (имеет ту же ориентацию). 

Классификация WBB: слева – шейный отдел, справа – грудной, поясничный отделы позвоночника.
Принципиально она основана на секторальном и уровневом делении поперечного среза позвоночника. Секторально позвонок разделен на 12 частей: 5-8 тело позвонка, 4 и 9 – ножки позвонка, 3-10 дуга позвонка. Так же на поперечном срезе были выделены следующие уровни: А – экстраоссальное распространение; B – поверхностный переферический отдел кости; C – глубокая внутрикостная (центральная) локализация, прилежащая к позвоночному каналу; уровни B и C были выделены с учетом интраорганной микроциркуляции; D – экстраоссальное эпидуральное распространение; E – интрадуральное распространение опухоли; F (только для шейного отдела) – поражение опухолью канала позвоночной артерии. При наличии отдаленных метастазов вводится обозначение M.

Классификация опухолей костей ВОЗ 2013

Дифференциальная диагностика патологических переломов на фоне опухоли и остеопороза на основании МРТ

Автор: Никита Заборовский
Дата публикации: 2016-05-19T16:02:00.001+03:00

Мисс самый красивый позвоночник

Победители конкурса Мисс правильная осанка, 1956 год

 

Автор: Никита Заборовский

Интересные факты о позвоночнике

Позвоночник — основа нашего скелета. Позвоночник является не только опорой всего тела, но обеспечивающая молниеносную передачу данных практически во все органы и отделы из головного мозга и обратно. Неудивительно, что он, словно индикатор, отражает общее состояние и самочувствие.

Количество позвонков бывает разным

Вполне нормальным является то, что у новорожденных может быть больше позвонков, чем у взрослого человека. Как правило, количество позвонков в течение жизни варьируется от 35 до 33! Этим позвоночник отличается от других суставных соединений.

По мере взросления они никуда не исчезают, а просто срастаются. В основном, такая участь настигает крестец и копчик. Так, например, у одних людей в составе копчика могут находиться только четыре позвонка, у других — пять.

Известно, что в шейном отделе у человека 7 позвонков, в грудном 12 позвонков, в поясничном — 5 позвонков. До 5-10% людей имеют 6 позвонков в поясничном отделе и это считается нормой. Несколько реже варьируется число позвонков в грудном и шейном отделе.

Изменения в размере

Даже в течение одного взятого дня позвоночник может уменьшаться и увеличиваться во вполне существенных пределах. Так, замечено, что космонавты за время своего пребывания на орбите, вырастают порой на целых 5 см! А при ежедневных нагрузках взрослый человек к вечеру уменьшается в росте на 1-2 см. Такое свойство обуславливается влиянием силы притяжения. Позвоночный столб способен выдерживать нагрузки до четырехсот килограмм. А под действием гравитации он сокращается. Вот почему пожилые люди становятся ниже.

Есть только один способ борьбы с подобной суровой реальностью — ежедневные занятия физическими упражнениями. Практический опыт педагогов и медиков показал, что выполнение комплексов упражнений специально направленных на оздоровление позвоночника избавляет от диагноза «остеохондроз» почти у 100% занимающихся.

Надежность 

 

sunhome.ru

Позвоночник взрослого здорового человека может выдержать вертикальную нагрузку до 400 кг! Такую прочность ему обеспечивает тканевая жидкость, которая заполняет межпозвонковые диски, а мышцы при напряжении их фиксируют и создают биоструктуру прочнее бетона!

Позвоночник умеет
думать

 

tryphonov.ru

Спинной мозг, помещенный в спинной канал, состоит из более чем 13 миллионов нейронов. Чтобы ребенку не потерять часть из них еще до момента появления на свет, во время беременности будущая мать должна избегать всяческих стрессов и больше отдыхать.

Столь обширное скопление нейронов позволило позвоночнику «принимать» самостоятельные решения, не консультируясь с корой головного мозга. Такое умение, конечно, не стоит возводить в абсолют, — позвоночник не решит за вас теорему Ферма. Но, тем не менее, в обход «большого брата», коим является мозг головной, он может подавать сигналы различным органам и даже системам.

Несколько слов о переломах

 

pervayapomosh.com

Именно мужчины, в силу темпераментных и характерных особенностей, в частности, склонности рисковать, подвержены травмам позвоночника. По статистике из всех травмированных на мужчин приходится порядка 81 процента случаев.

С этой неприятностью связан еще один феномен: после перелома позвоночника могут полностью исчезнуть волосы на теле. Чем это обусловлено, ученые и сами до конца не разобрались. Согласно одной из теорий в результате данного вида перелома нарушается связь между головным мозгом и фолликулами. Сигнал из «главного органа» перестает поступать, и волосы прекращают расти, а затем и во все исчезают.

Подвижность

 

homeremediess.com

Гибкость позвоночника у тренированного человека уникальна! Китайские артистки цирка показывают номер, где они наклоняются вперед и, просовывая голову между ног, касаются подбородком собственного крестца! А в следующем движении, прогибаясь назад и просовывая голову так же между ног, но уже со стороны спины, затылком касаются лобковой кости собственного таза. Таким образом, их позвоночник по сумме движений изгибается более чем на 360°. Вот такая фантастическая реальность.
Для примера, подвижность позвоночника и незанимающихся девушек того же возраста не превышает 250°.

В вертикальном положении позвоночник любого тренированного человека при скручивании вокруг своей оси по всей длине может разворачиваться на 180° влево и 180° вправо, причем независимо от возраста. Такие уникальные возможности определяются биомеханикой позвоночника человека, которая к тому же позволяет восстанавливать утраченные функции и способствует восстановлению межпозвонковых дисков, сосудов, мышц и связок.

Автор: Никита Заборовский

Дифференциальная диагностика патологических переломов на фоне опухоли и остеопороза на основании МРТ.

МРТ
Интерпретация
Чувствительность
Специфичность
Сагиттальный срез
Форма интенсивности сигнала из тела позвонка:
— Диффузная
Опухоль
62%
91%
— Круглая
Опухоль
16%
99%
— Поражение части позвонка «полосой»
Остеопороз
51%
99%
Гомогенный сигнал:
T1-гипоинтенсивный и 
T2-гиперинтензивный — «жидкостной знак»
Остеопороз
33%
95%
Интенсивный сигнал в районе ножек позвонка
Опухоль

73%
95%
Форма задней стенки:
— Деформированная
Опухоль
62%
99%
— Четкая, резкая
Остеопороз
36%
99%
Аксиальный срез
Ассиметричная интенсивность сигнала
Опухоль
62%
94%
Форма протрузии задней стенки:

— Двойные выступы
Опухоль
35%
99%
— Одиночный выступ
Остеопороз
22%
86%
Паравертебральный
компонент
Опухоль
21%
98%


KatoS. et al. META: an MRI-based scoring system differentiating metastatic fromosteoporotic vertebral fractures //The Spine Journal. – 2015.

Автор: Никита Заборовский
Дата публикации: 2016-05-09T00:21:00.000+03:00