Архив автора: admin

Схема лечения цистита: действуем по плану

схема лечения циститаСхема лечения цистита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Самый распространенный вид цистита – цистит, вызванный бактериальной инфекцией – лечится антибиотиками, а схема лечения неинфекционного цистита выбирается в зависимости от вызвавшей его причины.

Схема лечения бактериального цистита

Первый этап лечения цистита, спровоцированного бактериями – выполнение анализа мочи для определения патогена и назначения соответствующих противомикробных препаратов с учетом возможной резистентности бактерий к определенным видам антибиотиков. От результатов анализов зависит не только выбор антибиотиков, но и продолжительность курса лечения, обычно составляющая от трех до семи дней.

Обычно симптомы цистита значительно улучшаются в течение одного-двух дней после начала медикаментозного лечения инфекции, однако в зависимости от степени запущенности заболевания антибиотики необходимо принимать в течение трех-семи дней без перерывов и остановок. Какой бы ни была общая продолжительность лечения, курс приема антибиотиков необходимо закончить, чтобы предотвратить повторное возвращение симптомов и снизить риск развития хронического цистита.

Для лечения хронического цистита требуется более продолжительный курс лечения антибиотиками либо, если симптомы цистита обостряются после полового акта, прием специальных посткоитальных антибиотиков в течение двух часов после полового акта.

Особенно сложной задачей становится лечение бактериальной инфекции в том случае, когда заражение произошло в больнице – как правило, в таких случаях наблюдается резистентность вызвавших цистит бактерий к большинству наиболее распространенных видов антибиотиков и, таким образом, требуется прием других препаратов.

Схема лечения интерстициального цистита

В ситуации с интерстициальным циститом точная причина воспалительных процессов мочевого пузыря, вызывающих характерные симптомы цистита, неизвестна, поэтому и определенной схемы лечения цистита, универсальной и эффективной для всех случаев, не существует. При интерстициальном цистите основной целью лечения становится подавление симптомов и признаков заболевания. Основными методами лечения интерстициального цистита считаются:

Лечение других форм цистита

При гиперчувствительности к определенным химическим веществам в косметических продуктах и средствах гигиены – например, гелях для интимной гигиены, спермицидных смазках – предотвратить цистит и облегчить симптомы заболевания можно, отказавшись от таких продуктов.

Лечение цистита, развившегося как осложнение при химиотерапии либо лучевой терапии, направлено на подавление болевых ощущений – обычно с помощью болеутоляющих препаратов и ирригации мочевого пузыря, стимулирующей «вымывание» из мочевого пузыря раздражителей. В большинстве случаев цистит, вызванный химиотерапией либо лучевой терапией, проходит самостоятельно после завершения курса лечения.

Панель, она и в SQL панель!

Для тех кто давно задумывался об удобном инструменте анализа производительности своего SQL сервера, есть хорошая новость!
Кроме стандартных отчетов в SSMS,  оказывается уже есть на базе отчётов SSRS от MS готовый пакет отчетов под шикарным названием «панель» производительности.
Что удобно, для выполнения этих отчетов не нужны права супер одмина.
Если внимательно присмотреться то не всегда этот отчет выдает адекватные цифры, так что будьте готовы к этому. Как говорится доверяй, но проверяй.
Ссылка на отчеты  и горячее видео!

После установки отчеты можно найти здесь

Сама панель выглядит как то так.
Установка проста  на сервер устанавливаем необходимые процедуры из файла setup.sql в базу msdb
В файле найдете все необходимые скрипты которые потом можно использовать по отдельности при желании.
При желании разворачиваем все отчеты на сервере отчетов.
И настраиваем подписки.
В общем как всегда у MS реализация получилась не айс, идея была на поверхности давно, но до ума довести так и не получилось.
PS: Использование скриптов в анализе никто конечно не отменял

—задержки с IO (чтение,запись)
SELECT  DB_NAME(vfs.database_id) AS database_name ,
        vfs.database_id ,
        vfs.FILE_ID ,
        io_stall_read_ms / NULLIF(num_of_reads, 0) AS avg_read_latency ,
        io_stall_write_ms / NULLIF(num_of_writes, 0)
                                               AS avg_write_latency ,
        io_stall / NULLIF(num_of_reads + num_o
f_writes, 0)
                                               AS avg_total_latency ,
        num_of_bytes_read / NULLIF(num_of_reads, 0)
                                               AS avg_bytes_per_read ,
        num_of_bytes_written / NULLIF(num_of_writes, 0)
                                               AS avg_bytes_per_write ,
        vfs.io_stall ,
        vfs.num_of_reads ,
        vfs.num_of_bytes_read ,
        vfs.io_stall_read_ms ,
        vfs.num_of_writes ,
        vfs.num_of_bytes_written ,
        vfs.io_stall_write_ms ,
        size_on_disk_bytes / 1024 / 1024. AS size_on_disk_mbytes ,
        physical_name
FROM    sys.dm_io_virtual_file_stats(NULL, NULL) AS vfs
        JOIN sys.master_files AS mf ON vfs.database_id = mf.database_id
                                       AND vfs.FILE_ID = mf.FILE_ID
ORDER BY avg_total_latency DESC
OPTION (RECOMPILE);
—что в буферном < /span>пуле
SELECT count(*)*8/1024 AS 'Cached Size (MB)'
,CASE database_id
WHEN 32767 THEN 'ResourceDb'
ELSE db_name(database_id)
END AS 'Database'
FROM sys.dm_os_buffer_descriptors
GROUP BY db_name(database_id),database_id
ORDER BY 'Cached Size (MB)' DESC
OPTION (RECOMPILE);
— Содержимое буферного пула, для базы
SELECT obj.name AS TableName, count(*)
FROM sys.dm_os_buffer_descriptors buf
INNER JOIN sys.allocation_units alloc ON alloc.allocation_unit_id = buf.allocation_unit_id
INNER JOIN sys.partitions part ON part.hobt_id = alloc.container_id
INNER JOIN sys.indexes ind ON ind.object_id = part.object_id AND ind.index_id = part.index_id
INNER JOIN sys.objects obj ON obj.object_id = part.object_id
WHERE buf.database_id = 2
group by obj.name
order by  count(*) desc
OPTION (RECOMPILE);
—10 запросов по времени работы и тд
SELECT TOP 10
QT.TEXT AS STATEMENT_TEXT,
QP.QUERY_PLAN,
QS.TOTAL_WORKER_TIME AS CPU_TIME
FROM SYS.DM_EXEC_QUERY_STATS QS
CROSS APPLY SYS.DM_EXEC_SQL_TEXT (QS.SQL_HANDLE) AS QT
CROSS APPLY SYS.DM_EXEC_QUERY_PLAN (QS.PLAN_HANDLE) AS QP
ORDER BY TOTAL_WORKER_TIME DESC
—plan_generation_num DESC
—[IO_total] DESC
—last_worker_time DESC
—last_logical_reads DESC
—last_elapsed_time DESC
OPTION (RECOMPILE);
—проверка статистики
SELECT OBJECT_NAME(object_id) AS ObjectName,
    STATS_DATE(object_id, stats_id) AS StatisticsDate,
    *
FROM sys.stats
OPTION (RECOMPILE);
—использование tempdb
SELECT
  sys.dm_exec_sessions.session_id AS [SESSION ID]
  ,DB_NAME(database_id) AS [DATABASE Name]
  ,HOST_NAME AS [System Name]
  ,program_name AS [Program Name]
  ,login_name AS [USER Name]
  ,status
  ,cpu_time AS [CPU TIME (in milisec)]
  ,total_scheduled_time AS [Total Scheduled TIME (in milisec)]
  ,total_elapsed_time AS    [Elapsed TIME (in milisec)]
  ,(memory_usage * 8)      AS [Memory USAGE (in KB)]
  ,(user_objects_alloc_page_count * 8) AS [SPACE Allocated FOR USER Objects (in KB)]
  ,(user_objects_dealloc_page_count * 8) AS [SPACE Deallocated FOR USER Objects (in KB)]
  ,(internal_objects
_alloc_page_count * 8) AS [SPACE Allocated FOR Internal Objects (in KB)]
  ,(internal_objects_dealloc_page_count * 8) AS [SPACE Deallocated FOR Internal Objects (in KB)]
  ,CASE is_user_process
             WHEN 1      THEN 'user session'
             WHEN 0      THEN 'system session'
  END         AS [SESSION Type], row_count AS [ROW COUNT]
FROM
  sys.dm_db_session_space_usage
INNER join
  sys.dm_exec_sessions
ON  sys.dm_db_session_space_usage.session_id = sys.dm_exec_sessions.session_id
where status = 'running'
OPTION (RECOMPILE);
—текущие запросы
SELECT sqltext.TEXT,
req.session_id,
req.status,
req.command,
req.cpu_time,
req.total_elapsed_time,
req.logical_reads,
req.wait_type,
req.wait_time,
req.wait_resource,
req.blocking_session_id
FROM sys.dm_exec_requests req
CROSS APPLY sys.dm_exec_sql_text(sql_handle) AS sqltext
ORDER BY req.total_elapsed_time desc
OPTION (RECOMPILE);
—использование памяти
select type, name, memory_node_id , (sum(single_pages_kb)+sum(multi_pages_kb)+ sum(virtual_memory_committed_kb)  )/1024  Totalmb
from sys.dm_os_memory_clerks
group by type, name, memory_node_id
ORDER BY TotalKB DESC
OPTION (RECOMPILE);
—количество строк по таблицам
SELECT tbl.name , CAST(p.rows AS float)
FROM sys.tables AS tbl
INNER JOIN sys.indexes AS idx ON idx.object_id = tbl.object_id and idx.index_id < 2
INNER JOIN sys.partitions AS p ON p.object_id=CAST(tbl.object_id AS int)
AND p.index_id=idx.index_id
WHERE SCHEMA_NAME(tbl.schema_id)='dbo'
order by p.rows desc
OPTION (RECOMPILE);

Автор: Roman D
Дата публикации: 2015-07-15T08:20:00.001-07:00

Почему больно во время секса?

Почему больно во время секса?Иногда во время интимных отношений девушка может испытывать неприятные болевые ощущения, которые могут быть последствиями разных причин.

Многие женщины в таком случае задаются вопросом о том, почему больно во время секса.

Причины болевых ощущений у женщин
Причин возникновения резкой боли или болевых ощущений может быть несколько:

Различные заболевания женский органов. Одной из причин боли могут быть различные заболевания матки или придатков, а иногда и мочевого пузыря. В любом случае необходимо обратиться к гинекологу за консультацией для предотвращения серьезных последствий.
Начало менструального цикла. Некоторые женщины утверждают, что боль возникает во время полового акта, который происходит перед началом менструального цикла.
Величина полового органа партнера. Если у вашего партнера половой орган больших размеров, то вы можете также испытывать болевые ощущения. Вам необходимо воспользоваться препаратами для его уменьшения, многие врачи рекомендуют использовать презервативы, которые немного утягивают половой орган. Или же стоит попросить партнера не проникать глубоко.
Отсутствие/недостаток смазывающего вещества. Во время секса может быть и недостаток смазки (если женщина не возбуждена), поэтому бывает больно во время секса. В таком случае необходимо возбудить женщину или в аптеке приобрести специальное смазывающее вещество в виде геля.
Причины боли у мужчин
Мужчины испытывают боль в следующих случаях:

Травма. Возможно, из-за травмы мужчина не может заниматься сексом в определенных позах. Данные действия могут причинять ему боль, поэтому специалисты советуют отказаться от них и использовать «безболезненные» варианты.
Заболевание. Кроме того, причиной боли может быть и определенное заболевание как самого полового органа, так и всей моче-половой системы в целом. В любом случае при возникновении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.

Препараты, применяемые при артериальной гипертензии

Препарат
(* — препараты, которые можно использовать во время беременности)


Патентованные названия


Суточные терапевтические дозы в милиграммах
Селективные β-блокаторы
Атенолол*
Тенормин, Атенолол, Атенобене
25-100 (1 раз в день)
Бетаксолол
Локрен, Керлон
5-20
Бисопролол
Конкор, Коронал
5-20
Метопролол*
Лопресор, Беталок, Селокен, Спесикор
50-200 (1-2 раза в день)
Ацебутолол
Секстраль
400-1200
Небиволол
Небилет
25-75
Неселективные β-блокаторы
Пропранолол
Анаприлин, Обзидан, Индерал
60-160 (2-4 раза в день)
Надолол
Коргард
40-160
Окспренолол*
Тразикор, Трасакор, Тракосол, Коретал

40-240
Пиндолол*
Вискен
15-45
α1— и β-адреноблокаторы
Лабетолол*
Абетол, Албетол, Амипресс, Иполаб, Лабетол, Лаброкол, Ламитол. Оперкол, Пресолол, Трандат, Трандол
300-1000 (2-4 раза в день)
Ингибиторы АПФ
Беназеприл
Лотензин, Цибацен
5-40
Каптоприл
Капотен, Систоприл, Тензиомин
50-150 (2-3 раза в день)
Квинаприл
Аккупро
10-40
Моэксиприл
Моэкс, Униваск
7,5-30
Периндоприл
Престариум, Коверсил
4-16
Рамиприл
Тритаце, Альтаце, Деликс
5-20 (1 раз в день)
Спираприл
Ренпресс
12,5-50
Трандолаприл
Гоптен, Одрик
0,5-4
Фозиноприл
Фозинорм, Моноприл
10-80
Цилазаприл
Инхибейс
5-20
Эналаприл
Ренитек, Вазотек, Энап
5-40
Антагонисты кальция (производные дигидропиридина)
Амлодипин*
Норваск, Амлокор
5-20
Исрадипин
Ломир, Прескал
5-20
Лацидипин

Лаципил
2-4
Никардипин
Карден, Баризин, Вазонак
90-300
Нитрендипин
Байпресс, Унипресс, Нитрепин
10-40
Нифедипин
Адалат, Коринфар, Кордипин
30-60 (3 раза в день)
Фелодипин
Плендил, Модил
5-20
Антагонисты кальция (производные дифенилалкиламина)
Верапамил*
Изоптин, Финоптин, Калан

120-480 (3 раза в день)
Галлопамил
Прокорум
100-200
Антагонисты кальция (производные бензотиазепина)
Дилтиазем
Кардил, Дилзем, Дильрен
180-360 (2-4 раза в день)
Диуретики (тиазиды и тиазидоподобные)
Гидрохлортиазид
Гипотиазид, Эзидрекс
12,5-50 (1 раз в день)
Индапамид
Арифон, Лозол, Натриликс
2,5-5
Клопамид

Бринальдикс
10-40
Хлорталидон
Оксодолин, Гигротон
12,5-50
Диуретики (петлевые)
Буметанид
Буринекс, Бумекс, Буфенокс
0,5-5
Пиретанид
Ареликс
3-24
Фуросемид
Лазикс, Фурезис, Фурантрил
20-200 (1 раз в день)
Этакриновая кислота
Урегит

20-100
Диуретики (калий сберегающие)
Амилорид
Мидамор
5-20 (1 раз в день)
Спиронолактон
Верошпирон, Альдактон
500-200 (2-3 раза в день)
Триамтерен
Птерофен, Дайтек, Дайрениум
50-150
α1-адреноблокаторы (неселективные)
Фентоламин
Дибазин, Регитин, Рогитин
5-25
α1-адреноблокаторы (селективные)
Доксазозин
Кардура, Диброцин
1-16
Празозин*
Минипресс, Пратсилол, Аадверзутен
1-20
Теразозин
Гайтрин
1-20
Периферические симпатолитики
Резерпин
Серпазил, Рауседил
0,1-0,25
Гуанетидин
Исмелин, Изобарин, Октадин
10-100
Прямые вазодилататоры

Гидралазин*
Апрессин, Апрессолин
50-300
Миноксидил
Лонитен, Минона
5-80
Агонисты центральных α1-адренорцепторов
Гуанфацин
Эстулик, Тенекс
1-3
Клонидин
Гемитон, Катапресан, Клофелин
0,1-1,2
Метилдопа
Альдомет, Допегит
500-2000
Моксонидин
Цинт, Физиотенз
0,2-0,4
Рилменидин
Альбарел
1-2