Родовые пути жен­щины после родов представляют собой обширную раневую поверхность; если в полость матки через ссадины и трещины мягких родовых путей заносятся микроорганизмы, легко может развиться послеродовая инфекция. Особенно возрастает возможность инфекции при патологических родах. Источники ин­фекции могут быть эндогенными и экзогенными. При эндогенной инфекции очаги ее могут быть в организме самой женщины: гнойничковые заболевания! кариозные зубы, ангины, воспалительные процессы половых и мочевых органов и т. д. Из этих очагов кровеносным и лимфатическими путями или распростра­нением по поверхности инфекция может попадать в родовые пути.

Возбудители инфекции попадают в родовые пути и экзогенно: при по­мощи рук, инструментов, перевязочного материала — всего, что соприкасается с половыми органами во время беременности (особенно в последние недели), родов и после родов (микрофлора зева и доса персонала).

Борьба с послеродовыми инфекциями ведется путем ее профилактики, Основа этой профилактики — строгое соблюдение асептики и антисептики в родовспомогательных учреждениях, меры личной и общественной гигиены.

Во время беременности имеет большое значение устранение всех очагов инфекции, содержание тела в чистоте, запрещение половой жизни в последние два месяца беременности, ограждение беременной от контакта с инфекционными больными.

Во время родов: если при осмотре, которому подвергаются женщины при поступлении в родильное отделение, обнаруживается у рожениц темпе­ратура выше 37,5°, гнойничковые заболевания на коже, ангина, грнпп, катар верхних дыхательных путей, возникает подозрение на гонорею, трихомонадный. кольпит, такие женщины направляются во второе акушерское отделение. Ро­женицы, у которых наступила внутриутробная гибель плода, родильницы, роды у которых произошли в домашних и уличных условиях, также посту­пают во второе акушерское отделение.

При поступлении ставят очистительную клизму, сбривают волосы с кожи подмышечных впадин и с кожи наружных половых органов, обмывают наруж­ные половые органы. После этого женщина принимает душ, надевает чистое белье и направляется в предродовую палату. Ванну в конце беременности принимать не рекомендуется, так как загрязненная вода попадает во влага­лище.

В предродовой палате женщина проводит первый период родов. Под кро­ватью, на которой лежит женщина, должно быть индивидуальное, продезин­фицированное судно (имеющее тот же номер, что и кровать). Через каждые 5—6 часов производят туалет наружных половых органов обмыванием сла­бым дезинфицирующим раствором (1% раствор лизоформа, раствор перманганата калия 1 :6000). Обмывание производят ватой, взятой корнцангом. Весь материал, соприкасающийся с половыми органами женщин, должен быть стерильным. Если роженицам производится влагалищное исследование, то руки акушерка моет, как перед операцией, по одному из способов, принятых в хирургии.

Роды проводят в специальной ррдильной комнате, которая содержится в такой же чистоте, как операционные. Все белье, перевязочный материал, инструменты, соприкасающиеся с половыми органами женщины, должны быть стерильными.

Обеззараживание рук акушерки, ведущей роды, достигается их обработ­кой, как перед полостными операциями. Наружные половые органы и внут­реннюю поверхность бедер роженицы обрабатывают 3% раствором настойки йода. На роженицу надевают чистую рубашку и матерчатые чулкн, под роже­ницу подкладывают стерильную подкладную.

Весь персонал в родильной комнате надевает марлевые маски, акушерка перед приемом родов надевает стерильный халат.

После родов родильнице обмывают наружные половые органы и, если есть разрывы, зашивают их с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

В послеродовом отделении также соблюдаются при соприкосновении с наружными половыми органами женщин правила асептики и антисептики.