Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом.

Симптомы и течение. Различают две стадии заболевания: острую и хроническую. Вначале наблюдается подъем температуры до 38° или же она остается нормальной или субфебрильной. Повышенная температура держится в среднем 2—3 недели. У вольных отмечаются вялость, разбитость, мышечные боли. В это же время обнаруживаются резкие нарушения сиа, чаще в виде сонливости, больные спят почти круглые сутки. В дальнейшем вместо сонли­вости может наступить упорная бессонница или извращение ритма сиа: сон­ливость днем и бессонница ночью. Нарушается функция некоторых черепно-мозговых нервов, из них чаще страдают глазодвигательный и отводящий нервы. Это проявляется опущением верхнего века (птоз) и ощущением двое­ния в глазах (диплопия). Зрачки иногда бывают разной величины (анизоко-рия). Нередко отмечаются головная боль, головокружение, учащенное дыха­ние. В остром периоде возможна психические нарушения в виде галлюцина­ций, изменения сознания, возбуждения. Иногда весь острый период болезни ограничивается лишь субфебрильной температурой без заметных упомянутых выше глазных симптомов и расценивается как гриппозное заболевание.

Вторая, хроническая, стадия иногда развивается вскоре после острой, но чаще спустя несколько месяцев и даже лет. Эта стадия известна под назва­нием паркинсонизма. Основные признаки паркинсонизма выражаются в следующем: появляются медлительность, малоподвижность, мимика делается маловыразительной, лицо принимает маскообразный вид. Кожа лица бывает сальной. Бедность, скованность движений постепенно нарастают, боль­ные подолгу остаются в одной позе. При ходьбе почти отсутствует содруже­ственное движение рук; передвигаются больные мелкими шажками. Весьма характерна поза больных: голова и туловище несколько согнуты и наклонены вперед, руки приведены к туловищу, полусогнуты в локтях. Речь замедленная, тихая, монотонная. Тонус мышц значительно повышен. Наряду с заторможенностью двигательной сферы у больных часто обнаруживается насильственное мелкое дрожание головы, кистей и пальцев. Рот нередко слегка приоткрыт и бывает усиленное слюнотечение, так что больные вынуждены постоянно дер­жать у рта носовой платок. При паркинсонизме отмечаются и психические нарушения: вялость, бедность инициативы, ослабление памяти. Иногда они назойливы, постоянно обращаются с одними и теми же.жалобами. У детей, перенесших энцефалит, могут возникнуть психические расстройства в виде нарушения поведения: они становятся импульсивными, с трудом уживаются в коллективе, появляется наклонность к лживости, бродяжничеству, жестоко­сти, к аморальным поступкам.

Лечение. В острый период назначают постельный режим, внутривен­ные вливания 40% раствора уротропина по 5—10 мл через день или ежедневно, всего 40—SO вливаний; вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой, пени­циллин, стрептомицин, биомицин, тетрациклин. Используют внутривенные вливания трипафлавина по 5 мл 0,5—1% раствора через день (10—15 влива­ний) или салитропин по 5—10 мл. Внутримышечно вводят сыворотку выздо­равливающих или переболевших в возрастающих дозах — с 5 до 30 мл с ин­тервалом в 3—4 дня. Назначаются витамины Bi, С. При значительной сонли­вости рекомендуется кофеин, фенамин; при бессоннице — снотворные.

При лечении хронической стадии (паркинсонизма) применяют препараты белладонны, скополамин, тропашш, димедрол; физиотерапию: теплые ваины, диатермия головы, УВЧ, лечебная физкультура, массаж.

Rp. Trypaflavini 0,5% (1%) 5,0

DS, По 5 мл внутривенно через день (вводить медленно)

Rp. Sol. Urotropini 40% 10,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 5—10 мл внутривенно через день

Rp. Scopolamini hydrobromici 0,Ш Aq. destill. 150,0 MDS. По 1 чайной ложке 2—3 раза в день

Rp. Decocti vini radicis Atropae Belladonnae 5% 100,0

DS, По 1 чайной ложке на ночь, постепенно повышая дозу до 2 столовых ложек в день

Rp. Tropacini 0,01

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день