Лечение артериальной гипертензии

Основная цель при лечении артериальной гипертензии – максимально снизить риск развития осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы и не допустить летального исхода заболевания. Главным условием для этого является снижение уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. и своевременное выявление всех существующих факторов риска.

Лечение артериальной гипертензии осуществляется как лекарственными, так и не лекарственными методами.

Нефармакологическое лечение заключается в проведение комплекса мероприятий, основные из которых являются следующие:

— снижения массы тела, минимум на 5 кг, что достаточно легко достигается за счет снижения количества потребляемых жиров и углеводов;

— ограничение в рационе соли в пределах 4 – 5 гр в сутки;

— отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;

— увеличение физической активности.

Хорошие результаты дает курортное лечение, физиотерапия, занятия лечебной физкультурой, а так же психотерапевтическое лечение.

Не лекарственные методы терапии показаны всем больным. Однако если при легких формах заболевания эти методы выбираются в качестве основной терапии, то на более сложных стадиях заболевания они применяются в комплексе с медикаментозными методами.

Медикаментозная терапия проводится, как правило, ступенчато, т. е. применяются лекарственные вещества, воздействующие на различные точки в механизме повышения давления, до того момента, как давление придет в норму. При неудаче одного ступенчатого плана переключаются на другой. Это вызвано тем, что лечение курсами, с успехом применяемое при многих других заболеваниях, при гипертензии положительных результатов не дает, и больной вынужден, проходит терапию пожизненно.

Для лечения артериальной гипертензии в настоящее время разработано достаточно препаратов, которые по принципу действия можно разделить на 6 классов: диуретики, бета -адреноблокаторы, блокаторы ангиотензивных рецепторов, ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента(АПФ), антогонисты кальция и альфа- адреноблокаторы.

Такие препараты, как раунатин и резерпин в настоящее время признаны малоэффективными.

При подборе препаратов для проведения гипотензивной терапии отдается предпочтение лекарственным средствам, обладающим длительным срок действия. Это позволяет при однократном применении препарата обеспечить контроль АД на протяжении суток.