Восстановительный период

Длительность реабилитации после операции абдоминопластики составляет до 6 месяцев. Особенно сложными обычно являются первые 4-6 недель.

Но, судя по отзывам тех, кому довелось пережить и кесарево сечение, и абдоминопластику, восстановительный период после пластической операции проходит легче.

1 сутки: можно лежать в кровати с приподнятым изголовьем, пить обычную или минеральную негазированную воду, легкая еда после того, как восстановится функционирование кишечника после операции;

2 сутки: разрешается вставание с кровати при помощи медперсонала, можно принимать легкую пищу, пить без ограничений.

В первые дни самочувствие может быть плохим, настроение снижено. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Шов.

Если во время операции накладывались накожные швы, то их снимают на 14 день после операции.

Если выполнялся внутрикожный шов рассасывающимся материалом или клеевой шов, то с такими швами ничего делать не нужно.

В первые дни после выписки шов необходимо обрабатывать растворами антисептиков 2-3 раза в день.

Мочить шов первые пять дней нельзя. Только на 6-7 день можно принять душ, избегая попадания мыльной воды на места разрезов.

Компрессионное белье.

Бандаж необходимо носить практически постоянно в течение первых 4-6 недель. Затем с согласия врача бандаж можно носить периодически, когда ожидается физическая нагрузка.

Но вот пренебрегать ношением бандажа не стоит, так как сильное натяжение тканей в месте послеоперационного разреза может привести к расхождению швов, а после их снятия к формированию широкого и рыхлого рубца.

Рекомендации относительно процедур и спорта.

Сроки, на которые устанавливаются ограничения на физические нагрузки, спорт и тепловые процедуры, зависят от объема операции. Если выполнялась подтяжка кожи, то отказывать себе в удовольствии придется всего пару недель. Если операция была обширнее, то ограничения необходимо соблюдать 3 месяца.

Методики, направленные на уменьшение отека и лифтинг кожи разрешены с третьей недели после операции. Иногда раньше на усмотрение пластического хирурга.

К числу таких процедур можно отнести и холодное обертывание (водорослевое, например), ручной или аппаратный лимфодренажный массаж, прессотерапию, LPG-массаж, ультразвуковую терапию, мезотерапию.

Читайте, что было плохого в прежних способах проведения липосакции, и почему была создана
водоструйная липосакция на аппарате Body-Jet.

Известно ли вам, что электролиполиз электродный требует проведения большего числа сеансов для достижения долговременного стойкого эффекта? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

Осложнения и неприятные побочные эффекты после миниабдоминопластики возникают крайне редко. Возможные проблемы могут быть такими:

• Инфицирование и нагноение ран. При первых признаках инфицирования нужно незамедлительно обратиться к врачу, проводившему хирургическую операцию.
• Гематомы. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
• Кровотечения могут возникнуть из-за неправильно проведенной процедуры.
• Некроз тканей. Если затронут рубец, то проводится удаление омертвевших тканей. Если же затронута брюшная полость, то потребуется операция по пересадке кожи.
• Образование большого рубца. Такая проблема возникает из-за неопытности специалиста.
• Нарушение чувствительности кожи или сильные боли. И в том, и в другом случае нужно обратиться к врачу.
• Расхождение швов. Проблема решается с помощью дополнительной операции.

В операционной

Миниабдоминопластика в большинстве случаев проводится под действием общего наркоза, но возможно использование локальной анестезии. Еще до того как пациенту будут введены анестетики врач намечает контур, по которому и будет сделан разрез.

Во время выполнения разметки пластический хирург уточняет количество жировой ткани, которую предстоит удалить и объем кожи, подлежащей подтяжке. Специалист устанавливает степень сложности предстоящего вмешательства и принимает решение о виде необходимой анестезии.

После введения анестетиков врач делает небольшой разрез по намеченному контуру, используя скальпель обычный или лазерный (он обеспечивает минимальную потерю крови во время операции), выявляет наличие грыжевых выпячиваний, устраняет данную проблему, при необходимости проводит липосакцию, а затем приступает к иссечению лишней жировой клетчатки.

В ходе миниабдоминопластики выполняется подтяжка мышц, что позволяет сформировать правильный контур живота. В завершении на область операции натягивается кожа и ушивается разрез.

Противопоказания

• Обострение тяжёлых хронических заболеваний;
• Онкопатология;
• Сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• Нарушение свёртывания крови;
• Значительное ожирение;
• Тяжёлые психические заболевания.

Относительными противопоказаниями, требующими переноса срока проведения операции, являются кожные инфекции или воспаление на участке коррекции и месячные. Также не рекомендовано проводить миниабдоминопластику женщинам в положении или родившем менее 1 года назад.

Вопрос — Ответ

Можно ли сделать миниабдоминопластику, если не устраивает результат абдоминопластики проведенной до родов? Да, повтор возможен. Однако не раньше, чем после полугода после родов, а при грудном вскармливании не раньше чем через 12 месяцев после того, как фигура пришла в норму. Дает ли миниабдоминопластика постоянный результат? При соблюдении всех рекомендаций врача, в том числе при соблюдении правильного питания, при регулярном занятии спортом дефекты живота не возвращаются. Помимо этого, чтобы продлить результат пластики и мышцы живота оставались в тонусе, рекомендуется планировать беременность до проведения процедуры. В чем заключаются отличия мужской и женской миниабдоминопластики? Главное отличие заключается в направлении надреза мягкой ткани живота, а также в объеме удаляющей ткани. При пластике живота у мужчин ушивается широкая сухожильная пластинка. К тому же восстановительный период у мужчин протекает дольше, чем у женщин. Можно ли совместить увеличение груди и операцию по пластике живота? Да, маммопластика комбинируется с миниабдоминопластикой, но только если длительность самой операции не превышает допустимые временные рамки хирургического вмешательства. Безопаснее проводить увеличение грудных желез и пластику живота в два этапа – сначала провести маммопластику, затем через пару месяцев миниабдоминопластику.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Миниабдоминопластика:

Сергей Демин Пластический хирург Специализация

• Маммопластика
• Абдоминопластика
• Липофилинг
• Липосакция

Фархат Фуад Пластический хирург Специализация

• Маммопластика
• Абдоминопластика
• Круропластика
• Липосакция

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

1. Серома. Возникает при скоплении серозной жидкости в послеоперационной полости вследствие неплотного соприкосновения раневых поверхностей либо в результате параллельного проведения процедуры липосакции на сообщающихся участках тела. Для предотвращения подобных ситуаций показано ношение компрессионного белья и снижение двигательной активности не менее чем на 1,5 месяца.
2. Гематома. Возникает в результате обильного кровотечения и скопления крови после операции на фоне недостаточного гемостаза либо при резком повышении артериального давления. Для устранения гематомы проводится ревизия тканей и сосудов, ставших причиной осложнения.
3. Краевой некроз. Омертвение краев тканей может возникнуть вследствие недостаточного кровоснабжения и питания при чрезмерном препарировании тканей, избыточно натянутых швах, наличии рубцов в области проведения операции.

4. Нагноение. Несвоевременно диагностированная гематома, серома или некроз , а также инфицирование раны могут стать причинами последующего нагноения. Для устранения проводится вскрытие и дренирование.

5. Швы и рубцы. Это побочное явление неизбежно. Длина и ширина шва зависит от того, сколько кожи удалялось в ходе операции, а также от техники проведения и мастерства хирурга. В современных клиниках чаще всего выполняют операции методами, требующими как можно меньшего разреза. Однако в ряде случаев больших разрезов избежать не удается (при больших количествах жировых отложений и большой кожной складке).

Общие осложнения

1. Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления. Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.
2. Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.
3. Застойная (гипостатическая) пневмония. Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Часто задаваемые вопросы

Выполняется ли подтяжка после кесарева сечения?

После кесарева сечения можно проводить миниабдоминопластику, при помощи, которой можно выполнить подтяжку кожи нижней области живота и минимизировать послеоперационный шов.

Что лучше: мини пластика живота или липосакция?

Если нет значительного подкожного жирового слоя, лучше выполнять миниабдоминопластику.

В случае небольшого слоя подкожной жировой клетчатки – комбинируют с липосакцией.

Значительный вес является противопоказанием к данной операции.

Поможет ли миниабдоминопластика при диастазе мышц живота?

При незначительном расхождении прямых мышц в нижней части живота проведение этого вида пластикиживота проводится без ушивания мышц, а только их фасциальной оболочки. В случае выраженного диастаза показана обычная абдоминопластика.

Можно ли проводить операцию беременным?

Беременность является абсолютным противопоказанием к операции. Миниабдоминопластику можно проводить только после родов и окончания лактационного периода (кормление грудью).

Что такое миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика – является частью абдоминопластики, но характеризуется более щадящим вмешательством. Быстрый восстановительный период и небольшой незаметный рубчик после операции сделали ее довольно популярной среди пациентов клиник пластической хирургии.

При таком виде пластики разрезы производятся ниже пупочной линии, пупок при этом не затрагивается и не смещается. Можно производить ушивание кожи, подкожно-жировой  клетчатки и мышц.

Миниабдоминопластика может быть сделана как с эстетическими, так и с медицинскими целями.

С эстетической целью — для устранения стрий в нижней части живота после родов, удалении кожного «фартука» после резкого похудения, при понижении тонуса передней брюшной стенки в нижней части живота.

С медицинской целью — для удаления  грубых послеоперационных рубцов, диастазе мышц ниже пупочной зоны, ушивания грыж.

Осложнения

Может быть результатом криворукости врача, а может быть следствием неадекватной оценки собственного тела самой пациенткой. На фото результат проведения абдоминопластики и липосакции бедер.

Никто из хирургов, которые консультировали и оперировали, не посоветовал женщине снизить вес, при том, что у женщины явное ожирение 3-4 степени.

А такой вес как раз является противопоказанием и для проведения липосакции, и для проведения абдоминопластики. Еще один вариант внешнего вида пациентки после выполнеия миниабдоминопластики и липосакции. Результат далек от идеала.

Расхождение швов.

Может быть последствием нагноения швов, значительной нагрузки на мышцы брюшного пресса, нарушения кровообращения из-за значительного натяжения кожи с двух сторон от операционной раны. На фото случай нагноения послеоперационной раны, когда ее заживление нарушено. В любом случае требуется хирургическое лечение, чтобы снова свести вместе края раны и сшить их.

Некроз (омертвение) частей кожи, которые образуют послеоперационный рубец.

Может наблюдаться локальный некроз, как на фото ниже, который может потребовать удаления омертвевших участков рубца и наложения швов.

А вот тут обширный некроз всей толщины стенки брюшной полости. Здесь разговор идет уже не об устранении косметического дефекта, а о спасении жизни пациентки и закрытии области омертвевших тканей лоскутами, перемещенными с соседних областей тела (боковой области, спины).

Формирование валика из жировой ткани по краю рубца.

Толщина жировой складки в разных участках живота может быть разной, потому при удалении избытка кожи и сшивании краев раны может наметиться несовпадение толщины подкожной жировой клетчатки в виде выступающего валика и западения под ним. Для устранения дефекта требуется операция.

Возможные осложнения после миниабдоминопластики живота

Даже у самого искусного хирурга не всегда все операции получаются на все 100%. Чаще всего после миниабдоминопластики осложнения происходят в связи с индивидуальными особенностями организма человека или же сам пациент нарушил рекомендации доктора.

Чаще наблюдаются местные осложнения:

Также могут наблюдаться общие осложнения:

• анемия, когда во время операции пациент потерял много крови;
• абдоминальный компартмент-синдром, когда резко повышается артериальное давление внутри брюшной полости;
• отек легких, который вызывает высокое внутрибрюшное давление;
• застойная пневмония развивается вследствие малой подвижности пациента после оперативного вмешательства;
• тромобоэмболия развивается вследствие закупорки кровеносного сосуда, возникает из-за нарушений в работе сердца, отказа от ношения компрессионного белья.

Если хирург мастер в своем деле, то он обязательно предусмотрит все осложнения и сделает все возможное, чтобы не допустить их развития. Пациенту в свою очередь обязательно нужно следовать всем рекомендациям и неукоснительно выполнять все правила перед и после операции.

Миниабдоминопластика − это хоть и дорогой метод, но самый щадящий и результативный. Если есть серьезные проблемы с кожей и мягкими тканями живота, то это будет лучший выбор. Операция стоит недешево, но зато результат фиксируется на всю жизнь и повторно проводить процедуру могут только в случае несоблюдения диеты или беременности.

Подготовка к проведению

За несколько недель перед операцией, пациент должен беспрекословно выполнять следующие правила:

1. Правильно питаться.
2. Принимать препараты, назначенные только собственным лечащим врачом.
3. Строго запрещено употреблять алкоголь, остальные вредные привычки придется также вычеркнуть.
4. Нужно начать заниматься специальными физическими упражнениями.
5. Запрещено прибегать к диетам.

Если вы строго соблюдали выше перечисленные требования, то вам гарантирован легкий послеоперационный период, вы сможете быстро восстановить силы и с легкостью вернуться к привычному образу жизни в новом образе.

Как и всякая другая операция, миниабдоминопластика воспринимается организмом тяжело. Перед ее проведением необходимо пройти тщательное обследование на наличие противопоказаний, после чего делается вывод из результатов анамнеза и определяются возможные осложнения и предрасположенности.

Миниабдоминопластика: ранняя реабилитация

Благодаря малой инвазивности методов и возможности отказа от общего наркоза, пациентов часто выписывают домой в день осуществления процедуры миниабдоминопластика, реабилитация проходит под амбулаторным наблюдением. Исключение составляют люди, операция у которых прошла с осложнениями, или испытывающие сильные болевые ощущения. Их оставляют в клинике для наблюдения за состоянием здоровья.

Миниабдоминопластика предусматривает разрез тканей брюшной стенки, поэтому ранняя реабилитация состоит из приема курса противовоспалительных и антибактериальных средств, перевязок операционной раны с раствором антисептических препаратов, соблюдения постельного режима и приема жидкой или перетертой пищи.

Процесс проведения операции

Перед проведением хирургического вмешательства нужно рассмотреть отзывы и фото живота до и после абдоминопластики. Также стоит узнать обо всех нюансах проведения операции. Стоит понимать, что с одной стороны происходит укрепление мышц, формируется красивая талия, а положение пупка меняется. Но в ходе коррекции силуэта хирург выполняет сложные действия. Это серьезное испытание для организма пациентки.

Врач перед проведением операции обязательно выполняет несколько подготовительных действий:

• собирает информацию об общем состоянии здоровья женщины;
• определяет отсутствие или наличие патологий;
• устанавливает причины, которые привели к увеличению массы тела.

Операция длится от 2 до 5 часов. Разрезы делают в соответствии с выбранной методикой местах. Часто их создают в зоне пупка, вдоль надлобковой зоны. Дальше кожные покровы приподнимают вместе с жировым слоем. Производится коррекция апоневроза. Излишки кожи хирург отрезает. В ходе процедуры применяется дренаж для удаления выделяющейся жидкости.

После этого накладываются швы и повязки. Следы после подобного вмешательства остаются выраженные. Но их не будет видно под нижним бельем. Это видно на фото живота до и после абдоминопластики. Отзывы пациенток дают понять, что только после эндоскопической операции шрамы будут небольшими и практически незаметными.

https://youtube.com/watch?v=cN13xJea74w

Противопоказания

• пациент не достиг совершеннолетнего возраста;

• инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, простудные заболевания, ИППП и др.);
• наличие острых заболеваний внутренних органов, свежих травм;
• наличие хронических заболеваний, которые привели к развитию органной недостаточности (почечная, печеночная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелая артериальная гипертензия, частые кризы, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный СД 2 типа);
• доброкачественные и злокачественные заболевания;
• заболевания кожи любой этиологии (грибы, бактерии, вирусы);
• воспалительные и гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• любые очаги гнойной инфекции в организме (пазухи носа, среднее ухо, миндалины, гнилые кариозные зубы и проч.).

Виды абдоминопластики

Абдоминопластика живота может производиться двумя методами:

• Традиционная (полная) абдоминопластика – пластика живота с перемещением пупочного отверстия. Удаляется кожа с нижней части живота.
• Миниабдоминопластика (дермолипопластика)  – это пластика живота, которая проводится без перемещения пупочного отверстия.
• Эндоскопическая абдоминопластика – коррекция живота с помощью эндоскопа.

Пластика живота — это одна из сложнейших пластических операций, поэтому перед ее проведением пациент сдает множество анализов и проходит тщательное обследование.

Перед операцией хирург производит разметку, определяет ориентиры и линию разреза кожи, площадь подлежащего удалению кожного покрова.

Проводят операцию под общим наркозом в стационаре, и длится она от 2 до 5 часов.

Традиционная абдоминопластика

Проводится, когда в неудовлетворительном состоянии находятся как нижняя, так и верхняя часть живота.

Техника проведения традиционной операции подтяжки живота достаточно сложна и носит индивидуальный характер.

Этапы операции по абдоминопластике

Этапы операции:

• Горизонтальное рассечение тканей ниже линии бикини в естественных складках тела. В определенных случаях пациенту дополнительно выполняют вертикальный разрез. Необходимость применения вертикального разреза определяется исключительно по согласованию с пациентом на предварительной консультации.
• Удаление жира и кожи. Объем работы на этом этапе оговаривается с пациентом индивидуально и зависит от физиологических особенностей.
• Перераспределение подкожных жировых тканей.
• Натяжение фасции. Для этого используется сшивной материал.
• Формирование нового пупочное отверстие.
• Установка дренажа. Это необходимо для отведения сукровицы и крови, которые будут скапливаться в тканях, и предотвращения образования гематомы.
• Наложение швов и повязки.

После операции остается едва заметный рубец по линии роста волос длинной 30-40 см и рубец вокруг пупка (также практически незаметный).

До и после традиционной абдоминопластики

Миниабдоминопластика (дермолипопластика)

Дермолипопластика является щадящим вариантом абдоминопластики и проводится в случае хорошего состояния кожи верхней части живота при незначительно выраженном кожно-жировом фартуке в нижней части живота.

Этапы операции:

• Хирург производит разрез (около 15 см). Они короче по сравнению с полной абдоминопластикой.
• Удаление кожи с нижней части живота. При этом пупок не перемещается, а кожа в верхней части живота остается нетронутой.
• Установка дренажа.
• Наложение швов.

Эндоскопическая абдоминопластика

Этот метод используется для подтяжки фасции. Удаление кожи при этом не происходит. Поэтому эндоскопический метод показан женщинам с упругой кожей живота.

Этапы операции:

• Разрезы (проколы) на брюшной стенке.
• С помощью эндоскопа проводится подтяжка фасции.
• Наложение швов.

Фото до и после эндоскопической абдоминопластики

4 месяца

Безумно благодарна моей замечательной волшебнице Наталье Петровне, она смогла смогла сделать из того что было настоящее чудо
По ощущениям перемен нет, наблюдаю только как формируется рубец. Закончила мазать Дерматикс гелем, мне хватило его примерно на 3 месяца, тюбик 15 гр. мазала 2 раза в сутки тонким слоем. Пользоваться другими средствами не планирую, пусть все формируется и идет своим ходом) Шовчик по утрам бледный, к вечеру краснеет. Чувствительности внизу живота нет. В целом, результатом я довольна, эта операция действительно изменила мою жизнь в лучшую сторону!

Из-за диастаза живот сложно было втягивать, он вываливался наружу, теперь понимаю как ужасно это выглядело, а ведь я так жила 8 лет, скрывая его под одеждой.

Миниабдоминопластика показания

• Растяжение мышц передней брюшной стенки (диастаз мышечного апоневроза области живота);
• Излишки кожи и жировой ткани в области ниже пупка;
• Большое количество растяжек в нижней части живота;
• Дряблость тканей в нижней зоне живота;
• Желание улучшить вид передней брюшной стенки, нижней его части, без применения большого оперативного вмешательства;

Как уже упоминалось, миниабдоминопластика очень хороша и эффективна когда нет необходимости в довольно травматичной операции классической абдоминопластики, однако имеется некоторая слабость мышц, растянутость, избытки кожи и жировой ткани живота (например, после родов, похудения) и восстановить желаемый вид живота при помощи диет и спорта не получается. Подойдет ли Вам мини абдоминопластика можно узнать на первоначальном приеме, когда хирург определит способ коррекции. При этом непременно учитываются пожелания пациента.

Противопоказания к мини пластике живота

Противопоказаниями к миниабдоминопластике являются сахарный диабет, ожирение, сердечная недостаточность. Перед оперативным вмешательством обязательным является подробное обследование организма. 

Реабилитация: что в себя включает, какие есть запреты и ограничения в этот период?

В среднем реабилитационный период занимает до 3 недель. Первые несколько дней больной проводит в больнице под наблюдением врача. В течение недели больному делают антисептические перевязки и обрабатывают швы.

Через 8 часов после проведенной операции пациент может принимать легкую нежирную пищу и отфильтрованную воду. На протяжении месяца прооперированный должен ограничивать физическую нагрузку и тяжелую пищу.

Также стоит воздержаться:

• от приема газированной воды;
• жареных, острых и соленых продуктов питания;
• алкоголя;
• попадания прямых солнечных лучей;
• посещения сауны и бассейна.

Одно из главных правил успешного послеоперационного восстановления – постоянное ношение корсетного бандажа и специального компрессионного белья. Коррекционное белье носится примерно 1.5-3 месяца в зависимости от течения реабилитации.

Категорически запрещается массировать и прогревать швы. Прием ванной или душа в первые дни после операции может привести к загноению швов.

Узнать о том, каковы особенности реабилитации после после обычной абдоминопластики, можно в этом материале.

8 месяцев после пластики живота

9 месяцев после абдоминопластики

Вот и пролетело 9 месяцев с моего преображения. Чем больше времени проходит, тем больше я забываю как выглядел мой животик до операции. Очень круто и комфортно я ощущаю себя в новом теле. Пытаюсь удерживать вес, очень сложно это на самом деле, стоит съесть вкусную вредность — как мигом жирок завязывается. Спорт так и не вошел в мою жизнь, я выматываюсь в будни и без этого (садик, школа работа), а в выходные просто хочу лежать, чтоб меня никто не трогал hoho Раньше, когда мне удавалось скинуть вес, мой живот превращался в «старушечий», словно сдутый воздушный шарик, сейчас таких проблем нет, скорее наоборот, живот становится более рельефным.

Рубец на пупке с одной стороны чуть-чуть гипертрофировался, крупным планом это видно, но в реальной жизни вряд ли кто будет подходить на такое близкое расстояние к моему пупку и рассматривать hoho никто кроме меня его не видит таким, поэтому меня это не смущает. Мазала дерматиксом, но положительного эффекта не получила, думаю через год лазерная шлифовка поможет.

Мой бывший «старушечий» живот и сейчас: