Сухотка спинного мозга.

Одно нз проявлений сифилиса нервной системы, развивающееся чаще через 10—il5 лет после заражения. Основные изменения сводятся к перерождению задних корешков и задних столбов спинного мозга, обычно на уровне поясничного и крестцового отделов.

Симптомы и течение. Приступообразные, стреляющеге характера боли, чаще в ногах. Характерны так называемые опоясывающие боли. Наряду с болями бывает чувство онемения, покалывания в ногах. Коленные и ахил­ловы рефлексы или резко ослаблены, или совсем отсутствуют. Нередко нару­шено мочеиспускание: вначале урежение позывов, в дальнейшем затруднение при мочеиспускании, которое может смениться недержанием мочи. Весьма ча­сто у больных нарушается координация движений прн ходьбе, появляется атаксия (см.), походка становится неуверенной, шаткой. Больной не может стоять с плотно сдвинутыми ногами и с закрытыми глазами, он шатается или падает — положительный симптом Ромберга. Обнаруживается также симптом Аргайля — Робертсона (отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении реакции их во время конвергенции и аккомодации). Зрачки обычно разной величины, неправильной формы. Кроме болей в ногах, могут быть приступы сильнейших болей в области желудка, мочевого пузыря, в прямой кишке и-в других внутренних органах; это так называемые висцеральные кризы. Течение заболевания длительное, многолетнее.

Лечение. Противосифилитическая специфическая терапия. Применяют бийохииол, всего на курс 15 внутримышечных инъекций по 2 мл, через 2 дня на третий; пенициллин—10 000 000—’15000000 ЕД иа курс; йодистые препа­раты внутрь и виутривеиио, стрихнин или секуринин. При болях: пирами­дон, фенацетин, анальгин, При желудочных кризах рекомендуется внутрь адреналин (10 капель раствора 1 : 1000) или инъекция 5—10 единиц ин­сулина.