Архив автора: admin

Ёлка из ниток

1. Делаем из бумаги конус, закрепить скотчем.

elka 1

2. Обмотать ниткой вокруг

3. Промазать клеем

elka 2

4. Подождать когда высохнет и аккуратно снять конус

elka 3

5. Украсить Елочку любыми украшениями

elka 4

Лекарства, применяемые для лечения аритмий

 Аденозин (аденокор*) ампулы по 1 мл (3 мг/мл). 
□ Показания: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. 
□ Дети: в/в болюсно 50 мкг/кг, при отсутствии эффекта дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг. 
□ Взрослые: в/в болюсно 6 мг, при отсутствии эффекта — 12 мг, если ритм не восстановился — повторно 12 мг.
■ Верапамил (например, изоптин*) 0,25% р-р в ампулах по 2 мл (2,5 мг/мл). 
□ Показания:суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия с узкими комплексами QRS. Мерцание и трепетание предсердий. 
□ Дети: в/в медленно; для грудных детей — 0,75—2 мг, для детей в возрасте 1—5 лет 2—3 мг, в возрасте 6—14 лет — 2,5—3,5 мг. 
□ Взрослые: в/в болюсно за 2—4 мин. 2,5—5 мг с возможным повторным введением 5—10 мг через 15—30 мин.
■ Прокаинамид (новокаинамид*) 10% р-р в ампулах по 5 мл (100 мг/мл). 
□ Показания: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; мерцание и трепетание предсердий; желудочковая тахикардия. 
□ Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность внутривенного применения данного препарата у детей не определены. Внутрь по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки. 
□ Взрослые: в/в медленно со скоростью 50 мг/мин в течение 20 мин 1000 мг. Инфузию прекращают сразу при восстановлении ритма.

Одна из потенциальных опасностей применения прокаинамида для купирования мерцательной аритмии — возможность трансформации фибрилляции предсердий в трепетание предсердий с высоким коэффициентом проведения на желудочки сердца и развитием аритмогенного коллапса. Это связано с тем, что прокаинамид блокирует натриевые каналы, вызывает замедление скорости проведения возбуждения в предсердиях и одновременно увеличивает их эффективный рефрактерный период. В результате количество циркулирующих волн возбуждения в предсердиях начинает постепенно уменьшаться и непосредственно перед восстановлением синусового ритма может сократиться до одной, что соответствует переходу фибрилляции предсердий в трепетание предсердий. Для того чтобы избежать такого осложнения рекомендуется перед началом купирования фибрилляции предсердий с помощью прокаинамида ввести верапамил (например, изоптин*) в/в 2,5—5,0 мг.

С одной стороны, это позволяет замедлить скорость проведения возбуждений по АВ-соединению и, таким образом, даже в случае трансформации фибрилляции предсердий в трепетание предсердий избежать выраженной тахисистолии желудочков. С другой стороны, у небольшого числа больных введение верапамила может оказаться достаточным для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. 

■ Амиодарон (например, кордарон*) ампулы по 3 мл (50 мг/мл). 
□ Показания:суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; мерцание и трепетание предсердий; желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
□ Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у дете
й не определены. Начальная суточная доза 8—10 мг/кг. 

□ Взрослые: внутривенная инфузия 150 мг в 40 мл 5% р-ра декстрозы в течение 10—20 мин.
■ Пропранолол (анаприлин*, обзидан*) 0,1% р-р в ампулах по 5 мл (1 мг/мл). 
□ Показания: мерцание и трепетание предсердий. 
 Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. 
□ Взрослые: в/в медленно вводят в начальной дозе 1 мг (1 мл). При отсутствии эффекта повторяют ту же дозу через каждые 2—3 мин до достижения максимальной дозы 10 мг.
■ Дигоксин, 0,025% р-р в ампулах по 1 мл (0,25 мг/мл). 
□ Показания: мерцание и трепетание предсердий. 
□ Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. 
□ Взрослые: в/в струйно 0,25 мг в 10—20 мл 0,9% р-ре натрия хлорида.
Дигоксин можно применять с целью урежения ритма при фибрилляции предсердий у больных, принимающих бетаблокаторы.
■ Лидокаин, 2% р-р в ампулах по 2 мл (20 мг/мл). 
□ Показания: желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия). 
□ Дети: в/в струйно 1 мг/кг. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. 
□ Взрослые: в/в болюсно в дозе 1 — 1,5 мг/кг (2% р-р 4—5 мл) в течение 3—5 мин. При необходимости повторное введение через 5—10 мин до общей дозы 3 мг/кг.
■ Магния сульфат, 10% р-р в ампулах по 10 мл (100 мг/мл); 20% р-р в ампулах по 10 мл (200 мг/мл); 25% р-р в ампулах по 5—10 мл (250 мг/мл). 
□ Показания: желудочковая тахикардия по типу «пируэт»; гипомагниемия. □ Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. 
□ Взрослые: в/в медленно 1000-2000 мг за 60-90 с.
■ Атропин, 0,1% р-р в ампулах по 1 мл (1 мг/мл). 
□ Показания: брадикардия; АВ-блокада. 
□ Дети: в/в струйно 10 мкг/кг. 
□ Взрослые: в/в струйно 0,5—1 мг, при необходимости через 5 мин введение повторяют до общей дозы 3 мг.
■ Фенилэфрин (например, мезатон*) 1% р-р в ампулах по 1 мл (10 мг/мл). 
□ Показания: препарат не изучен. 
□ Дети: противопоказан у детей до 15 лет. 
□ Взрослые: в/в медленно в комбинации с прокаинамидом 1—3 мг (0,1-0,3 мл 1% р-ра) при исходно сниженном АД.
красивый новогодний шар Санта Клаус

Красивый новогодний шар Санта Клаус

Обнаружила новую идею для новогодних игрушек на елку – красивый новогодний шар Санта Клаус в технике декупаж.

красивый новогодний шар

красивый новогодний шар

Читать

новогодний домик на елку

Новогодний домик на елку

Подробный урок для тех, кто желает смастерить вот такой новогодний домик на елку. Красивое и оригинальное украшение, которое вы можете сделать сами!

новогодний домик на елку

новогодний домик на елку

Читать

идеи, как украсить торт

Идеи, как украсить торт

В этом мастер-классе вы найдете интересную идею, как украсить торт. Учимся готовить новогодний торт в виде дракона.

идеи, как украсить торт

идеи, как украсить торт

Читать