Пластика живота требуется при растяжении кожи и мышц живота после беременности, при резкой быстрой потере веса и в некоторых других случаях. Это очень непростая пластическая операция, которая может вызывать ряд осложнений. Поэтому для ее проведения требуется высокая квалификация пластического хирурга.

Что такое пластика живота и ее виды

Пластика живота (абдоминопластика) представляет собой операцию коррекции передней брюшной стенки. При этом в случае необходимости проводится удаление лишнего жира, подтяжка мышц, иссечение и удаление лишней кожи, что приводит к восстановлению тонуса передней брюшной стенки.

Выделяют стандартную пластику живота с перемещением пупка на новое место и мини-пластику, при которой пупок остается на прежнем месте, а избытки тканей иссекаются и удаляются на пространстве под пупком. После такой операции остается рубец над лобком длиной около 20 см. Иногда пластика живота проводится после липосакции (отсасывания жира). В некоторых случаях во время операции пластики живота укрепляется брюшная стенка с целью устранения грыжи, имеющейся в этой области.

Показания и противопоказания для пластики живота

Пластика живота проводится в следующих случаях:

Противопоказаниями для пластики живота являются:

Как проводится операция пластики живота

Пластика живота проводится только обследованным пациентам, у которых не выявлено противопоказаний для операции. Перед операцией хирург вместе с пациентом разбирают ход предстоящей пластики живота и ее результаты. В современных клиниках пластической хирургии это делается при помощи компьютерного моделирования.

Операция пластики живота – это сложная объемная операция, которая проводится под общим наркозом в течение нескольких часов. Делается горизонтальный разрез в области низа живота (рубец потом прячется в складке живота), если разошлись мышцы и сухожилия живота, то их сшивают, удаляют жир и избытки кожи. А так как при этом смещается пупок, то его приходится переносить на другое место.

При мини-пластике удаляется меньший объем кожи и переносить пупок нет необходимости. На послеоперационную рану накладываются косметические швы и устанавливаются дренажи (резиновые трубки) с целью выведения тканевой жидкости. После этого на рану накладывается стерильная повязка и надевается специальный компрессионный бандаж, который удерживает переднюю брюшную стеку в правильном положении.

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них — все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди — увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно — то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток — приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции — это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то — медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Пластика груди – одна из самых распространенных пластических операций. Некоторые виды этих операций выполняются достаточно просто, например увеличение груди с использованием имплантатов. А вот уменьшение груди – это гораздо более сложная операция, так как он может сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Что такое пластика груди и ее виды

Пластика груди – это пластические операции, которые проводятся на груди как с косметическими, так и с лечебными целями. С лечебными целями проводится костная и костно-мышечная пластика груди, после которой восстанавливаются деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, правильные контуры тела. Эти операции делают при таких врожденных дефектах грудной клетки как воронкообразная, килевидная грудная клетка, а также при изменении формы грудной клетки после травм и операций. К лечебно-восстановительной пластике груди можно отнести и восстановление молочной железы после ее удаления вместе со злокачественной опухолью.

С косметической целью проводятся различные пластические операции на молочной железе: восстановление формы молочной железы путем ее увеличения, уменьшения, подтяжки или изменения расположения и формы соска. Такие операции называются маммопластикой. После косметических операций грудь приобретает правильную форму.

Пластика груди с целью ее увеличения

Для того чтобы увеличить молочные железы, обычно используют имплантаты. Современные имплантаты имеют округлую или каплевидную форму (форма выбирается пациенткой) и капсулу, которая прекрасно сочетается с тканями молочной железы, являясь для нее абсолютно нейтральной. В большинстве случаев капсула такого имплантата имеет шероховатую поверхность, что способствует быстрому формированию вокруг нее соединительной капсулы и фактическому объединению с тканями молочной железы. Но есть и гладкие имплантаты. Внутри имплантата чаще всего находится нейтральный силиконовый гель или физраствор.

Операция проводится под общим наркозом. На коже под грудью или под мышкой делают маленький разрез, затем в грудной мышце формируется полость (карман), в которую вставляется имплантат. После этого рану послойно зашивают и накладывают на кожу косметические швы.

Восстановительный период после операции продолжается до 4–6 недель, до тех пор, пока окончательно не спадет отек и не заживет шов, при этом рекомендуется избегать подъема любых тяжестей, не загорать и не злоупотреблять тепловыми процедурами. В последующие три месяца имплантат покрывается соединительной тканью. Это физиологическая реакция организма на внедрение инородного тела. В течение всего этого периода следует носить специальное компрессионное белье.

Пластика груди с целью ее уменьшения (редукционная маммопластика)

Это более сложный вид операции, так как ткань молочной железы очень нежная и при травмировании склонна к отмиранию (некрозу). Но и такие операции в хороших клиниках пластической хирургии научились делать без осложнений.

Редукционная маммопластика иногда делается не столько с косметической, сколько с лечебной целью, так как слишком большие молочные железы могут нарушать функцию позвоночника. Но операция эта противопоказана при нарушении гормонального фона женщины. При таких нарушениях сначала проводится восстановление гормонального фона, а затем уже редукционная маммопластика.

Перед операцией в вертикальном положении на коже специальным фломастером намечаются линии разрезов. Затем женщина ложится на операционный стол, ей дают общий наркоз, разрезают кожу груди в нескольких местах в области естественных складок, удаляют лишнюю ткань, иссекают лишнюю кожу, подтягивают ее, одновременно перенося сосок на другое место без отделения его от кровеносных сосудов и нервов, и накладывают на раны косметические швы.

После операции некоторое время держится отек и болезненность, но со временем (если нет осложнений) все это проходит. После этой операции также нужно носить специальное белье, которое поддерживает молочную железу, избегать физических нагрузок и тепловых процедур.

Коррекция формы и объема груди – пластическая операция, весьма популярная у женщин. Впрочем, в некоторых случаях пластическая операция по исправлению груди актуальна и для мужчин – уже не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Коррекция груди у мужчин необходима при гинекомастии – доброкачественном увеличении груди у мужчин, состоянии, для которого характерны увеличение груди за счет увеличения объема жировой ткани.

Гинекомастия как показание к коррекции груди

Само название «гинекомастия» в переводе с латинского означает буквально «женственная грудь». Гинекомастия может быть вызвана различными причинами: на увеличение размера груди у мужчин могут повлиять, в первую очередь, гормональные нарушения (изменение баланса мужских и женских гормонов тестостерона и эстрогена в организме мужчины), а также длительный прием гормональных препаратов, также влияющий на уровень гормонов в организме. Гинекомастия может развиться в любом возрасте – признаки этого нарушения могут наблюдаться и у подростков, и у взрослых и даже пожилых мужчин.

Принято выделять две основных разновидности гинекомастии – так называемая истинная и ложная гинекомастия. Для каждого из этих видов заболевания необходимы особые методы коррекции груди у мужчин. Истинная гинекомастия – это увеличение объема ткани непосредственно молочной железы за счет разрастания соединительной ткани. Основная причина такого нарушения, требующего коррекции груди – нарушение гормонального баланса, соотношения мужских и женских гормонов в организме мужчины. Ложная же гинекомастия, или так называемая псевдогинекомастия – это увеличение объема груди за счет разрастания жировой ткани, увеличения объема жира в подкожной клетчатке. Вне зависимости от характера гинекомастии это нарушение всегда является доброкачественным, а не злокачественным увеличением груди и само по себе не требует немедленного хирургического вмешательства (чаще всего коррекция груди у мужчин преследует эстетические цели). Тем не менее, отсутствие необходимого лечения патологической гинекомастии в некоторых случаях может привести к повышению риска развития онкологических заболеваний.

Методы коррекции груди у мужчин

Коррекция груди у мужчин, связанная с гинекомастией, предполагает несколько различных методов. Основные методы хирургической коррекции груди при гинекомастии – это мастэктомия (подкожная либо эндоскопическая) и липосакция, то есть непосредственное удаление жировой ткани (последний метод актуален только в условиях ложной гинекомастии, то есть увеличения груди у мужчин за счет разрастания жировой клетчатки). Коррекция груди у мужчин позволяет решить несколько проблем одновременно: во-первых, такие методы позволяют восстановить естественные контуры и объем груди, а, во-вторых, снижают риск онкологических заболеваний, повышающийся при гинекомастии. Сама по себе процедура достаточно проста: коррекция груди у мужчин предполагает выполнение небольшого разреза по контуру ареолы (области кожи вокруг соска), через который удаляется часть разросшейся железистой ткани.

Когда коррекция груди не требуется

В некоторых случаях изменение природного объема и формы груди у мужчин не требует хирургического вмешательства. Так, например, не требуется коррекция груди при врожденной гинекомастии – в этом случае образование уплотнений в груди у новорожденных вызвано присутствием слишком большого количества женского гормона эстрогена в организме младенца, провоцирующего увеличение груди. После родов уровень гормонов в организме новорожденного нормализуется, и признаки гинекомастии постепенно исчезают самостоятельно.

Кроме того, коррекция груди, как правило, не требуется при появлении признаков гинекомастии у мальчиков в период полового созревания. В таких случаях принято говорить о пубертатной гинекомастии – то есть изменениях груди, вызванных нарушением баланса мужского и женского гормонов тестостерона и эстрогена при половом созревании. По достижении зрелости баланс гормонов нормализуется, и признаки гинекомастии исчезают, не требуя специфических методов лечения.