Архив метки: поясничный отдел

Стадирование опухолей позвоночника

Принципиально выделяют первичные и вторичные опухоли позвоночника на основании первичной локализации очага. Первичные опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественная опухоль не проявляет способности к метастазированию, в то время как злокачественная опухоль потенциально может давать метастазы. В обновленной классификации ВОЗ была выделена группа промежуточных (с локально агрессивным ростом) опухолей, способных к озлокачествлению. 



Деление вторичных опухолей позвоночника на метастатические и условно-контактные мотивировано первичной локализацией опухоли. Первый вариант обусловлен формированием опухолевого депозита в позвонке в результате гематогенной или лимфогенной диссеминации первичной опухоли из другого органа или позвонка; особым вариантом являются skip-метастазы («прыгающие» метастазы внутри пораженного опухолью позвонка). Второй – прорастанием в позвоночник опухоли, первично расположенной в паравертебральных органах и тканях. Среди метастических поражений отдельно выделяют опухоли с неустановленной первичной локализацией (CUP-синдром, сancer of unknown primary origin).

В основе стадирования опухолевого процесса лежит степень распространения опухоли в организме и пораженном органе. Boriani et al. (1997) предложил хирургическую систему стадирования, основанную на работах Enneking et al. (1980). Стадии основаны на наличии капсулы (псевдокапсула), агрессивности поражения, «прыгающих» метастазов, экстраоссальном росте и отдаленных метастазах.

Классификация Enneking


На настоящее время широкое распространение получили анатомические классификации опухолей позвоночника, которые позволяют описать не только распространенность поражения, но и наметить предполагаемый план резекции очага. Среди анатомических систем наиболее популярны классификация Tomita и модифицированная Weinstein-Boriani-Biagini (WBB).

Классификация Tomita


В основу системы Tomita легли наиболее часто встречающиеся варианты распространения опухоли в горизонтальной плоскости и в краниокаудальном направлении. 


Модифицированная анатомическая классификация WBB адаптирована для оценки опухоли на основании КТ и МРТ (имеет ту же ориентацию). 

Классификация WBB: слева – шейный отдел, справа – грудной, поясничный отделы позвоночника.
Принципиально она основана на секторальном и уровневом делении поперечного среза позвоночника. Секторально позвонок разделен на 12 частей: 5-8 тело позвонка, 4 и 9 – ножки позвонка, 3-10 дуга позвонка. Так же на поперечном срезе были выделены следующие уровни: А – экстраоссальное распространение; B – поверхностный переферический отдел кости; C – глубокая внутрикостная (центральная) локализация, прилежащая к позвоночному каналу; уровни B и C были выделены с учетом интраорганной микроциркуляции; D – экстраоссальное эпидуральное распространение; E – интрадуральное распространение опухоли; F (только для шейного отдела) – поражение опухолью канала позвоночной артерии. При наличии отдаленных метастазов вводится обозначение M.

Классификация опухолей костей ВОЗ 2013

Дифференциальная диагностика патологических переломов на фоне опухоли и остеопороза на основании МРТ

Автор: Никита Заборовский
Дата публикации: 2016-05-19T16:02:00.001+03:00

Мисс самый красивый позвоночник

Победители конкурса Мисс правильная осанка, 1956 год

 

Автор: Никита Заборовский

Интересные факты о позвоночнике

Позвоночник — основа нашего скелета. Позвоночник является не только опорой всего тела, но обеспечивающая молниеносную передачу данных практически во все органы и отделы из головного мозга и обратно. Неудивительно, что он, словно индикатор, отражает общее состояние и самочувствие.

Количество позвонков бывает разным

Вполне нормальным является то, что у новорожденных может быть больше позвонков, чем у взрослого человека. Как правило, количество позвонков в течение жизни варьируется от 35 до 33! Этим позвоночник отличается от других суставных соединений.

По мере взросления они никуда не исчезают, а просто срастаются. В основном, такая участь настигает крестец и копчик. Так, например, у одних людей в составе копчика могут находиться только четыре позвонка, у других — пять.

Известно, что в шейном отделе у человека 7 позвонков, в грудном 12 позвонков, в поясничном — 5 позвонков. До 5-10% людей имеют 6 позвонков в поясничном отделе и это считается нормой. Несколько реже варьируется число позвонков в грудном и шейном отделе.

Изменения в размере

Даже в течение одного взятого дня позвоночник может уменьшаться и увеличиваться во вполне существенных пределах. Так, замечено, что космонавты за время своего пребывания на орбите, вырастают порой на целых 5 см! А при ежедневных нагрузках взрослый человек к вечеру уменьшается в росте на 1-2 см. Такое свойство обуславливается влиянием силы притяжения. Позвоночный столб способен выдерживать нагрузки до четырехсот килограмм. А под действием гравитации он сокращается. Вот почему пожилые люди становятся ниже.

Есть только один способ борьбы с подобной суровой реальностью — ежедневные занятия физическими упражнениями. Практический опыт педагогов и медиков показал, что выполнение комплексов упражнений специально направленных на оздоровление позвоночника избавляет от диагноза «остеохондроз» почти у 100% занимающихся.

Надежность 

 

sunhome.ru

Позвоночник взрослого здорового человека может выдержать вертикальную нагрузку до 400 кг! Такую прочность ему обеспечивает тканевая жидкость, которая заполняет межпозвонковые диски, а мышцы при напряжении их фиксируют и создают биоструктуру прочнее бетона!

Позвоночник умеет
думать

 

tryphonov.ru

Спинной мозг, помещенный в спинной канал, состоит из более чем 13 миллионов нейронов. Чтобы ребенку не потерять часть из них еще до момента появления на свет, во время беременности будущая мать должна избегать всяческих стрессов и больше отдыхать.

Столь обширное скопление нейронов позволило позвоночнику «принимать» самостоятельные решения, не консультируясь с корой головного мозга. Такое умение, конечно, не стоит возводить в абсолют, — позвоночник не решит за вас теорему Ферма. Но, тем не менее, в обход «большого брата», коим является мозг головной, он может подавать сигналы различным органам и даже системам.

Несколько слов о переломах

 

pervayapomosh.com

Именно мужчины, в силу темпераментных и характерных особенностей, в частности, склонности рисковать, подвержены травмам позвоночника. По статистике из всех травмированных на мужчин приходится порядка 81 процента случаев.

С этой неприятностью связан еще один феномен: после перелома позвоночника могут полностью исчезнуть волосы на теле. Чем это обусловлено, ученые и сами до конца не разобрались. Согласно одной из теорий в результате данного вида перелома нарушается связь между головным мозгом и фолликулами. Сигнал из «главного органа» перестает поступать, и волосы прекращают расти, а затем и во все исчезают.

Подвижность

 

homeremediess.com

Гибкость позвоночника у тренированного человека уникальна! Китайские артистки цирка показывают номер, где они наклоняются вперед и, просовывая голову между ног, касаются подбородком собственного крестца! А в следующем движении, прогибаясь назад и просовывая голову так же между ног, но уже со стороны спины, затылком касаются лобковой кости собственного таза. Таким образом, их позвоночник по сумме движений изгибается более чем на 360°. Вот такая фантастическая реальность.
Для примера, подвижность позвоночника и незанимающихся девушек того же возраста не превышает 250°.

В вертикальном положении позвоночник любого тренированного человека при скручивании вокруг своей оси по всей длине может разворачиваться на 180° влево и 180° вправо, причем независимо от возраста. Такие уникальные возможности определяются биомеханикой позвоночника человека, которая к тому же позволяет восстанавливать утраченные функции и способствует восстановлению межпозвонковых дисков, сосудов, мышц и связок.

Автор: Никита Заборовский

Дифференциальная диагностика патологических переломов на фоне опухоли и остеопороза на основании МРТ.

МРТ
Интерпретация
Чувствительность
Специфичность
Сагиттальный срез
Форма интенсивности сигнала из тела позвонка:
— Диффузная
Опухоль
62%
91%
— Круглая
Опухоль
16%
99%
— Поражение части позвонка «полосой»
Остеопороз
51%
99%
Гомогенный сигнал:
T1-гипоинтенсивный и 
T2-гиперинтензивный — «жидкостной знак»
Остеопороз
33%
95%
Интенсивный сигнал в районе ножек позвонка
Опухоль

73%
95%
Форма задней стенки:
— Деформированная
Опухоль
62%
99%
— Четкая, резкая
Остеопороз
36%
99%
Аксиальный срез
Ассиметричная интенсивность сигнала
Опухоль
62%
94%
Форма протрузии задней стенки:

— Двойные выступы
Опухоль
35%
99%
— Одиночный выступ
Остеопороз
22%
86%
Паравертебральный
компонент
Опухоль
21%
98%


Автор: Никита Заборовский
Дата публикации: 2016-05-09T00:21:00.000+03:00

Грыжа межпозвоночного диска

Рассмотрим такую ситуацию. У человека заболела спина. Один раз прихватило, другой раз. Страдалец со знакомыми пообщался, к врачу в поликлинику сходил. Что дальше? Конечно МРТ сделает. Получит описание снимков на руки. Глянет туда, а там… Полно грыж. 3-4 мм. Больше. 6 мм. Протрузии. Остеохондроз. Еще какие-то страшные слова. Что делать-то? Надо срочно эти грыжи, протрузии лечить… Начинается хождение по врачам и интернетам. Выясняется, что информации куча. Платные клиники предлагают чудо-методы лечения межпозвоночный грыж без операции. Хиропрактики обещают восстановить мышечный баланс, который как выясняется нарушен чуть ли не у каждого первого. Нейрохирурги хищно взирают на снимки и потирают руки. Прибавьте к этому постоянную боль и нехватку финансовых средств. От всего этого возникает отчаяние и стресс.
Читать