Инфекционный эндокардит (ИЭ) — воспаление сердца, его внутренней оболочки эндокарда, клапанов, иногда близлежащих сосудов.

Опаснейшее заболевание, которое даже при развитии современных методов диагностирование трудно распознается, и вычислить его часто можно тогда, когда он набирает уже угрожающих для жизни человека осложнений. Поздняя диагностика может привести к положению, когда даже оперативное вмешательство не всегда приведет к положительному результату. Потому очень важную роль в борьбе берет на себя профилактика эндокардита.

ИЭ часто зарождается как осложнение других заболеваний. Потому во избежание его развития необходимо тушить любые очаги инфекции, доходить до полного их излечения. Прежде всего, это относится к больным переболевших ранее ИЭ, больных с пороками сердца, с искусственными клапанами.

Если ИЭ избежать не удалось, решающую роль играет его быстрая диагностика и правильное лечение. Здесь на первом месте стоит противомикробная терапия. Однако стоит отметить, что возбудители ИЭ мутируют, и нужный антибиотик подобрать сложно. Так как даже у обычных стафилококков, которые являются основными возбудителями большинства клиничных инфекций, на стандартный пенициллин выработался иммунитет, они лечатся ванкомицином. Более того, сейчас существует огромное количество штаммов, которые имеют иммунитет и на ванкомицины. Если возбудитель идентифицировать не удалось, или подозреваю микроорганизм дающий отрицательный результат при исследованиях, то нужно подбирать агрессивную схему лечения антибиотиками, совмещать гликопиптиды с аминогликозидами. Самый сложный ИЭ в лечение, это эндокардит вызванный новыми мутировавшими микроорганизмами – хломидиями, легионеллой, троперемой…

Стоит отметить, что неправильно подобранное лечение антибиотиками не гарантирует выздоровление, оно лишь может ускорить катализацию штаммов микроорганизмов к огромному количеству лекарственных препаратов.

Для оптимальной терапии назначают посевы крови с целью определения возбудителя.

ИЭ вызывает серьезнейшие осложнение, болезни сердца и других органов. В таких случаях мощнейшая антибактериальная терапия, часто и хирургия помочь не могут, в связи с этим нередко обосновано оперативное вмешательство на ранних стадиях. Особыми показателями к операции являются поражение почек, малокровие, инсульт, резкое падение массы тела.