Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин боли незначительные и они не обращают на них внимания, у других же очень сильные.

Как изменяются молочные железы во время нормального менструального цикла

Молочные железы начинают формироваться под влиянием женских половых гормонов эстрогенов. Вначале они могут развиваться асимметрично, но уже после десяти лет обе молочные железы становятся одинаковыми. Полностью молочные железы формируются в 14–16 лет.

Рост и развитие молочных желез напрямую связан с менструальным циклом. Менструальный цикл женщины регулируется гормонами системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Участвуют в этом и гормоны надпочечников. Менструальный цикл женщины имеет две фазы. В первую фазу главными гормонами являются эстрогены, выделяемые яичниками и фолликулстимулирующий гормон гипофиза. Женские половые гормоны эстрогены способствуют разрастанию соединительной и жировой ткани в области молочных желез. Под влиянием этих гормонов протоки молочных желез увеличиваются в длину и имеют вид трубочек.

Во время второй фазы менструального цикла в яичниках вырабатывается женский половой гормон прогестерон, а в гипофизе – лютеинизирующий гормон. Под действием этих гормонов разрастается железистая ткань молочной железы: конечные отделы протоков молочных желез (ацинусы) развиваются и становятся ветвистыми. В это время появляются нагрубаие, затвердение и болезненность в области молочных желез. Происходит это приблизительно за неделю до менструации. В большинстве случаев здоровые женщины не ощущают выраженных болей в этой области, но у некоторых женщин с повышенной чувствительностью к боли в области молочных желез могут быть довольно значительными даже при нормальном гормональном фоне. Таким образом организм готовится к беременности, но если она не наступает, то разросшийся эпителий отмирает. Во время следующего менструального цикла все повторяется вновь.

Сильные боли в молочных железах перед месячными

Сильные боли в молочных железах перед месячными говорят о каких-то неполадках в организме женщины. Это могут быть гормональные расстройства, воспалительные процессы, гормонозависимые опухоли и так далее. Для того чтобы установить причину болей, нужно обратиться к врачу. Вначале стоит посетить гинеколога, а затем маммолога и провести полное обследование, которое включает в себя: исследование крови на гормоны, на онкологические маркеры (их наличие говорит о возможном онкологическом заболевании), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза на седьмой день менструального цикла, УЗИ молочных желез во второй половине менструального цикла. Если обнаруживается какая-то патология молочной железы, то проводится рентгенологическое исследование молочной железы и пункция ее (прокол) со взятием биологического материала на исследование.

При нарушении соотношения гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников может возникнуть такое заболевание, как мастопатия. При этом нарушается правильное соотношение разрастания и отмирания эпителия протоков и железистой ткани молочных желез, что приводит к разрастанию протоков молочных желез, просто соединительной ткани и образованию на концах протоков мелких кист. Когда этот процесс затрагивает обе молочные железы равномерно, говорят о диффузной мастопатии.

Диффузная мастопатия тесно связана с менструальным циклом женщины. Резкое нагрубание молочных желез перед месячными вызывает сильные боли. После начала менструации боли обычно уменьшаются или проходят совсем. Со временем боли в молочных железах все меньше связываются с менструальным циклом и могут пройти совсем. Чаще всего это является признаком перехода диффузной мастопатии в узловую, когда в молочной железе развивается один или несколько безболезненных узлов.

Диффузная мастопатия лечится консервативно, поводится лечение основного заболевания, которое привело к развитию мастопатии – гормонального нарушения, воспалительного процесса и так далее. Для снятия болей в молочных железах назначаются физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с новокаином). Узловая форма мастопатии лечится только оперативно.

При врожденном недоразвитии гипоталамуса или при каких-то приобретенных расстройствах в этой области может произойти разбалансировка в системе гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники и тогда возникает предменструальный синдром (ПМС) – ряд симптомов, которые развиваются во второй фазе менструального цикла и проявляются нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, в том числе выраженным нагрубанием и болезненностью в области молочных желез. Лечение ПМС – это в первую очередь воздействие на центральную нервную систему с целью регуляции системы гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники.

Сильные боли в молочных железах перед месячными требуют обследования.

Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда больного беспокоит только такая боль и больше ничего. Чтобы разобраться, что и почему болит, приходится проводить полное обследование.

Связь с заболеваниями органов дыхания

Боль в груди при дыхании часто сопровождает такие заболевания, как тяжелая (крупозная) пневмония и плеврит (воспаление плевры – серозной оболочки, покрывающей легкие). Это тяжелые заболевания, которые требуют стационарного лечения.

При крупозной пневмонии поражается крупная часть легкого – сегмент или доля, но боли при дыхании возникают от того, что в воспалительный процесс всегда вовлекается плевра – в ней много нервных окончаний. Крупозная пневмония отличается острым началом, высокой температурой, сухим кашлем, который переходит в кашель с откашливанием кровянистой мокроты, тяжелым течением.

Плеврит может быть и самостоятельным заболеванием, протекать в виде сухого или экссудативного плеврита. При сухом плеврите появляется небольшая температура, покашливание, боль в грудной клетке при глубоком дыхании, слабость, ночные поты. Сухой плеврит может протекать незаметно, но может и тяжело, с перерастанием в экссудативный.

При экссудативном плеврите кроме болей в грудной клетке при дыхании появляется нарастающая одышка, а если экссудат становится гнойным – высокая температура. Помочь такому больному обычно можно только удалив из полости плевры гнойное содержимое при помощи плевральной пункции.

Боль в груди при дыхании, связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Боли при дыхании могут быть связаны и с заболеваниями сердца, в том случае, когда в воспалительный процесс вовлекается сердечная сумка – перикард, покрывающая сердце снаружи. Между двумя серозными листками перикарда находится полость перикарда. Воспалительный процесс может быть острым и хроническим, сухим и экссудативным (со скоплением воспалительной жидкости в полости перикарда).

Но для любого вида перикардита характерны боли в сердце, усиливающиеся при дыхании. При этом если процесс острый, то и боли возникают достаточно сильные, иногда их можно спутать даже с приступами стенокардии. Отличаются боли при перикардите от болей при стенокардии большей продолжительностью, отсутствием эффекта при приеме нитроглицерина, усилением болей при глубоком дыхании и перемене положения тела одышкой. Одышка при сухом перикардите возникает потому, что больному больно глубоко дышать и его дыхание становится частым и поверхностным. Часто сухой перикардит переходит в экссудативный.

При экссудативном перикардите одышка нарастает и она уже зависит не только от болевого фактора, но и от сдавливания сердца экссудатом в сердечной сумке. Сдавливается не только сердце, но и другие органы, расположенные рядом (трахея, пищевод). Сдавливание трахеи приводит к появлению звонкого сухого кашля, на фоне которого боли в сердце усиливаются. Сдавливание пищевода вызывает нарушение глотания, сдавливание нервов, иннервирующих гортань – к нарушениям произношения звуков и даже полному отсутствию голоса.

Хронический перикардит начинается медленно, сопровождается одышкой и болями в сердце, усиливающимися от глубоких дыхательных движений. Все симптомы заболевания медленно нарастают.

После выздоровления от перикардита часто обнаруживается, что в полости перикарда образовались спайки, которые мешают сердечной деятельности, в том числе вызывают боли при глубоком дыхании. Исходом может быть и обызвествление ткани перикарда.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может развиваться от различных причин. Часто она возникает при различных заболеваниях грудного отдела позвоночника, когда ущемляются корешки отходящих от спинного мозга нервов. Но она может иметь и воспалительное происхождение, например, при переохлаждении, при поражении межреберных нервов вирусом опоясывающего лишая, при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Признаком межреберной невралгии являются боли постоянного характера по ходу ребер, усиливающиеся при различных движениях, в том числе при дыхании. При этом в местах выхода межреберных нервов на поверхность можно определить точки повышенной чувствительности.

Лечение межреберной невралгии зависит от вызвавшей ее причины. В любом случае для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты как внутрь, так и наружно (если на коже нет высыпаний) – диклофенак, вольтарен, найз и так далее.

Боли в груди при дыхании зависят от разных причин, разобраться в которых может только врач.

Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом оценки подозрительных новообразований в груди и выявления рака.

Для чего делают биопсию

Врач может назначить биопсию груди, если:

Риски

Свяжитесь со своим врачом, если после биопсии у вас начинается жар, появляются признаки и инфекции и/или выделения из того места, через которое проводили биопсию.

Подготовка к биопсии

Перед биопсией сообщите врачу, если у вас есть какие-либо аллергии, вы принимали аспирин в течение последних нескольких дней; а также, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты и/или не можете лежать на животе в течение длительного времени.

В случае, если вам будут делать биопсию с использованием метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), скажите врачу, если вам имплантировали кардиостимулятор или какие-либо другие электронные устройства, а также если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны. Как правило, в таких случаях МРТ не рекомендуется.

Обязательно наденьте бюстгальтер, отправляясь на биопсию груди. После процедуры в груди могут приложить холодный компресс, и бюстгальтер сможет удерживать его на месте.

Процедура

Существует несколько видов биопсии груди. Врач решает, какую именно процедуру использовать, в зависимости от размера, расположения и других характеристик новообразования в груди.

После биопсии груди, за исключением хирургической биопсии, пациентка может отправляться домой в тот же день, а уже на следующий день можно вернуться к своим обычным делам. Чтобы снять боль, можно принимать безрецептурные обезболивающие — например, парацетамол (не принимайте аспирин, так как он может вызвать кровотечение).

Маммография — это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными или злокачественными.

Как проводится маммография

Перед началом процедуры пациентку просят раздеться по пояс. В зависимости от типа используемого оборудования ей нужно будет сидеть или стоять.

Одну грудь помещают на плоскую поверхность, под которой находится устройство, излучающее рентгеновские лучи. Затем к груди прижимают так называемый компрессор, что позволяет получить наилучшее изображение ткани груди.

Рентгеновские снимки делают с нескольких углов. Иногда пациентку просят прийти еще раз через некоторое время, чтобы сделать дополнительные снимки. Это не всегда означает, что врачи выявили рак молочной железы. Скорее всего, врач хочет еще раз проверить некоторые участки груди, которые были недостаточно хорошо видны на снимках, полученных во время первой маммографии.

Цифровая маммография — это новый метод, который позволяет просматривать рентгеновские изображения груди на экране компьютера. Эта процедура более точна, но пока доступна не везде.

Как готовиться к маммографии

В день, когда вам предстоит маммография, не наносите дезодорант, парфюмерию и любые кремы на груди и подмышечные впадины. Эти вещества могут создать помехи в изображениях. Перед процедурой необходимо снять с шеи все украшения. Сообщите специалисту, который будет проводить маммографию, если вы беременны или кормите грудью.

Для чего делают маммографию

У маммографии могут быть следующие задачи:

Регулярная маммография способствует раннему выявлению рака груди. Некоторые медицинские организации рекомендуют женщинам старше 40 лет каждые один-два года делать маммографию. Представители всех медицинских организаций говорят о необходимости каждый один или два года делать маммографию женщинам старше 50 лет.

Результаты маммографии

Нормальным считается результат маммографии, при котором на снимке не обнаружено каких-либо новообразований. Впрочем, большинство новообразований, выявленных при помощи маммографии, являются доброкачественными, и не должны вызывать беспокойства. Вызывают следующие типы образований, которые можно увидеть на снимках, сделанных в ходе маммографии:

Если по результатам маммографии у врача появилось подозрение на рак, может понадобиться дополнительная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или использование других диагностических процедур.

Риски

Уровень радиации при использовании маммографии низок, поэтому связанные с ней риски минимальны. Если маммографию делают беременной женщине, ее живот специально прикрывают, чтобы защитить ребенка от воздействия излучения, так что эта процедура очень безопасна.

Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного процесса в области плевры. Иногда боль в груди при кашле возникает при трахеобронхите, когда откашливается трудноотделяемая мокрота.

При воспалении легких

Причиной болей в груди при кашле может быть тяжелое воспаление легких с поражением сегмента или доли легкого – крупозная пневмония. Это заболевание вызывается пневмококками и начинается внезапно с повышения температуры до 39-40?, озноба, болей в боку на стороне поражения, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Кашель при этом сухой, поверхностный, не навязчивый, но по мере развития заболевания он может усиливаться. С первых же дней появляется одышка.

На лице больного появляются красные пятна с одной стороны, которая соответствует стороне поражения в легких. Губы при этом слегка синеют (цианоз), ноздри раздуваются из-за одышки. Через несколько дней начинает откашливаться вязкая прозрачная мокрота с прожилками крови, которых становится все больше, постепенно мокрота приобретает ржавый цвет. Из-за нарастающей одышки в процесс вовлекается сердце и кровеносная система: появляется сильное сердцебиение, нарушается сердечный ритм.

Боли при кашле и дыхании вызваны вовлечением в воспалительный процесс плевры – серозной оболочки, покрывающей легкие. В самих легких нервных окончаний не много, а в плевре их достаточно, отсюда и боли.

Симптомы крупозного воспаления легких нарастают в течение двух недель и больше, а затем постепенно или критически (резко снижается температура) состояние улучшается. Крупозная пневмония – это очень тяжелое заболевание и до появления антибиотиков оно часто заканчивалось гибелью больных.

При воспалении плевры

Плевра – это тонкая серозная оболочка, которая одним своим листком покрывает легкие, а другим – внутреннюю поверхность грудной клетки. Полость между двумя листками называется плевральной полостью. Воспаление плевры называется плевритом. Плеврит может быть сухим и экссудативным, в последнем случае в полости плевры скапливается жидкость. При плеврите кашель обычно сухой и очень болезненный, так как в плевре много нервных окончаний. Если плеврит экссудативный, то появляется нарастающая одышка, так как жидкость в плевральной полости может сдавливать легкие и сердце. Боли при дыхании и кашле чаше всего возникают в левом или в правом боку, они могут иметь тупой давящий или острый, колющий или режущий характер.

Если плеврит сухой, то боли могут уменьшаться, когда больной лежит на боку на стороне поражения – так несколько ограничивается дыхание на этой стороне, отчего боль становится меньше. Температура при сухом плеврите редко поднимается до высоких цифр, беспокоит сильная слабость, общее недомогание, одышка, потливость, особенно, ночью. Одышка усиливается, если плеврит становится экссудативным, а при гнойном отделяемом резко повышается температура.

Сухой плеврит лечат назначением антибактериальной терапии, при экссудативном, с нарастающей одышкой этого часто бывает мало и больным удаляется экссудат путем прокола грудной клетки – плевральной пункции.

При воспалении перикарда

Иногда причиной болей в груди при кашле является воспаление перикарда – внешней серозной оболочки, покрывающей сердце – сердечной сумки, в которой, так же, как и в плевре, много нервных окончаний. Перикардит также может быть сухим или экссудативным, со скоплением в сердечной сумке отделяемого. Сухой перикардит характеризуется усилением болей при глубоком вдохе и кашле, а также при резких движениях и небольшим повышением температуры.

Экссудативный перикардит кроме болей при любом движении в грудной клетке характеризуется нарастающей одышкой, тахикардией и нарушениями сердечного ритма из-за того, что сердце не может сокращаться в полной мере вследствие сдавливания его жидкостью. В результате сердечная мышца для того, чтобы компенсировать недостаточное снабжение кровью тканей, начинает сокращаться слишком часто.

Перикардит – это тяжелое заболевание, которое лечится в стационаре, лечение при этом подбирается индивидуально, на основании обследования.

При воспалении трахеи

Трахеит всегда является осложнением поражения глотки и гортани при вирусных или бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. При этом на фоне респираторных инфекций появляется вначале сухой, а затем влажный кашель. Кашель сопровождается ощущением царапающей боли за грудиной. Особенно ощущается такая боль при откашливании трудноотделяемой гнойной мокроты. Трахеит чаще протекает на фоне нормальной температуры, но может осложниться бронхитом или воспалением легких. Часто признаком такого осложнения является подъем температуры.

При своевременном лечении трахеит быстро проходит.

Боль в груди при кашле требует обращения к врачу.

Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины. Неправильные соотношения гормонов, влияющих на женскую половую сферу, способны вызывать ряд патологических процессов в женском организме.

Что входит в состав мастодинона

В состав мастодинона входит шесть растительных препаратов. Основным веществом является прутняк – именно он стимулирует активность допамина в гипоталамусе и запускает «цепную реакцию» восстановления гормонального фона. Об этом препарате было известно еще врачам Древней Греции и Древнего Рима, они лечили прутняком (его называют также Авраамовым деревом) различные гинекологические заболевания.

Остальные растительные препараты также обладают способностью воздействовать на гормональный фон и тем самым усиливают действие прутняка:

Мастодинон при мастопатиях

Мастопатию называю также фиброзно-кистозной болезнью. Мастопатия является следствием гормонального сбоя, при котором вырабатывается больше нормы женских половых гормонов эстрогенов. Под влиянием эстрогенов молочных железах появляются новые молочные протоки, некоторые из них закупориваются и на их концах образуются кисты с прозрачным содержимым.

При диффузной мастопатии (она обычно является начальной стадией заболевания) процесс охватывает равномерно обе молочные железы. Такое состояние вполне можно лечить консервативными методами, в результате которых патологические процессы подвергнутся обратному развитию. Если же образуются один-два больших плотных узла в молочных железах, то консервативная терапия уже не поможет – узлы нужно удалять с последующим гистологическим исследованием, так как узловая мастопатия считается предраковым заболеванием.

При диффузной мастопатии женщинам назначают мастодинон. Под влиянием мастодинона запускается цепочка связанных между собой воздействий. Мастодинон увеличивает эффективность действия выделяемого гипоталамусом допамина – допамин подавляет секрецию гормона гипофиза пролактина – в результате увеличивается секреция женского полового гормона прогестерона (пролактин подавлял эту секрецию) – прогестерон восстанавливает равновесие между женскими половыми гормонами и патологические изменения в молочных железах уменьшаются или подвергаются полному обратному развитию.

Мастодинон при нарушениях менструального цикла и бесплодии

Установлено, что основной причиной большинства нарушений менструального цикла и связанного с ним бесплодия является недостаточность второй фазы менструального цикла из-за недостаточной секреции женского полового гормона прогестерона. Очень часто это происходит при повышенной секреции (гиперсекреции) гормона гипофиза пролактина, который блокирует секрецию прогестерона. Иногда гиперсекреция пролактина бывает латентной (скрытой, внешне не проявляющейся), тем не менее, и она вызывает дефицит прогестерона.

Мастодинон подавляет секрецию пролактина путем воздействия на гормоны гипоталамуса. В результате количество прогестерона увеличивается и менструальный цикл восстанавливается. Безусловно, для этого потребуется достаточно много времени, так как большинство растительных препаратов действуют очень медленно.

Мастодинон при предменструальном синдроме

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс симптомов, который развивается во второй половине менструального цикла и проявляется повышенной раздражительностью, переходящей в агрессивность, резкими перепадами артериального давления, отечностью, болями в области сердца, рвотой, болями и нагрубанием молочных желез и другими аналогичными проявлениями.

Причиной ПМС часто бывает латентная гиперпролактинемия – скрытое увеличение пролактина в крови. Поэтому и в данном случае мастодинон оказывает положительное воздействие и способствует нормализации гормонального фона. Кроме того, в состав мастодинона входят растения с успокаивающими (седативными) свойствами, что также немаловажно при лечении ПМС. Лечение ПМС мастодиноном также должно быть длительным: не менее трех менструальных циклов подряд.

Мастодинон действует медленно, но верно, если его применять по назначению врача и после обследования.