Архив автора: admin

Рассеянный склероз.

Хронически протекающее заболевание голов­ного и спинного мозга, вероятно, вирусной этиологии. В основе патологиче­ского процесса при рассеянном склерозе лежит образование бляшек в белом веществе головного и спинного мозга. Бляшки эти состоят, из глиозных клеток.

Симптомы и течение. Вначале отмечают постепенное, а иногда подострое нарушение в двигательной сфере: повышенную утомляемость ног в сочетании с чувством онемения, болями. Нередко обнаруживается интенционное дрожание, особенно сильно выраженное в руках (характерным для этого вида дрожания является усиление его при движении, особенно в конце Движения); нистагм, скандированная речь (утрата плавности ее, слова произ­носятся как бы разделенными на отдельные слоги), ослабление зрения. Воз­никают парезы и параличи в ногах с усилением мышечного тонуса, повыше­нием сухожильных рефлексов, появляются патологические рефлексы Оппеи-гейма, Бабииского и др.; часто отмечаются отсутствие брюшных рефлексов, нарушение функции тазовых органов, (задержка мочеиспускания, реже недер­жание мочи). Заболевание чаще начинается в молодом возрасте, в 20—30 лет, и имеет склонность к прогрессированию. На фойе хронического течения бо­лезни нередко отмечаются ремиссии, длящиеся недели, месяцы, а иногда и годы, во время которых отдельные признаки болезни ослабевают или исче­зают, но затем вновь появляются при очередном приступе обострения.

Лечение. Покой, постельный режим. Вливания 40% раствора уротро—пина. Иногда с- положительным эффектом используют витамины Вь Bi2, адре-нокортикотропный гормон, аденозинтрифосфорную кислоту; проводят общеукрепляющее лечение; полезны теплые ванны.

В ранних стадиях применяют вакцину Маргулиса—Шубладзе.

 

Радикулит.

Воспаление спинномозговых корешков в результате ин­фекции- (грипп, ангина, ревматизм, малярия, сифилис и др.). Большую роль и возникновении радикулита играют также хронические инфекционные очаги в полости рта, поражение среднего уха и др.; кроме того, в происхождении радикулита имеют значение интоксикации (алкоголем, свинцом, мышьяком), травмы позвоночника, нарушение обмена веществ (подагра, диабет), а также заболевания позвоночника и органов малого таза. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый радикулит, реже — шейно-груднон.

Симптомы и течение. Обычным является острое или подострое начало. Боли в пояснице с одной или с двух сторон, иногда с отдачей в йогу. Боли усиливаются прн малейшем движении, кашле, чиханье, смехе. Больные с Трудом могут переходить из горизонтального положения в вертикальное и обратно. Отмечается болезненность при надавливании по ходу спинномозго­вых корешков, обнаруживается симптом Ласега. Длительность острых прояв­лений радикулита в среднем равна 2—6 неделям. В течение этого времени могут быть периоды ослабления болей’с последующим обострением.

Лечение и профилактика. В остром периоде—покой и различные виды тепловых процедур: горячий песок, грелки, соллюкс, синий свет, банки. Болеутоляющие: пирамидон, анальгин, аспирин, фенацетин; внутривен­
ное введение витамина В 5% раствора по 1—2 мл, внутримышечно — витамин В). Применяют растирания летучими мазями. Необходимо по возможности установить причину радикулита и провести лечение основного заболевания.
В случаях длительного течения при стихании острых болей рекомендуют лечебную физкультуру, массаж; физиотерапию: УВЧ, диатермия, ионогальванизация, грязелечение. Санаторно-курортное лечение: Сочи — Мацеста, Цхалтубо, Евпатория, Пятигорск, Старая Русса и др. j

Rp. Analgini Pyramidoni aa 0,3 Lumfn-ali 0,03 M. f. pulv. D. t. d.-N. 10 S. По 1 порошку 1—2 раза в день при болях

Rp. Aspirin! 

Phenacetini aa 0,25

Codeini phosphorici 0,01

M. f. pulv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 1—2 раза в день

Rp. Methylii salicylici Ol. Hyoscyam^ Chloroformii aa 15,0 MDS. Растирание.

Фурункул носа.

Появляется в результате внедрения стафилококка в сальные железы и волосяные .мешочки. Нередко сочетается с общим фурункулезом.

Симптомы и течение. Резкая болезненная краснота кончика или крыла носа, иапряжеииость и болезненность при прикосновении, иногда повышенная температура. Иногда предшествует рожистому воспалению лица и носа. 

Лечение. Ультрафиолетовое облучение, индифферентные мази, при­мочки из буровской- жидкости и прием внутрь сульфаниламидных препаратов.

При упорном фурункулезе необходимо общеукрепляющее лечение (препараты мышьяка, железа). В тяжелых случаях и нрн переходе процесса на верхнюю губу назначают пенициллин и стрептомицин (внутримышечно). Категорически запрещается выдавливание гнойничков.

 

Фурункул наружного слухового прохода.

Вызывается внедрением стафилококка в волосяные мешочки и сальные железы при рас­чесах и трещинах кожи. Располагается в хрящевой части слухового прохода.

Симптомы и течение. Сильная боль, часто отдающая в зубы, шею и усиливающаяся при жевании. Слуховой проход в хрящевой части резко су­жен. Особенно болезненно надавливание на козелок н хрящевую часть слухо­вого прохода, ближайшие лимфатические узлы увеличены и болезненны при ощупывании. Температура может быть нерезко повышена. Слух обычно со­хранен. Болезнь длится 5—7 дней, но нередко фурункул рецидивирует и бо­лезнь затягивается на недели. Особенно упорно рецидивируют фурункулы в ухе при диабете, заболевании почек или при резких обменных нарушениях в организме.

Лечение. Сухое тепло, введение в слуховой проход узкого марлевого тампона, смоченного раствором буровской жидкости или 70% спиртом. Лучи кварцевой лампы, УВЧ, синий свет, соллюкс. При нагноении фурункула — вскрытие.

Профилактика. Для предупреждения рецидивов смазывание стенок слухового прохода борным спиртом, желтой ртутной мазью, особенно при на­личии экземы кожи. При общем фурункулезе укрепляющее лечение (препа­раты железа, мышьяка, рыбий жир, витамины), пенициллин — внутримышечно.

Хронический фарингит.

Зависит от причин местного (хронические насморки, гнойнее воспаления придаточных пазух носа, хронические тонзиллиты) и общего (болезни сердца, легких, печени, почек, обмена веществ, дли­тельное курение, злоупотребление алкоголем, холодной, горячей, острой пищей и т. д.) характера. .Различают катаральный, гипертрофический и атрофический фарингит.

Симптомы и течение. При атрофической форме больные жалуются на першение, царапанье и сухость в глотке, пря гипертрофической — на скоп­ление в носоглотке вязкого слизистого секрета, необходимость частого откаш­ливания и отхаркивания, особенно по утрам. При атрофическом фарингите слизистая оболочка суха, блестяща, как бы покрыта лаком; на ней нередко обнаруживают высохшую слизь или корки. При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки красна, утолщена и покрыта вязким слизисто-гнойным секретом.

Леченле. Устранение основных причин. Полоскание теплыми щелоч­ными растворами (соды, буры и соли), смазывание глотки растворами (1—5%) ляписа 1—2 раза в неделю (при гипертрофической форме), йод-глицерина 0,1—0,2% раствором (при атрофической форме). Щелочные и мас­ляные ингаляции.

Фарингит.

Воспаление слизистой оболочки глотки, бывает острым и хроническим. Острые воспаления чаще возникают как нисходящий катер носа и носоглотки.

Симптомы и течение. Ощущение сухости, неловкости и саднения в глотке. Слизистая оболочка глотки красна, покрыта слизисто-гиойным сек­ретом, иногда на задней стенке выступают отдельные красные зерна, увели­ченные или воспаленные фолликулы лимфаденоидной ткани.

Лечение. Такое же, что и при ангине.