Аутоиммунный гастрит (тип А, фундальный или атрофический) — это воспалительно-дистрофические изменения слизистого слоя желудка аутоиммунного происхождения. Обычно в процесс вовлечены тело и дно органа, т. е. фундальный отдел. Код по мкб-10 у этого заболевания: К29.4 — хронический атрофический гастрит. Болезнь встречается редко, поэтому мало изучена. О ее наличии свидетельствуют зачастую осложнения, которые она вызывает в запущенной форме протекания.

Этиология и патогенез

В основе патогенеза хронического гастрита (мкб: К29.4) — повреждение антителами париетальных (или обкладочных) клеток желудка, что приводит к их атрофии. Т. е. организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает их разрушать. Антитела оказывают цитотоксическое действие на слизистую оболочку, вызывая глубокие структурные изменения в обкладочных клетках. В результате прогрессирует атрофия желез, снижается выработка соляной кислоты. А поскольку париетальные клетки секретируют гликомукопротеид, возникает еще один характерный признак — нарушение связывания и всасывания витамина В12. На фоне этих процессов развивается пернициозная анемия, ахлоргидрия, гипергастринемия.

Патогенез аутоиммунного гастрита (мкб: 29.4) до конца не изучен. Патология может быть связана с присутствием Helicobacter pylori. Эта бактерия иногда служит триггером в развитии фундального гастрита. Но в некоторых случаях заболевание этиологически не связано с присутствием инфекции. Предрасполагающими факторами к появлению таких аутоиммунных расстройств являются:

• отягощенная наследственность,
• вредные привычки,
• болезнь Грейвса,
• СД 1 типа,
• миастенический синдром,
• болезнь Аддисона,
• другой аутоиммунный процесс (например, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз),
• витилиго.

Клиническая картина

Клинические признаки фундального атрофического гастрита возникают, когда количество обкладочных клеток ниже пограничной нормы, желудок перестает вырабатывать соляную кислоту в необходимом объеме. Пациента беспокоят следующие характерные симптомы патологии:

• тяжесть и чувство переполнения в желудке после приема пищи,
• отрыжка,
• горький вкус во рту,
• сниженный аппетит,
• урчанье в животе,
• нарушение стула,
• изжога.

Атрофический гастрит склонен к быстрому прогрессированию, поэтому отсутствие своевременно предпринятых мер приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Организм не получает необходимых витаминов, минералов, на фоне чего происходит развитие авитаминоза и характерных ему проявлений:

• обезвоживание, сухость, шелушение кожного покрова,
• нарушение зрения,
• повышенная кровоточивость,
• выпадение волос,
• усталость,
• ломкость и расслаивание ногтевых пластин и пр.

Диагностика

Вначале фундальный гастрит не имеет специфических проявлений, по которым его легко идентифицировать. Это значительно затрудняет диагностику. Чтобы выявить болезнь потребуется пройти несколько исследований:

1. Клинический анализ крови, анализ на наличие и количество антител к обкладочным клеткам и к внутреннему фактору, дополнительные биохимические исследования для обнаружения нарушений в работе других органов пищеварения.
2. Тест на Helicobacter pylori.
3. ФГДС в комплексе с биопсией слизистой.

Лечение

Лечить заболевание необходимо с учетом его стадии протекания, секреторной функции желудка, особенностей организма пациента и др. факторов. Поэтому в каждом случае терапия атрофического гастрита подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия

Может включать:

1. Заместительную терапию (аналоги желудочного сока, витаминные комплексы, ферменты и пр.). Длительность приема — до облегчения самочувствия и нормализации процессов пищеварения.
2. Медикаменты, содержащие В12, фолиевую кислоту для лечения пернициозной анемии.
3. Эрадикационную терапию Helicobacter pylori с использованием антибиотиков, например флемоксина, тетрациклина и пр. Длительность приема и дозировка назначаются врачом.
4. Препараты, для терапии сопутствующих болезней, например, диабета, тиреоидита, карциноида и пр.
5. Препараты с мощной иммунодепрессивной активностью для подавления защитных сил организма, например, циклоспорин. Дозировка циклоспорина подбирается строго индивидуально с учетом веса, возраста, состояния ЖКТ, почек, печени. Такой подход обусловлен достаточно сильным токсическим воздействием медикамента. Длительность терапии от 6 до 12 недель.

Диета

Всем пациентам назначают лечебно-профилактическую диету. Она исключает продукты, которые раздражают слизистую желудка: острые, жареные, соленые блюда, кислое, газированные напитки, специи, соусы, консервация и пр.

В рационе должны преобладать нежирные сорта мяса и рыбы (рекомендуемая термическая обработка: варка, тушение, запекание), каши, супы, некислые молочные продукты, запеченные фрукты. Для питья: кисели, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Народные средства

Терапия фундального гастрита народными средствами является вспомогательной. Она не помогает полностью избавиться от болезни, но иногда облегчает ее протекание.

Рекомендация: перед использованием народных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фенхель, полынь, подорожник способны усилить секрецию соляной кислоты и нормализовать процесс пищеварения. Их следует заваривать как чай и принимать 3 р. в неделю по 200 мл. Длительность приема — 1-2 недели.

Осложнения

Большинство пациентов даже не догадываются, насколько опасен этот недуг. Прогнозы ухудшаются для лиц старше 50 лет. Если игнорировать фундальный гастрит, то он будет прогрессировать. В большинстве случаев это заканчивается малигнизацией процесса — озлокачествлением клеток. Характерный симптом онкологии желудка — боли в эпигастрии. Они тянущие, тупые, ноющие, беспокоят в большей степени после приема пищи. Также при раке беспокоит рвота с кровью и застойным содержимым, которое было съедено 1-2 дня назад.

Чтобы не допустить рак, необходимы профилактические осмотры у врача, периодические инструментальные исследования состояния слизистой оболочки желудка и своевременное лечение. Если выявить хронический гастрит на ранней стадии и соблюдать все рекомендации врача, то прогноз благоприятный, вероятность развития онкологии сводится к минимуму.

Сообщение Аутоиммунный гастрит: как проявляется и чем опасен появились сначала на Информация о заболеваниях и их лечении, артериальная гипертензия и гипертония.

Source: vrednuga.ru

Рефлюкс-эзофагит современные гастроэнтерологи называют бичом XXI века. Каждый человек хотя бы однажды испытывал изжогу, этот признак всегда свидетельствует о проблемах с пищеварением. Частые проявления изжоги являются главным симптомом рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит – хроническое воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, вызванное забрасыванием в него желудочного содержимого. Чаще всего болезнь сопровождается болевыми ощущениями за грудиной после приема пищи. По статистике, является самым распространенным заболеванием пищевода. В последние годы отмечается общее увеличение заболеваемости в несколько раз, на сегодняшний день признаки болезни имеются у половины взрослого населения земного шара.

Этиология

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

• природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом,
• последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах,
• нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка,
• грыжа пищевода,
• ожирение,
• беременность,
• стресс,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• неправильное питание, частое переедание,
• прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, а также для каждой возрастной категории пациентов характерны свои особенные клинические проявления.

Так, у грудных детей при рефлюкс-эзофагите отмечаются:

• отрыжка воздухом,
• частые срыгивания,
• рвота фонтаном,
• беспокойство после кормления.

Симптомы усиливаются в горизонтальном положении и уменьшаются в вертикальном.

Дети постарше жалуются на:

• кислую отрыжку,
• боли за грудиной,
• изжогу.

Эти проявления усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении и после еды.

Взрослых при рефлюкс-эзофагите беспокоят разнообразные жалобы, иногда нехарактерные для заболевания:

• жжение и боли за грудиной,
• постоянное ощущение «кома в горле»,
• тошнота,
• усиленное слюноотделение,
• дискомфорт после приема пищи,
• першение в горле, кашель,
• осиплость голоса,
• обострение болей после физической нагрузки, бега,
• метеоризм и другое.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Диагноз рефлюкс-эзофагита может быть поставлен врачом на основании клинической картины, сбора анамнеза и жалоб. Кроме того, широко используются такие диагностические методы как:

• эндоскопическое исследование пищевода с биопсией,
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом,
• эхография пищевода,
• эндоскопическое УЗИ пищевода,
• эзофагогастродуоденоскопия,
• эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода),
• сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

Лабораторные методы:

• суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода, • омепразоловый и другие специфические тесты.

Формы заболевания

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

• боли за грудиной при приеме пищи или жидкости,
• воспаление стенок пищевода,
• слабость и недомогание,
• повышение температуры,
• отрыжка,
• повышенное слюноотделение,
• дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным. Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода. Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи. В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит (язвенный эзофагит)

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Провоцируют обострения неправильное питание, употребление алкоголя, кофеина, кислых и острых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

При диагностической рентгенографии наблюдается изменение рельефа и структуры всех слоев пищевода, кровоизлияния и изъязвления слизистой оболочки. Иногда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенок пищевода, мидиастенией и нагноением. При соблюдении диеты и соответствующем лечении, эрозивный эзофагит чаще всего проходит без осложнений.

Флегмона и абсцесс пищевода – крайне тяжелые формы эзофагита, требующие немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Степени рефлюкс-эзофагита

Заболевание имеет четыре общепринятые степени развития, характеризующиеся определенными изменениями:

1 степень Отдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

2 степень Сливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степень Язвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степень Стеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Осложнения

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода. Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

• частые вирусные инфекции,
• гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи,
• сердечно-сосудистые нарушения,
• бронхит, пневмония, бронхиальная астма,
• эрозии и разрушение зубов.

Лечение

Методы терапии у детей и взрослых несколько отличаются.

Лечение рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в соблюдении строгой диеты, медикаментозной терапии и исключении провоцирующих факторов.

У младенцев основным лечением при данной патологии является правильное кормление и соответствующий уход. Кормить ребенка следует в полувертикальном положении и после еды необходимо подержать вертикально несколько минут. Необходимо следить за тем, чтобы объем поступающей пищи не превышал возрастную норму и не перекармливать малыша. Детей с признаками рефлюкс-эзофагита нужно кормить чаще и меньшими порциями. При введении прикорма предпочтение стоит отдавать более густой пище.

У детей постарше при лечении заболевания необходимо уделить внимание сопутствующим воспалительным процессам: гастриту, язвенной болезни и гастродуодениту. В связи с высокой частотой возникновения рефлюкс-эзофагита у детей на фоне нервного напряжения, необходимо нормализовать обстановку в семье и снизить влияние стрессов.

Диета для детей с рефлюкс-эзофагитом основана на исключении острых блюд, жирной пищи, ограничении шоколада, цитрусовых, томатов. Рекомендуется теплая, негрубая пища, небольшими объемами 5-6 раз в день. Основу питания ребенка должны составлять отварные блюда, с достаточным содержанием питательных веществ и витаминов.

Сразу после еды нельзя ложиться или наклоняться. Желательно исключить тяжелые физические упражнения, бег. Для сна рекомендуется таким детям использовать кровать с приподнятым ножным концом.

Из лекарственных препаратов возможно применение антацидов и антисекреторных препаратов строго по назначению врача.

Лечение рефлюкс-эзофагита у взрослых

Строгое выполнение назначений врача, соблюдение диеты – обязательные условия успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Режим питания:

• дробный прием пищи 5-6 раз в сутки, небольшими порциями,
• последний прием пищи , не позднее, чем за 3 часа до сна,
• исключение переедания,
• отказ от ряда продуктов и блюд.

В остром периоде назначается специальная лечебная «диета №1», ограничивающая употребление продуктов, которые являются возбудителями желудочной секреции, оказывают механическое, химическое или термическое раздражение на слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, следует исключить продукты, вызывающие вздутие живота, брожение.

Разрешено употреблять:

• некоторые виды каш,
• нежирные молочные и молочно-кислые продукты,
• яйца всмятку,
• белый подсушенный хлеб,
• протертые мясные и рыбные блюда,
• овощные блюда на пару,
• фрукты в протертом, печеном или отварном виде.

Категорически противопоказаны при рефлюкс-эзофагите:

• алкоголь,
• газированные напитки,
• свежая и квашеная капуста,
• кислые соки и фрукты,
• грибы,
• черный хлеб,
• консервы,
• приправы, маринады,
• бобовые,
• крепкий чай и кофе,
• шоколад,
• жирное, жареное и копченое.

В то же время следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как обострение заболевания могут вызывать совершенно разные продукты, их сочетания.

Лекарственные препараты при рефлюкс-эзофагите необходимо принимать только по назначению врача, чаще всего это:

• антацидные препараты – фосфалюгель, маалокс и другие,
• ферменты, нейтрализующие агрессивную среду желудка,
• препараты, нормализующие тонус пищеводного сфинктера,
• антисекреторные лекарства,
• прокинетики и другие симптоматические средства.

При неэффективности консервативной терапии возникает вопрос о хирургическом лечении. Если при соблюдении диеты и выполнении всех врачебных назначений, нормализации образа жизни, симптомы продолжают беспокоить пациента, развиваются осложнения (кровотечения, язвенные поражения пищевода, стриктуры, грыжи и т.д.), то необходима консультация хирурга и дальнейшее оперативное лечение.

Профилактика

При первых признаках рефлюкс-эзофагита и появлении таких симптомов, как изжога, дискомфорт после еды, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется небольшая коррекция режима дня и питания, привычек. Самостоятельно, в целях предупреждения развития заболевания можно соблюдать простые правила:

• принимать пищу часто и понемногу,
• никогда не переедать,
• не ложиться после еды и не наклоняться,
• спать с приподнятым изголовьем или подушкой,
• избегать сильного натуживания и подъема тяжестей после еды,
• уменьшить или исключить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, острых блюд,
• отказаться от курения,
• при ожирении , стараться снижать вес,
• избегать стрессовые ситуации, инфекционные вирусные заболевания и ослабление иммунитета.

Самое важное: не стоит оставлять без внимания любые начальные проявления заболевания или заниматься самолечением и заглушением симптомов. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать в будущем многих проблем и серьезных осложнений. Хронические заболевания пищевода легче предупредить, чем лечить. При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита необходимо пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Сообщение Гастрит рефлюкс-эзофагит появились сначала на Информация о заболеваниях и их лечении, артериальная гипертензия и гипертония.

Source: vrednuga.ru

Существует много разновидностей такого заболевания, как воспаление желудка: очаговый, эритематозный, гиперпластический, геморрагический, эрозивный тип нарушения. И все они объединены еще более обширной, общей категорией под названием «антральный гастрит». Но для обычного человека все эти классификации имеют только один интерес: насколько выражены симптомы, какова опасность той или иной формы, как их лечить, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум). Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

Факт! В 80-85% случаев при обнаружении поверхностного или эрозивного заболевания устанавливалось наличие бактерии в организме пациента.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов. При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, , антрум. В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

• повышенное давление внутри органа,
• формирование рефлюкса,
• тошнота в период обострения,
• отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

• острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами,
• хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Диффузный

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

Факт! Заболевание сопровождается самыми сильными симптомами при обострениях. Иногда у пациентов повышается температура, а боль носит такой характер, что требуется госпитализация.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Очаговый

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

Эрозивный

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Факт! Атрофические процессы указывают на приближение образования злокачественных опухолей.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Осложнения гастрита

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое. В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

• рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем,
• дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка,
• интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз,
• появление слабости, бессонницы, депрессии,
• формирование сильных отеков,
• развитие язвы, панкреатита, анемии,
• атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Тактика лечения антрального гастрита

В терапии эрозивного и поверхностного антрального гастрита первое место занимает сбалансированная диета, которой придерживаются в течение всей жизни. Только так можно добиться устойчивой ремиссии. Но в периоды обострений используют и медикаменты. А вот применение народных рецептов – подкрепляющий фактор, который должен быть оговорен с врачом.

Диетотерапия

Первое правило диеты для предотвращения частых обострений – полный отказ от того, что вредит организму. При антральном эритематозном, поверхностном или другом гастрите во время обострения нельзя есть:

• жирное, жареное, соленое и острое, а также пряное,
• свежие овощи,
• наваристые бульоны,
• кофеин,
• грибы, жесткое мясо,
• слишком холодные и горячие блюда – они вызывают термическое повреждение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Можно питаться легкими супами без овощей, паштетами, суфле, протертым творогом и омлетом, молочными киселями и разбавленными соками.

Далее меню расширяют, вводят в рацион вареное мясо, рыбу в виде кусков. Разрешаются фрукты, термически обработанные овощи.

Совет! Особенно полезны при гиперпластическом, эритематозном и любом другом гастрите в период ремиссии: сладкие яблоки, бананы, черешня, земляника, малина и черника.

Пациентам можно есть подсушенный хлеб, большую часть крахмалистых овощей. Полезны при гастрите и кисломолочные продукты: сметана, творог, кефир. Блюда нужно варить и запекать, тушить – нежелательно.

Сладости, выпечка на маргарине и дрожжах, горох, лук, фасоль, белокочанная капуста, острые овощи типа редиса, магазинные соусы, виноград, шоколад, тесто – всё это запрещено при воспалении желудка даже на стадии ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечить антральный гастрит нужно с упором на устранение бактерии, провоцирующей его острую стадию (если ее наличие подтверждено анализами). Для этого назначают антибиотики – амоксициллин и другие продукты широкого спектра действия.

Для подавления выработки чрезмерного количества кислоты рекомендуют медикаменты протонного насоса: «Фамотидин», «Омз», «Де-Нол». А для нейтрализации выработанной кислоты применяют антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»), реже – НПВС. Иногда назначают седативные средства для снятия депрессии и нервного напряжения. Важным этапом в лечении любой формы гастрита считается прием поливитаминов – они необходимы для укрепления иммунитета.

Народные средства

Существуют травы и продукты, которые способы сгладить даже эритематозный антральный гастрит и эрозивную форму. Обсуждать длительность их приема и дозировку нужно с врачом:

• спиртовая настойка прополиса,
• сок свежего алоэ,
• свежий капустный и картофельный сок,
• отвар лопуха, подорожника, боярышника,
• нерафинированное оливковое масло,
• настой из шиповника, семян льна, черники или смородины,
• сок лимона, разбавленный водой с мёдом.

Список народных средств от заболевания обширен, но делать акцент на терапию исключительно ими нельзя.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

• нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем,
• важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний,
• диета – необходимое условие для здорового тела,
• медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме. Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.

Сообщение Есть ли «безопасные» формы антрального гастрита: обзор видов болезни и способов лечения появились сначала на Информация о заболеваниях и их лечении, артериальная гипертензия и гипертония.

Source: vrednuga.ru

Острый катаральный гастрит – это форма воспаления желудка, которая начинается резко и протекает с острыми симптомами. Процесс может охватывать как слизистую оболочку органа целиком, так и отдельные его части. Провоцируют патологию однократные факторы интенсивного воздействия (отравления, заражения, сильное влияние температур).

Основные причины катарального гастрита

Главная причина развития катарального гастрита – это нарушение диеты или однократное употребление испорченной пищи. Нередко патология развивается во время праздников, когда употребление тяжелой, несбалансированной пищи перемешивается с выпивкой.

Спровоцировать патологию могут и другие пищевые факторы:

• постоянное переедание после длительных «голодных» периодов, что может быть связано с соблюдением краткосрочных диет или специфическими условиями труда,
• злоупотребление жирной, соленой, копченой и острой пищей,
• чрезмерное употребление слишком холодных продуктов или привычка пить горячий чай, есть горячие блюда,
• употребление продуктов, разрушающих слизистую оболочку: консервантов, красителей, сладких напитков,
• аллергия на отдельные виды продуктов, которые сложно выявить.

Вторая распространенная причина очагового или диффузного катарального гастрита – это проникновение болезнетворных микробов, вирусов или их активация под действием разных факторов. Нередко катаральный гастрит развивается при интенсивном размножении бактерии Хеликобактер пилори.

Важно! Вызывать гастрит с поражением антрума или других отделов желудка могут респираторные вирусы и любая другая инфекция.

Еще один весомый фактор, способный спровоцировать катаральный гастрит с бульбитом – это злоупотребление медикаментами. Особенно опасно самостоятельное лечение НПВС без назначения врача, а также прием лекарств на голодный желудок.

Очаговый катаральный гастрит – это поражение отдельных участков желудка, включая антрум и верхнюю петлю кишечника. Однако чаще всего обнаруживают поражение всей слизистой оболочке при катаральной форме заболевания.

Виды катаральной формы гастрита

Кроме очагового и диффузного гастрита, который характеризуется локальным и полным поражением слизистой соответственно, выделяют другие формы заболевания:

• антральный – поражается нижний отдел желудка, антрум,
• гастрит-бульбит – страдает верхний отдел кишечника,
• атрофическая форма – развивается как аутоиммунное заболевание, обусловленное наследственными факторами,
• хронический гастрит – возникает на фоне постоянного воздействия неблагоприятных факторов.

Сложнее всего лечению поддается атрофический и хронический гастрит, так как патологические процессы в этих случаях уже укоренились.

Симптомы нарушения

Проявляется антральный, диффузный, очаговый катаральный гастрит всегда остро и внезапно:

• Сильная боль. Возникает через 4-6 часов после отравления или действия другого фактора.
• Изжога. Жжение появляется из-за проникновения желудочного сока в пищевод, повышается уровень кислотности.
• Рвота и тошнота. Развивается из-за нарушения функций желудка.
• Отрыжка. Появляется из-за проникновения содержимого желудка в рот.
• Тахикардия, аритмия. Из-за раздражения нервных волокон ритм сердца изменяется, возможны нарушения функций органа.
• Интоксикация. Пищеварение замедляется, и токсины, а также другие вредные вещества не могут выходить из организма нормальным путем.
• Повышенная температура. Наблюдается при растущей интоксикации и в случае действия вирусов.
• Недомогание и общая слабость. Симптомы характеры для любой формы гастрита, будь то патология с дуоденитом или бульбитом.
• Нарушения стула. Чаще всего у пациентов возникает диарея, но ее может и не быть. Запоры при катаральной форме болезни случаются редко.

Только по симптомам определить форму катарального гастрита невозможно, пациенту требуется серьезная диагностика.

Методы обнаружения патологии

Диагностикой катарального гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Обычно этот процесс не отнимает много времени, и диагноз пациент получает быстро. Сначала врач опрашивает человека, как он питается, какие принимает медикаменты, есть ли у него аллергия.

Эти факторы помогают заподозрить катаральный гастрит, а выявить его тип – диффузный, антральный, очаговый, атрофический – помогает инструментальное обследование и анализы крови, кала, мочи.

Обязательно проводят эндоскопическое обследование ФГДС, с помощью которого можно выявить отек слизистой оболочки, кровоизлияния и другие повреждения. В ходе ФГДС забирают на анализ кусочек ткани – проводят гистологическое обследование с целью выявления злокачественных клеток. Дополнительно на обследование берут желудочный сок.

Рентген с контрастным веществом назначают для определения складок слизистой оболочки (в сочетании с МСКТ). ЭГГ делают для обнаружения нарушений со стороны моторики желудка, также этот метод помогает обнаружить рефлюкс. Манометрия – методика определения дуоденогастрита, бульбита, а pH-метрия оценивает состояние желудочного сока. Дополнительно назначают дыхательный тест, с помощью которого в 90% случаев удается обнаружить Хеликобактер пилори.

Методы лечения катарального гастрита

Для лечения острого и хронического заболевания необходимо обращаться к доктору. Самостоятельная терапия не способна дать результатов, сравнимых с традиционными методами. Однако народные рецепты, медикаменты и физиотерапевтические способы лечения хорошо дополняют друг друга. При восстановлении желудка важно учитывать следующие факторы:

• так как катаральная форма гастрита носит острый характер и часто возникает в результате действия одного фактора, то сначала требуется очищение желудка с помощью сорбентов и промывающих веществ (раствор марганцовки),
• при выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики типа «Но-Шпы» и «Дротаверина», но только после консультации с доктором,
• в первые часы после начала симптомов нужно пить теплую чистую воду, некрепкий чай и травяные отвары (лучше всего – ромашку, она не навредит при низкой и высокой кислотности),
• антибиотики начинают принимать после постановки диагноза, как и другие медикаменты,
• обязательно соблюдают лечебную диету, убирают из рациона все продукты и постепенно добавляют рекомендованные блюда.

Параллельно можно проводить терапию народными рецептами, которые одобрит доктор.

Применение медикаментов

Лекарственная терапия катарального гастрита с бульбитом, эрозиями или атрофическими участками включает целый набор медикаментов: спазмолитики и анальгетики для снятия острой боли, антибиотики, противовоспалительные средства.

Также используют антисекреторные вещества – это мощные препараты, нацеленные на сокращение выработки соляной кислоты при эрозивном и других формах гастрита («Омепразол», «Ранитидин»). Антациды типа «Ренни» используют по мере необходимости, однако сильнодействующие антисекреторные лекарства обычно устраняют все симптомы.

Лечебная диета

Без правильной диеты при атрофическом или эрозивном катаральном гастрите полное восстановление невозможно. Особенно важные принципы питания:

• только теплая, вареная или паровая пища, протертая или пюрированная,
• полное исключение полуфабрикатов, жирного, жареного, соленого, сладкого и консервированного,
• в первые 5-6 дней можно есть только овсяную кашу, некрепкие супы с протертым картофелем, пить несладкий чай,
• на 6-7 день в рацион добавляют яйца, нежирное мясо, творог и печеные яблоки.

Для поддержания баланса воды и витаминов в организме допускается употребление отвара шиповника.

Народные рецепты

Цель терапии катарального гастрита – это предотвращение эрозивных процессов, снятие воспаления и нормализация выработки соляной кислоты. А также восстановление поврежденных слизистых оболочек. Если все делать правильно, то можно избежать дальнейшего развития патологии. В этом помогают народные рецепты:

• Зерна пророщенной пшеницы. Используют 100 г зерен, заливают их водой, измельчают с нерафинированным маслом после проращивания, принимают по 1 ст. л. до еды.
• Сок алоэ и мед. Хорошее противовоспалительное средство готовят из 100 г меда и 250 мл сока алоэ. Принимать состав нужно до еды минимум по 1 ст. л. Желательно повторять процедуру 4 раза в день не менее 3 недель подряд.
• Мед и оливковое масло. Готовят смесь из 600 мл масла и стакана меда. Добавляют сок 2 лимоном и настаивают сутки. Принимают по 1 ложке до 4 раз в день до еды (минут за 25-30). Лучше всего подходит для терапии гастрита с низкой кислотностью.
• Отвар на основе овса. Средство обладает отличным противовоспалительным действием. Готовят из 1 л воды и стакана овса, настаивая 12 часов. Затем кипятят 30 минут и оставляют еще на половину дня. Принимают 3 раза в день перед едой.

Народных рецептов для лечения острого катарального гастрита существует очень много. Но важно понимать опасность самолечения традиционными смесями – их действие ограничено и специфично, может отличаться для разных людей.

Профилактика болезни

Катаральный гастрит – одно из тех заболеваний, которое подлежит профилактики. Самые важные моменты, о которых должен помнить каждый человек:

• нельзя лечиться антибиотиками, НПВС, гормональными веществами без назначения доктора,
• алкоголь, курение, газированные напитки разрушают слизистую оболочку,
• стрессы и переживания ухудшают состояние иммунитета и способны спровоцировать гастрит,
• важно правильно питаться, не есть слишком горячие и холодные блюда, стараться готовить в домашних условиях и не злоупотреблять полуфабрикатами, продуктами с консервантами и красителями.

Так как гастрит катарального типа развивается из-за инфекций и вирусов, важно соблюдать правила личной гигиены – обязательно мыть руки до и после еды, а также тщательно обрабатывать пищу перед употреблением.

Коротко о главном

Катаральный гастрит – это острое воспаление желудка, развивающееся под действием факторов нарушения питания, отравления медикаментами, заражения вирусами и инфекциями. Чаще всего протекает в острой форме и при лечении не переходит в хроническую стадию.

Прогноз при заболевании благоприятный, если пациент обращается к доктору и строго следует его рекомендациям. Самая опасная форма – атрофический (аутоиммунный) гастрит, который развивается по неясным причинам. Эрозивный гастрит развивается только в запущенных случаях, когда терапия первых признаков болезни не начинается.

Сообщение Катаральный гастрит: самая опасная болезнь для любителей застолий появились сначала на Информация о заболеваниях и их лечении, артериальная гипертензия и гипертония.

Source: vrednuga.ru