Болезнь Паркинсона — прогрессирующее дегенеративное расстройство мозга. Симптомы включают тремор, жесткость и медленность движения (брадикинезия).

Согласно данным СНГ, болезнь Паркинсона встречается примерно у 1% людей старше 60 лет.

Отличительные симптомы болезни Паркинсона включают:

— Тремор

У большинства людей с болезнью Паркинсона развивается тремор, наиболее выраженный в руках и пальцах. Он имеет тенденцию возникать, когда конечность расслабляется (трепет отдыха), исчезая при выполнении таких задач, как пить или есть. У некоторых людей с болезнью Паркинсона никогда не развивается тремор.

— Скованность движений

Является распространенным ранним признаком болезни Паркинсона и наиболее очевидна в плечах, плечах или шее, хотя это может произойти во всех группах мышц. Люди могут испытывать трудности с выходом из кресла, переворачиванием в постели или ходьбой.  Болезненное или болевое ощущение в мышцах.

— Брадикинезия

Это означает медленность движения и является одним из основных симптомом болезни Паркинсона. У этих людей имеются трудности с началом движения, и движение может быть медленным. Действия, выполняемые быстро и удобно, например, стирка или повязка, могут занимать несколько часов. Брадикинезия также может сделать лицо гладким или невыразительным.

— Потеря баланса

Это симптом, который, как правило, развивается позже при болезни Паркинсона. Из-за нарушения баланса и координации (постуральной нестабильности) у человека с болезнью Паркинсона может развиться отсталая ходьба. Они могут начать ходить с небольшими шагами, словно спеша вперед, чтобы сохранить равновесие. Частые падения также распространены.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Кожные ощущения и боль
• Запор
• Проблемы с мочеиспусканием
• Сексуальная дисфункция
• Проблемы со сном
• Усталость
• Депрессия
• Измененная речь (может быть нечеткой и медленной)
• Сложность с записью
• Онемение
• Деменция (нарушение памяти, концентрация, суждение)
• Увеличение производства слюны
• Эмоциональные изменения.

Причины

Болезнь Паркинсона возникает в результате недостаточного количества дофамина нейротрансмиттера в части мозга, называемой субстанцией нигра. Substia nigra помогает в планировании и программировании движения. Нейротрансмиттер — это химическое вещество, которое высвобождается из концов нейронов (нервных клеток) для связи с одним или несколькими другими нейронами. Возможные причины включают:

— Генетические факторы

Определенные мутации гена, которые могут вызывать болезнь Паркинсона, были выявлены, но они встречаются редко, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают от болезни Паркинсона. Существуют также определенные вариации генов, которые, как представляется, увеличивают риск болезни Паркинсона.

— Экологические токсины

Несмотря на неопровержимые доказательства того, что это причина, некоторые ученые считают, что внутренний или внешний токсин влияет на способность организма вырабатывать дофамин.

— Ускоренное старение

Одна из теорий заключается в том, что у некоторых людей по какой-то неизвестной причине ускоряется нормальная возрастная смерть нейронов, продуцирующих дофамин.

— Свободные радикалы

Некоторые исследователи полагают, что нейроны, которые производят допамин, умирают из-за активности свободных радикалов. Свободные радикалы являются потенциально разрушающими молекулами, продуцируемыми в организме при нормальных химических реакциях.

— Леви тела

Многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона. Одним из этих изменений является присутствие тел Леви, которые являются аномальными скоплениями белка в клетках мозга. Считается, что тела Леви имеют важное значение для причины болезни Паркинсона.

Факторы риска

1. Возраст
2. Мужской пол
3. Наследственность
4. Стресс
5. Травма головы
6. Гербицид / воздействие пестицидов
7. Более высокое потребление диетических жиров.
8. Курение сигарет
9. Антиоксиданты в рационе
10. Ранняя инфекция кори.

Диагностика

Не существует единого теста для диагностики болезни Паркинсона. На ранних стадиях диагноз болезни Паркинсона может быть очень трудным даже для опытного врача. Например, тремор при болезни Паркинсона аналогичен тремору менее тяжелой формы расстройства движения, известного как существенный тремор. Если подозревается болезнь Паркинсона, рекомендуется обратиться к неврологу (специалисту по нервной системе). Неврологу может потребоваться некоторое время понаблюдать за человеком, поскольку болезнь Паркинсона обычно не возникает внезапно.

Диагноз основан на:

• История болезни человека
• Наблюдающих симптомах
• Неврологическое и физическое обследование — это может быть связано с использованием методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие заболевания.
• Может быть дано пробное лечение карбидопа-леводопы, лекарства от болезни Паркинсона. Значительное улучшение симптомов с помощью этого лекарства часто подтвердит диагноз болезни Паркинсона.

Лечение

Болезнь Паркинсона не может быть излечена, поэтому лечение фокусируется на управлении симптомами. В лечении болезни Паркинсона используется несколько методов лечения. К ним относятся:

— Лекарственные препараты

Двумя опосредованными средствами, которые обычно используются для контроля симптомов, являются:

1. Carbidopa-levodopa: Levodopa зарекомендовала себя как эффективное лечение для многих людей. Леводопа превращается в дофамин в мозге, уменьшая многие из симптомов болезни Паркинсона. Со временем эффект леводопы может уменьшаться, а также может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота и непроизвольные движения (дискинезии). По этой причине его можно избежать на ранних стадиях состояния. Леводопа сочетается с карбидопой для защиты от преждевременного превращения леводопы в дофамин вне мозга, что предотвращает или уменьшает побочные эффекты.

2. Агонисты дофамина: в то время как леводопа искусственно замещает дофамин в головном мозге, агонисты дофамина имитируют эффекты потерянного дофамина. Их можно использовать отдельно или в комбинации с леводопой. Агонисты дофамина могут оставаться эффективными в течение нескольких лет и избегать некоторых нежелательных побочных эффектов леводопы.

3. Ингибиторы Catechol-O-methyltransferase (COMT): этот класс лекарств (например, энтакапон) умеренно продлевает действие терапии леводопой, блокируя фермент, который разрушает дофамин.

4. Амантадин: этот препарат можно назначать отдельно, чтобы обеспечить кратковременное облегчение симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона. Это может также быть дано с carbidopa-levodopa на более поздних стадиях болезни Паркинсона для контроля непроизвольных движений, вызванных леводопой.

Физиотерапия

Мобильность, координация, диапазон движений и мышечный тонус могут быть улучшены.

Ряд стратегий самопомощи может помочь улучшить качество жизни человека с болезнью Паркинсона. К ним относятся:

— Упражнения

Физические упражнения могут улучшить мобильность и общее состояние здоровья. Реакция организма на дофамин также, по-видимому, улучшается с помощью упражнений.

— Сон

Сон очень важен для страдающих болезнью Паркинсона. Большинство людей с заболеванием, как правило, чувствуют себя лучше утром и ухудшаются в течение дня. Многие также считают, что хороший день связан с тем, что он хорошо спал. Кроме того, мозг заряжает свой дофамин в течение ночи.

— Диета

Важно есть сбалансированную по питанию диету. Тем не менее, никакая конкретная диета не показала терапевтической ценности при болезни Паркинсона.

— Альтернативные методы лечения

Лечение, такое как массаж, акупунктура и йога, оказалось полезным для облегчения симптомов у некоторых людей. В некоторых случаях витамины, минеральные и травяные средства также могут оказаться полезными. Важно обсудить использование любых альтернативных методов лечения с врачом, так как некоторые из этих методов лечения могут взаимодействовать с традиционными методами лечения.