Естественный и неизбежный процесс старения вызывает возрастные изменения, хорошо заметные не только на лице: с возрастом, в результате естественного ослабления грудных мышц, грудь постепенно обвисает, теряет аккуратную округлую форму. Не последнюю роль в изменении формы груди играют роды и грудное вскармливание. Устранить возрастные изменения груди, подкорректировать ее форму и размер, улучшить внешний вид молочных желез помогает мастопексия – специальная процедура по подтяжке груди, возвращающая молочным железам природную форму.

Показания к мастопексии

Единственное показание к мастопексии, подтяжке груди – это возрастные изменения молочных желез, какими бы причинами они не были вызваны. Операция будет наиболее эффективной в том случае, когда после мастопексии грудь не будет подвергаться каким-либо изменениям – иными словами, операцию по подтяжке груди имеет смысл делать в зрелом возрасте, уже после родов и грудного вскармливания ребенка. Мастопексия позволяет добиться комплексного эффекта – одновременно и улучшить внешний вид груди за счет ее подтяжки, и изменить форму и размер ареолы, участка темной кожи вокруг соска. Особенно эффективна мастопексия при условии небольшого размера груди.

Подготовка к операции

Очень важный подготовительный этап мастопексии – предварительный осмотр у пластического хирурга, который определит необходимые области коррекции. В некоторых случаях хирург может порекомендовать, помимо собственно подтяжки груди, размещение силиконового имплантата для увеличения объема или изменения формы груди. Кроме того, на предварительной консультации врач определит общее состояние здоровья пациентки, расскажет о порядке проведения процедуры и доступных средствах обезболивания, проконсультирует по поводу подготовки к мастопексии. За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов, так или иначе влияющих на свертываемость крови. Наконец, перед мастопексией рекомендуется сделать маммографическое исследование (рентген молочных желез).

Как выполняется

Как правило, операция по подтяжке груди выполняется под общим наркозом. Продолжительность мастопексии может составлять от полутора до трех часов. В основе процедуры лежит иссечение избыточной, растянутой кожи в области под грудью и последующее смещение основной массы молочной железы и соска. Заключительный этап мастопексии после подтяжки груди – наложение швов: как правило, хирургические швы с использованием специальных хирургических ниток, рассасывающихся с течением времени, накладываются вокруг соска (по контуру ареолы), по вертикальной линии по направлению вниз от соска и вдоль нижней границы молочной железы.

В некоторых случаях порядок выполнения мастопексии меняется и выполнение большого разреза не требуется – пластический хирург может выполнить так называемую концентрическую подтяжку груди, которая предполагает иссечение небольшого кольцеобразного участка кожи вокруг соска. Такая процедура подходит, в частности, при условии небольшого размера груди. В этом случае хирургический шов накладывается только вдоль границы ареолы (более темной кожи в области вокруг соска) и остается почти незаметным из-за наличия ареолярных бугорков. Кроме того, в процессе подтяжки кожи через выполненный на коже разрез под кожей может быть размещен специальный силиконовый имплантат, увеличивающий объем груди.

Постоперационный период

Период реабилитации после мастопексии связан с рядом достаточно неприятных побочных эффектов. В первую очередь непосредственно после операции на протяжении нескольких дней наблюдаются отечность, грудь распухает, могут наблюдаться болевые ощущения, для снятия которых врач может порекомендовать безопасные обезболивающие препараты. Кроме того, в течение нескольких дней после мастопексии необходимо носить либо эластичную повязку, фиксирующую грудь, либо специальный фиксирующий бюстгальтер. Повязку необходимо носить в течение двух-трех дней, а вот бюстгальтер с мягким основанием придется носить в течение всего постоперационного периода, продолжительность которого составляет от трех до четырех недель.

Если приседания, скручивания и диеты не помогают сделать живот идеально плоским, возможно, стоит подумать о такой операции, как абдоминопластика. В ходе этой операции удаляют лишний жир и кожу, которые мешают обрести живот своей мечты, а значит, и стройную талию. Однако важно учесть то, что это серьезная операция, и прежде чем принять окончательное решение, нужно собрать много информации, проанализировать все «за» и «против» — и, конечно, не спешить. Абдоминопластика — не палочка-выручалочка для ленивых, а последнее средство для тех, кто перепробовал все, и пришел к выводу, что неинвазивные методы не помогут справиться со складками и жиром на животе. Таким образом, абдоминопластику ни в коем случае не следует рассматривать как альтернативу традиционным методам похудения.

Кому подходит абдоминопластика

Абдоминопластику можно делать мужчинам и женщинам с, в целом, хорошим здоровьем. К этой операции часто прибегают женщины, у которых мышцы и кожа остались сильно растянутыми после беременности. Она также может быть полезна мужчинам и женщинам, у которых кожа и мышцы живота сильно растянуты в результате ожирения. Операцию имеет смысл проводить только после успешного лечения ожирения.

Обычно абдоминопластику не рекомендуют женщинам, которые в будущем планируют рожать детей, а также тем, кому еще предстоит сбросить много килограммов.

В зависимости от желаемого результата, операция может длиться от одного до пяти часов. Сможет пациент отправиться домой в день операции, или ему придется остаться в больнице, зависит от сложности конкретной ситуации.

Абдоминопластику проводят с использованием общего наркоза.

Тип абдоминопластики зависит от ожидаемых результатов; его определяют еще в ходе консультаций с врачом.

Полная абдоминопластика. В ходе операции на нижней части живота, приблизительно на линии роста лобковых волос, делают разрез от бедра до бедра. Затем врач удаляет часть кожи, жировой и мышечной ткани.

Частичная абдоминопластика используется обычно в тех случаях, когда основные отложения жира и складки кожи расположены ниже пупка. Операцию проводят с помощью эндоскопа, благодаря чему для ее осуществления достаточно лишь небольших надрезов. Как правило, частичная абдоминопластика занимает не больше двух часов.

Подготовка к абдоминопластике

Если вы курите, вам придется отказаться от этой привычки за несколько недель до операции — точный срок определит врач. Как правило, требуется не курить как минимум в течение двух недель до и после операции. Курение повышает риск осложнений и замедляет восстановление организма.

До операции необходимо питаться сбалансированно, избегая как переедания, так и нехватки калорий и полезных веществ. Правильное питание играет ключевую роль в восстановлении после операции.

Иногда врач рекомендует прекратить принимать некоторые медикаменты за несколько дней или недель до операции.

Прежде чем отправляться на операцию, убедитесь, что у вас дома есть:

Осложнения

В течение нескольких дней после операции большинство пациентов испытывают боль, появляется отечность в области живота. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как онемение, кровоподтеки и усталость.

Среди редких и опасных осложнений абдоминопластики — инфекции, кровотечения и образование сгустков крови. Риск осложнений увеличивается, если у пациента имеются такие нарушения, как диабет, плохая циркуляция крови, болезни сердца, легких, или печени.

Восстановление

Полное восстановление после абдоминопластики занимает несколько месяцев. Вернуться на работу можно будет приблизительно через месяц (если она не связана с интенсивными физическими нагрузками). Как минимум на шесть недель пациенту следует резко ограничить физическую активность.

После абдоминопластики пациенту необходимо придерживаться правильного питания. Избыток калорийной пищи не помешает восстановлению, однако может запросто разрушить результат операции, которая требует от пациента много времени, сил, не говоря уже о деньгах. Поэтому настоятельно рекомендуется еще до абдоминопластики проконсультироваться с диетологом.

Пластика молочных желез может быть разных видов. Все эти виды известны пластическим хирургам и постоянно применяются. Одни из них выполняются легче и молочные железы после этого выглядят наиболее эффектно (например, пластика молочных желез с установлением силиконовых имплантатов), другие же, напротив, выполняются сложнее, часто дают осложнения, и молочные железы после них не так наглядно улучшают свой внешний вид.

Виды пластики молочных желез

Пластика молочных желез может проводиться с косметическими, восстановительными и лечебными целями. С косметическими целями, например, проводятся пластические операции по увеличению молочных желез. К восстановительной пластике можно отнести восстановление формы груди после ее удаления по поводу злокачественной опухоли. А лечебная пластика молочных желез иногда требуется в том случае, если грудь очень большая и из-за нее страдает позвоночник.

Увеличивающая пластика молочных желез

Эта операция проводится чаще всего. Все методики ее хорошо отработаны и на сегодняшний день операция почти не дает осложнений. Увеличивающая пластика молочных желез предполагает использование для их увеличения силиконовых имплантатов. В наше время выпускаются очень надежные и безопасные имплантаты, которые через некоторое время покрываются сетью соединительной ткани и как бы срастаются с тканью молочной железы. Форму имплантатов обычно выбирает сама женщина.

Пластика по увеличению молочных желез проводится под общим обезболиванием. На коже грудной клетки пациентки делается небольшой разрез, через который хирург в области передней грудной мышцы делает карман, куда и помещается имплантат. Разрезы для этой цели можно делать в разных местах: под молочной железой или под мышкой. В любом случае после операции рубцы будут незаметны, так как спрячутся в естественных складках. Безусловно, и сам рубец не будет грубым, ведь шов накладывается специальный, косметический.

Сразу после операции грудь, конечно, будет немного болеть из-за отечности тканей. На ней после операции остаются также кровоподтеки. Во время восстановительного периода нельзя иметь физических нагрузок, париться в бане и загорать. Рекомендуется также носить специальное белье, поддерживающее грудь и позволяющее сохранить ее форму. Но все это проходит и уже через месяц–полтора можно будет увидеть окончательный результат. Правильно сделанная операция сделает грудь выше и пышнее, не нарушив ее естественного вида.

Уменьшающая пластика молочных желез

Казалось бы, отрезать проще, чем увеличить. Но только не на молочной железе, ткань которой отличается особой нежностью и не выносит травм. В ответ на травму клетки ткани молочной железы просто отмирают. Если таких клеток много, то происходит некроз ткани. Это очень опасно, так как во время некроза ткани образуется много токсических продуктов, способных вызвать интоксикацию, угрожающую жизни женщины.

Тем не менее, эта операция проводится и в умелых руках не дает осложнений. Уменьшение молочных желез делают как с косметической целью, так и с лечебной, ведь слишком большие молочные железы могут привести к искривлению позвоночника, что в свою очередь вызовет изменение формы грудной клетки и тяжело скажется на состоянии внутренних органов.

Перед операцией женщине понадобится консультация гинеколога-эндокринолога, ведь если увеличение молочной железы было вызвано нарушением гормонального фона, проводят вначале его коррекцию, а затем уже оперируют.

Для того чтобы линия разреза была проведена правильно, контуры ее сначала наносят на кожу женщины особым фломастером в положении стоя (после того, как она займет горизонтальное положение, четкую линию наметить уже невозможно). Затем начинается операция – кожа рассекается в нескольких местах, удаляются излишки ткани молочной железы и кожи, а сосок и околососковый кружок вместе с питающими их кровеносными сосудами и нервами переносится на новое место. После этого на кожу накладываются косметические швы.

В послеоперационном периоде молочная железа отекает, но если не произойдет некроза, это быстро проходит. Рекомендации во время восстановительного периода для этой операции такие же, как и для операции по увеличению молочной железы.

Пластическая операция по подтяжке молочной железы

В процесс такой пластики молочная железа подтягивается вверх и фиксируется в новом положении. Обычно при этом меняет свое положение и сосок. Если пациентка пожелает, хирург может изменить и форму соска.

Операция проводится под общим наркозом, иссекается лишняя кожа молочных желез, перераспределяется их ткань, сосок и околососковый кружок занимают новое положение.

Послеоперационный и восстановительный периоды протекают так же, как и при других видах пластики.

Пластика молочных желез является частой операцией, тем не менее, и здесь есть свои сложности, о которых знает только хирург, имеющий подготовку по пластической хирургии.

Уменьшить грудь гораздо сложнее, чем увеличить. Объясняется это тем, что травмируются нежные ткани молочной железы, а это может вызвать различные осложнения, самым тяжелым из которых является отмирание ее ткани (некроз). Но иногда эта операция необходима женщине по состоянию здоровья.

Для чего поводится операция по уменьшению груди

Операцию по уменьшению груди (редукционную маммoпластику) проводят женщинам с чрезмерно крупными молочными железами. Молочные железы могут иметь значительный вес и способны не только нарушать контуры фигуры, но и вызывать искривление позвоночника, поэтому некоторым женщинам такие операции делают по медицинским показаниям.

Причины формирования чрезмерно крупной груди – это наследственные особенности ее строения, ожирение и некоторые другие эндокринные заболевания, резкие изменения гормонального фона при различных физиологических состояниях (гормональный взрыв в подростковом возрасте, беременность).

Операция уменьшения груди предполагает иссечение тканей груди. А так как ткани эти, как правило, очень нежные и ранимые, их удаление связано с опасностью некроза (отмирания) этих тканей, что является тяжелым осложнением, угрожающим жизни женщины.

Показания и противопоказания

Операция уменьшения груди проводится:

Пластическая операция по уменьшению груди противопоказана:

Подготовка и проведение операции

Любая операция на груди требует предварительного полного обследования с целью исключения противопоказаний для операции. Женщину обязательно консультируют терапевт и маммолог. Обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое (маммография) исследование молочной железы, общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма.

Операция проводится под общим наркозом (обычно это эндотрахеальный наркоз, когда в трахею вставляется трубка, через которую в легкие поступает кислород и наркотическое вещество).

Когда женщина находится в положении стоя, на ее груди специальным карандашом рисуют линии, по которым будут проводиться разрезы (в положении лежа этого сделать будет уже невозможно, так как молочная железа распластается на груди).

Разрезы проходят в естественных складках кожи для того, чтобы рубцы, образующиеся впоследствии, были незаметными. Разрезов обычно несколько, так как при удалении лишней ткани требуется подтяжка молочной железы с переносом соска (без отделения его от кровеносных сосудов и нервов) на другое место. После операции на рану накладываются косметические швы.

После операции

После операции обычно имеется выраженная отечность ткани молочной железы, гематомы и болезненность. Проходит все это постепенно и при благополучном исходе операции не слишком беспокоит женщину. Ее предупреждают, что после операции нужно носить специальное поддерживающее молочную железу белье и избегать физических нагрузок. Швы снимаются обычно через 10 дней.

После операции уменьшения груди могут возникнуть осложнения:

Уменьшение груди лучше проводить по медицинским показаниям – слишком велик риск осложнений при этой операции.

Большинство людей сначала пытаются удалить бородавки домашними средствами. Если все делать правильно, домашнее лечение проходит успешно и менее болезненно, чем процедура, которую проводит косметолог или врач. Если вы не уверены в том, что образование у вас на коже является бородавкой и/или если у вас диабет, заболевания периферических артерий или другие серьезные нарушения, перед удалением бородавки нужно посоветоваться с профессионалом-медиком.

Не используйте описанные ниже способы для удаления генитальных бородавок.

Удаление бородавок при помощи салициловой кислоты

Салициловая кислота продается в аптеках в виде мази или раствора, которые нужно наносить на бородавки. Перед использованием салициловой кислоты внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку, и если вам что-то останется непонятно, задайте свои вопросы аптекарю или лечащему врачу. Чтобы избавиться от бородавки при помощи салициловой кислоты, обычно требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Удаление бородавок при помощи пластыря

Этот способ несколько проще предыдущего. Купите в аптеке специальный пластырь для удаления бородавок. Его активными компонентами бывают салициловая кислота и другие вещества. (Встречаются рекомендации таким же образом использовать обычный пластырь, и даже скотч).

Другие методы

Чистотел является популярным народным средством для удаления бородавок. Именно за свои свойства он получил такое название. Сок чистотела нужно регулярно наносить на бородавку, пока она не сойдет. Для большей эффективности бородавку перед нанесением сока рекомендуется распаривать. Можно также попробовать натирать бородавку соком свежих бобов, чеснока и лука. Эти средства действуют медленнее салициловой кислоты и не всегда оказываются эффективными.

Большинство бородавок безопасны, безболезненны и не нуждаются в специальном лечении. Если вы все же решите удалять бородавку самостоятельно, соблюдайте все необходимые меры предосторожности и запаситесь терпением — домашние методы лечения работают не очень быстро. Кроме того, имейте в виду, что салициловая кислота помогает, в среднем, в 75% случаев. Поскольку она является самым действенным средством из тех, которые можно использовать в домашних условиях, если она вам не помогла, придется обращаться за помощью к специалисту. Чаще всего косметологи или врачи удаляют бородавки при помощи жидкого азота или лазера. Процедуру проводят, используя местный анестетик. Сама процедура занимает немного времени, обычно всего несколько минут. После нее участок кожи, на котором была бородавка, может довольно сильно болеть. Обычно такую боль удается снять при помощи безрецептурных обезболивающих. Кожа будет заживать несколько недель. В течение этого времени рекомендуется избегать прямых солнечных лучей. Также следует отказаться от косметики, содержащей спирт. Если бородавка была не очень большая, на ее месте не останется рубцов, и через несколько недель ничто не будет напоминать о том, что когда-то она вообще была.

Подтяжка груди, или мастопексия – это хирургическая операция, предназначенная для коррекции возрастных изменений: подтяжка груди позволяет, во-первых, восстановить нормальную высоту груди, опустившейся с возрастом, а, во-вторых, изменить, улучшить форму груди. Кроме того, мастопексия позволяет внести и другие изменения во внешний вид груди – например, уменьшить размеры ареолы и сосков. К сожалению, хотя подтяжка груди и позволяет добиться видимых результатов, такая процедура не способна обеспечить идеальную форму груди на длительный срок: с течением времени под воздействием силы тяжести грудь вновь опускается. Не рекомендуется делать подтяжку груди до беременности – естественные изменения груди в период беременности и последующее кормление грудью способны свести на нет результаты мастопексии.

В каких случаях необходима подтяжка груди?

Основное показание к выполнению подтяжки груди – естественные возрастные изменения: опущение груди, ухудшение ее формы. Впрочем, подобные изменения внешнего вида груди могут быть вызваны и другими причинами – слишком быстрым снижением веса, беременностью, кормлением грудью. Кроме того, подтяжка груди может оказаться эффективным средством устранения рубцовых растяжек кожи, в первую очередь – в области вокруг сосков и в области нижнего отдела молочной железы. Наконец, подтяжка груди может быть назначена как метод коррекции постоперационных шрамов, образовавшихся после каких-либо перенесенных операций на молочных железах.

Методы подтяжки

В зависимости от состояния молочных желез и степени опущения груди выделяют два основных метода подтяжки груди: так называемая периареолярная подтяжка груди и подтяжка с вертикальным рубцом. Обе операции выполняются под общим наркозом, хотя выбор метода анестезии зависит от индивидуального состояния пациента. В зависимости от выбранного метода подтяжки груди продолжительность пластической операции может достигать трех часов.

Периареолярная подтяжка груди показана при незначительном опущении груди. Эта процедура предполагает выполнение разреза вдоль границы соска с последующим перераспределением тканей молочной железы. Одновременно меняется расположение соска, уменьшаются размеры ареолы. По завершении перемещения тканей выполненный ранее разрез сшивается специальными хирургическими нитками, остающийся после наложения шва рубец практически незаметен.

Подтяжка с вертикальным рубцом показана в тех случаях, когда возрастные изменения значительны, степень опущения груди очень большая, форма груди значительно ухудшена. На сегодняшний день этот метод подтяжки груди считается наиболее распространенным. Процедура подтяжки груди с вертикальным рубцом предполагает выполнение разреза не только вокруг соска, но и вертикально вниз, в направлении подгрудной складки. Затем пластический хирург выполняет иссечение избыточной, растянутой кожи, заново формирует контуры груди, переносит сосок, и, наконец, сшивает выполненный ранее разрез хирургическими нитками. Рубец по контуру ареолы остается практически незаметным, но рубец, формирующийся на месте вертикального разреза, остается видимым.

Период реабилитации

Процедура по подтяжке груди требует госпитализации, сроки которой составляют от одного до трех дней. Общий период реабилитации после перенесенной операции составляет семь-четырнадцать дней. Один-два раза в неделю осуществляется перевязка, на десятый-четырнадцатый дней после подтяжки груди снимаются хирургические швы. Окончательные результаты подтяжки груди можно оценивать не раньше, чем через два-три месяца после операции. Непосредственно после подтяжки груди могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые, как правило, исчезают самостоятельно в течение нескольких дней или недель после перенесенной операции. В числе таких побочных эффектов: