Орлистат (англ. orlistat) — препарат для лечения ожирения. Орлистат подавляет действие желудочной и панкреатической липаз в желудочно-кишечном тракте и тем самым уменьшает всасываемость жиров в кишечнике.

Орлистат — химическое соединение

Орлистат, как химическое вещество, представляет собой [2S-[2-альфа9R*), 3-бета]]-1-[(3-гексил-4-оксо-2-оксетанил)- метил] додециловый эфир N -формил-L-лейцина. Эмпирическая формула орлистата C₂₉H₅₃NO₅.

Орлистат — лекарственный препарат

Орлистат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю орлистат относится к группе «Другие гиполипидемические средства». По АТХ орлистат входит в группу «A08 Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)» и имеет код A08AB01.

По данным Всемирной гастроэнтерологической организации:

• орлистат умеренно эффективен в снижении веса и обладает противоречивыми данными о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и профилях различных побочных действий
• у пациентов с эссенциальной гипертензией диетотерапия или применение орлистата снижает вес и уровень артериального давления
• одно из исследований действия орлистата в комбинации с изменением жизненного стиля показало, что снижение веса на 3% больше, чем при одном только изменении образа жизни
• орлистат представляет собой ингибитор триглицерол липазы и вызывает тридцатипроцентное сокращение всасывания жира в просвете кишечника
• доступен в безрецептурной форме (OTC) в малых дозировках в США (60 мг 3 раза в день)
• была доказана эффективность орлистата в снижении веса на 2% больше по сравнению с плацебо в срок от 4 до 24 месяцев применения
• эффективность орлистата зависит от наличия в диете жиров, поэтому пациенты, принимающие орлистат, должны ограничивать их потребление.

Орлистат является препаратом периферического действия. Он может быть использован у больных с морбидным ожирением разных возрастных групп, так как он работает изолированно в кишечнике, не воздействуя на другие органы и системы. Подавляя активность желудочно-кишечных липаз орлистат уменьшает всасывание жиров, вызывая дефицит энергии и снижение массы тела. А так же, уменьшая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, уменьшает растворимость и всасывание холестерина и снижает гиперхолестеринемию (Звенигородская Л.А. и др.).

Показания к применению орлистата

Орлистат применятся при лечении ожирения и поддержания веса тела только в составе комплексной терапии, предполагающей изменение образа жизни, включающего изменение рациона питания и физическую нагрузку, а также для уменьшения риска увеличения веса тела после похудания. Показан для пациентов со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний — при ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов, имеющие факторы риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и др. — при ИМТ не менее 27 кг/м²

Орлистат при лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени

Орлистат может быть рекомендован при лечении неалкогольной жировой болезни печени. Многочисленные данные о влиянии снижения массы тела на состояние печени весьма противоречивы. Показано, что быстрая потеря массы