Судороги у детей наблюдаются тем чаще, чем моложе ребенок. Судороги могут встречаться при: 1) острых заболеваниях центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты, столбняк) и хронических (гидроцефалия, эпилепсия и др.); 2) при тяжелом рахите и спазмофилии; 3) при токсических формах диспепсии (см. Диспепсия токсическая), дизентерии, колиэнтеритах (см. гл. «Инфекционные болезни») и других инфекционных заболеваниях, протекающих с токсикозом; 4) при отравлениях (чаще пищевых) и заболеваниях с выраженными нарушениями обмена веществ (диабетическая, уремическая и гипохлоремическая кома); 5) при гельминтозах; 6) у детей раннего возраста часто при любом быстром повышении температуры.
В каждом отдельном случае вопрос о причине судорог решается на основании анамнеза и данных клинического исследования. Особую осторожность необходимо проявить при решении вопроса о характере судорог. Например, о лихорадочных судорогах можно думать лишь в том случае, если они возникают: 1) у детей до 3 лет; 2) при быстром повышении температуры не менее как до 39—40°; 3) когда судороги появляются в первые часы заболевания, быстро прекращаются и в течение нескольких часов не повторяются. Кроме того, необходимо помнить, что не все судороги у детей раннего возраста связаны со спазмофилией, особенно если они возникают в возрасте до 4 месяцев (исключение составляют недоношенные) или позже 3 лет. У детей раннего возраста бывают и эпилептические припадки. Не следует забывать о возможности истерических припадков. Они могут встречаться в раннем детском возрасте, но преобладают в периоде полового созревания.
Лечение. Лечение основного заболевания. При судорожных состояниях применяют: 1) 2% раствор хлоралгидрата (30—100 мл) в крахмальном клейстере в клизмах; 2) внутримышечные или внутривенные инъекции 25°/о раствора сернокислой магнезии от 2 до 10 мл (в зависимости от возраста); 3) внутримышечные инъекции смеси, состоящей из 2,5% раствора аминазина (0,2—1 мл), 1% раствора промедола (0,2—0,8 мл) и 5% раствора димедрола ,(0,2—0,5 мл); 4) 10% раствор гексенала от 3 до 10 мл внутримышечно; 5) теплые клизмы, содержащие 0,1—0,2 г люминала в 30 мл воды; 6) внутривенные инъекции 10% раствора хлористого натрия н 10% раствора брома в зависимости от возраста (3—5—10 мл). Ни в коем случае все названные выше средства одновременно не вводить!
При наличии признаков повышения внутричерепного давления (выбухание родничка, менингеальные симптомы) показана дегидратационная (противо-отечная) терапия: введение в вену 20—40% раствора глюкозы, плазмы 40— 50 мл, 10% раствора поваренной соли, а также люмбальная функция.