Беременным жен­щинам предоставляются многие льготы, дается дородовой отпуск (см. Охрана труда беременных, Отпуска по беременности и родам), поэтому правильное определение срока, беременности имеет большое значение.

Беременность у женщины в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 не­дель, или 10 акушерских месяцев. Нередко срок беременности увеличивается свыше 280 дней и бывают случаи рождения зрелых детей при беременности, продолжавшейся 230—240 дней.

Для более точного определении срока беременности и родов необходимо: 1) брать беременных женщин на учет в самые ранние сроки беременности и исследовать их 1—2 раза в месяц; 2) учитывать анамнестические даииые в со­вокупности с данными объективного обследования.

Для вычисления срока родов к первому дню последней менструации при­бавляют 280 дней, т. е. 10 акушерских или 9 календарных месяцев и 7 дней. Обычно расчет производят проще: от даты первого дня последней менструа­ции отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Напри­мер: если последняя менструация началась 11 декабря, то отсчитав 3 месяца назад (11 ноября, 11 октября, 11 сентября) и прибавив 7 дней, определяют, что срок родов — 18 сентября. При определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода: у первоберемешгых это бывает в 20 недель, у повторнородящих — в 18 недель. К дате первого шевеления плода прибавляют 5 акушерских месяцев (20 недель) у первобеременных и 5’/г акушерских месяцев (22 недели) у повторнородящих.

Шевеление плода — субъективный признак, который учитывается Как вспомогательный.

Для определения срока беременности большое значение имеют данные объективного исследования: величина и форма матки, объем живота, длина плода, размеры его головки.

В первые 3 месяца беременности ее срок определяют по величине матки, после 4 месяцев — по высоте стояния дна маткн, позднее измеряют объем живота и размеры внутриутробного плода. В конце первого акушерского месяца величина матки соответствует приблизительно куриному яйцу, в конце II месяца — гусиному яйцу, в конце III месяца матка достигает раз­меров головки новорожденного; начиная с IV месяца о величине матки судят по высоте стояния дна матки.

В конце IV месяца (16 недель) дно матки стоит на середине между лоб­ком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза); в конце V месяца (20 недель) — на 2 поперечных пальца ниже пупка; в конце VI месяца (24 недели) — на уровне пупка, в конце VII месяца (28 недель) — на 2—3 пальца выше пупка, в конце VIII месяца (32 недели) — посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80—85 см. В конце IX месяца (36 недель) дно матки стоит у мечевидного отростка (наивысший уровень стояния матки), окруж­ность живота 90 см, пупок сглажен. В конце X месяца (40 недель) дно матки стоит на уровне VIII месяца (на середине расстояния между пупком и мече­видным отростком), пупок выпячен, окружность живота 95—98 см.

При одинаковом стоянии дна матки, в VIII и X акушерских месяцах окружность живота различна, положение головки различно: на VIII месяце головка стоит высоко над входом в малый таз, на X, как правило, она опу­щена, а у первобеременных прижата или малым сегментом находится во входе в малый таз.

О сроке беременности судят по измерению сантиметровой лентой высоты стояния дна матки.

Измерение дли-ны плода производят тазомером: одну пуговку та-зомера ставят на нижний полюс головки, другую — на дно матки, получен­ную величину умножают на 2 и из нее вычитают 2—3 см (в зависимости от толщины брюшной стенки). Установив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности (во второй половине).

Измерение головки плода производят тазомером: пуговки тазомера устанавливают на наиболее выдающихся пунктах го
ловки (обычно Лобике и затылке). Лобно-затылочный размер головки на VIII месяце в сред­нем равен 9,5 см, в конце IX—11 см, в конце X— 11,5—12 см.

Для удобства вычисления срока отпуска и родов можно пользоваться
календарем.

Правила пользования календарем

1. Установив у беременной дату первого дня последней менструации, на той же. линии в календаре можно найти нужные даты: например, начало последней менструации 20/VII, дородовой отпуск на 56 дней надо предоста­вить с 1/Ш, роды ожидаются 26/IV; если роды нормальные, женщина должна явиться на работу после 56-дневного отпуска 21/VI; если же роды, патологи­ческие, то 5/VII (отпуск 70 дней).

2. При пользовании календарем следует обязательно учитывать объек­тивные данные акушерского исследования (высота стояния дна матки над лобком, величина головки плода и др.).

3. В високосном году в январе и феврале сроки отпусков и родов следует уменьшить на один день.
4. Если последующий год високосный, то начиная с 1/111 срок родов и явка  на работу после родов уменьшаются на один день.