Ишемическая болезнь сердца (ИБС) одна из самых распространенных причин смерти. Причем умирают от нее чаще люди не старые и в развитых странах. Что такое ИБС? Это недостаток кровоснабжения сердца, вызванный атеросклерозом артерий или тромбированием артерий сердца.

Лечится ИБС чаще всего хирургическими методами. На сегодня основой для оперативного вмешательства являются три фактора: устойчивая к лекарствам сильная стенакардия, высокий уровень поражения коронарных артерий и сосудов, нурушеная сократильная способность миокарда. Два последних фактора имеют особое значение при определение степени риска оперативного вмешательства, так же определяется прогноз развития заболевания. На основании оценки всех трех факторов делается прогноз показаний и противопоказаний к операции. Противопоказания: множественная диффузия периферических коронарных артерий, сердечная недостаточность 3-ей стадии, сократительная способность миокарда падает ниже допустимой нормы (фракция выброса меньше 0,3). Операцию нельзя делать после инфаркта на протяжении 4 месяцев. Показаниями являются: поражение коронарных артерий, стволовые и устьевые стенозы левой и правой коронарных артерий, стеноз межжелудочковой артерии.

Необходимая операция при тяжелых поражениях артерий – аортокоронарное шунтирование, задача этой операции максимально возможное восстановление сосудистого кровоснабжение, возобновления потока крови по артериям. Суть операции в соединении аорты и артерий с помощью обходных шунтов. Шунты берутся с бедренной вены и с вены голени. Операция проходит в условиях аппарата искусственного кровоснабжения, смертность около 3%, в 90% случаях — шунты функционируют больше 10 лет, в 50% — больше 20. Средний возраст оперируемых от 30 до 55 лет.

Особый метод – непрямое шунтирование. Суть метода в том, что каналы создает лазерь. Лазерное излучение формирует каналы до 1мм. Применим, когда нет обильных повреждений корональных артерий.

Проводят и мини-инвазивные операции. С помощь эндоскопической техники из минидоступа соединяют ветви коронарной артерии с артерией молочной железы, значительно уменьшается операционная травма.

Существует такой метод как ангиопластика. Восстановление с помощью введения баллона. В пораженную артерию вводится катетор с баллоном, который разбухает и восстанавливает просвет, тем самым улучшая кровоток.