Происхождение раковой опухоли половых органов такое же, как и рака других локализаций.

Рак вульвы. Симптомы и течение. Ранним симптомом рака вульвы является зуд, в дальнейшем появляются гнойные выделения, кровотечения. При осмотре можно обнаружить изъязвление или опухолевый узел, уплот­нение.

Лечение. Оперативное в начальной стадци процесса, в поздних ста­диях комбинированная радио-рентгенотерапия.

Рак влагалища. Различают первичный И метастатический рак влагалища. Метастазы во влагалище могут быть при раке шейки и тела матки и очень редко — при раке яичников.

Симптомы, Язва грязно-серого цвета, узел нли его уплотнение.

Лечение, Сочетанная радио-рентгенотерапия.

Рак тела матки (cancer corporis uteri) .Симптомы и течение. Наи­более часто развивается у женщин в возрасте старше 50 лет, ио иногда встре­чается и в более молодом возрасте. Раковая опухоль может быть в виде узла

или диффузного поражения эндометрия. Но мере развития процесса он рас­пространяется на мышечный слой матки, брюшину, тазовую клетчатку и со­седние органы. В самой опухоли происходит распад, образуются полости и ягвы.

Появление кровянистых выделений из матки в периоде менопаузы или ациклических кровотечений из матки у менструирующей женщины является признаком рака тела матки. Более ранним симптомом рака тела матки счи­тают появление водянистых выделений из матки желтовато-зеленого цвета или сукровичных. Боли возникают в поздних стадиях развития процесса: при поражении опухолью брюшины и соседних органов. Заболевание развивается медленно. В начальных стадиях болезни общее состояние больной не нару­шается, симптомы могут отсутствовать. При значительном распространении опухоли и распаде ее появляются боли, истощение, может быть высокая тем­пература, Метастазы развиваются в тазовых и парааортальных лимфатических узлах.

При наличии кровянистых выделений в менопаузе нли ациклических кро­вотечениях необходимо произвести диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела и шейки матки (раздельно). Диагноз рака тела матки ставится на основании гистологического исследования соскоба.

Лечение, Хирургическое (экстирпация матки с придатками) с после­дующей лучевой терапией. При наличии противопоказаний к операции (запу­щенные формы рака илн тяжелые сопутствующие заболевания) радио-рентге­нотерапия.

Рак шейки матки. Заболевание нередко возникает у повторнобеременных женщин, у которых при аборте или в родах были незашитые или несросшиеся разрывы шейки матки с последующей деформацией ее.

Различают экзофитную и эндофитную формы рака шейки матки. При эк—зофитной форме опухоль расположена на широком основании, имеет вид цвет— ной капусты, больших размеров. При эндофитной форме рост опухоли проис­ходит в толщу шейки матки. Распространение рака шейки матки происходит по протяжению (переход на тело матки, влагалище, клетчатку) и путем мета-стазирования в лимфатические узлы малого таза, а затем в легкие, печень, мозг и другие органы.

Симптомы и течение. Бели водянистого характера, иногда сукро­вичные, цвета мясных помоев, с гнилостным запахом, контактные кровотече­ния (кровотечения, возникающие при механическом дотрагивании до поражен­ного участка). Боли, нарушения мочеиспускания и дефекации, истощение появляются в более поздних стадиях рака шейки матки. При раке слизистой оболочки канала шейки отмечается уплотнение и гипертрофия шейки. При прогрессировании процесса боли усиливаются, в результате сдавления опу­холью мочеточников может наступить уремия, при сдавлении подвздошных сосудов — отеки нижних конечностей (обычно с одной стороны). При прора­стании опухолью мочевого пузыря или прямой кишки образуются пузырно-влагалищные и прямокишечно-влагалищные свищи.

При осмотре пораженная час
ть шейки имеет вид цветной капусты при экзофитной форме рака, при эидофигной форме обнаруживаются кратерооб-разные углубления.

Распознавание. В целях ранней диагностики рака следует обяза­тельно применять следующие методы исследования: влагалищное и прямоки­шечное исследование, осмотр шейки с помощью зеркал, биопсию (при малей­шем подозрении на пак шейки матки).

Лечение. В начальной стадии оперативное вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Хирургическое лечение применяется только при наличии противопоказаний к облучению, В поздних стадиях распространения рака шейки матки применяется только лучевая терапия.

Рак яичников (cancer ovariorum). Различают первичный, вторичный и ме­тастатический рак яичников. Первичный рак развивается из покровного эпи­телия яичников, встречается реже, чем вторичный. Вторичный рак яичника развивается из папиллярной или псевдомуциноидной кистомы, иногда из дер-моидной кисты яичника. Метастатический рак яичников (метастазирование из желудка или кишечника) обычно бывает двусторонним, опухоли достигают больших размеров.

Симптомы и течение. В ранней стадии рака яичников симптомы отсутствуют. При ‘прогрессироаании процесса ухудшается общее состояние больной, появляются асцит, боли, одышка, кахексия.

Наличие опухоли яичника (с одной или с двух сторон) с бугристой по­верхностью, плотной консистенции, ограниченно подвижной, а также присут­ствие свободной жидкости в брюшной полости (асцит) дают основание запо­дозрить рак яичников.

Лечение. Оперативное (удаление матки с придатками). В отличие от рака матки операцию производят в III и даже IV стадии распространения процесса (пробное чревосечение). В последнее время проводят и лечение химиопрепаратами (ТиоТЭФ и др.).

Профилактика. Систематические медицинские осмотры всего жен­ского населения. Выявление и лечение предраковых заболеваний (см.). Сле­дует обращать особое внимание на кровотечения в менопаузе, ациклические кровотечения и бели неясного характера.

При раке яичников удаление всякой опухоли яичника и гистологическое ее исследование. Больные, оперированные по поводу рака желудка, нуждают­ся в осмотре и наблюдении гинеколога (возможность метастатического рака яичников).