Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП)
Эти слова пугают любую будущую маму. Звучат они действительно ужасно и сам диагноз, в зависимости от степени, сильно влияет на развитие ребенка и его даже его жизнь. Безжалостная статистика гласит, что с диагнозом «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВРП) знакома каждая восьмая беременная женщина. К счастью, чаще всего встречаются легкие степени ЗВРП, которые быстро удается взять под контроль врачей и привести в норму. Тяжелые степени ЗВРП встречаются значительно реже.
Что такое ЗВРП?
Задержкой внутриутробного развития плода принято называть отставание в развитии плода, иными словами – несоответствие размеров плода сроку беременности. Т.е. на каждом сроке беременности существуют определенные нормативы, которым должен соответствовать плод. При этом допускается отклонение от нормы на 2 недели. Но если отклонение от нормы превышает 2 недели, то ставится диагноз ЗВРП.
Данное отклонение определяется с помощью специальных нормативных таблиц. По результатам УЗИ определяют размеры плода. И уже по таблице врач смотрит, какому сроку соответствуют размеры плода, полученные по результатам ультразвука. В первый триместр беременности смотрят в основном на копчиково-теменной размер, во второй триместр и третий триместр обращают внимание на длину костей, окружность груди и головы плода. Специальные программы, которыми оснащены современные аппараты УЗИ, могут определить примерный рост и вес будущего малыша.
Малыши, которым ставили диагноз ЗВРП, часто рождаются маловесными. Также существует большой риск рождения недоношенного ребенка, появившегося на свет раньше 37 недель беременности.
Классификация и степени ЗВРП
Задержки внутриутробного развития плода имеют классификацию и подразделяются на симметричную и ассиметричную. При симметричной форме ЗВРП отставание идет во всем теле плода пропорционально. При ассиметричной форме ЗВРП наблюдается отставание в параметрах окружности живота, при этом остальные части тела плода, как правило, соответствуют норме на данном сроке беременности. Кроме этих двух форм существует смешанная форма, при которой могут наблюдаться отставание как окружности живота, так и других отдельных показателей.
Помимо классификации ЗВРП, существуют степени ЗВПР.
— I степень ЗВРП – задержка развития на 2 недели;
— II степень ЗВРП– задержка развития на срок до 4 недель;
— IIIстепень ЗВРП– задержка развития на срок более 4 недель.
Причины задержки внутриутробного развития плода
Причин ЗВРП может быть много. Например, могут повлиять внешние факторы, такие как неблагоприятная экология, неправильный образ жизни беременной и наличие у нее вредных привычек, употребление лекарств во время беременности, вредная или тяжелая работа.
Но чаще всего причины задержки внутриутробного развития плода кроются во внутренних причинах:
— различные патологии беременности;
— хронические заболевания матери;
— пороки развития самого плода, в том числе хромосомные аномалии.
Симметричная форма ЗВРП встречается часто при хромосомных мутациях плода.
Асимметрия наблюдается чаще во время второго триместра беременности, например, при нарушениях функции плаценты. Но часто бывает так, что истинную причину ЗВРП установить не удается.
Какое лечение проводится при ЗВРП?
При постановке диагноза ЗВРП женщина нуждается в постоянном наблюдении врача. При риске хромосомных отклонений, например, таких, как синдром Дауна, назначают инвазивную процедуру амниоцентез (пункцию околоплодных вод) или кордоцентез (анализ крови из пуповины).
Женщину могут положить в стационар и внутривенно вводить капельницы с препаратами, которые снимают тонус матки (магнезия, гинипрал), разжижают кровь (трентал, курантил) и улучшают кровообращение в плаценте (актовегин).
