Укусы ядовитых змей и насекомых.

1. Укусы змей. При укусе человека ядовитой змеей в области ранки возникает сильная боль и значи­тельный отек, иногда с кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку. Яд змеи вызывает тяжелые нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нерв­ной систем, гемолиз эритроцитов и расстройства дыхания.

Лечение: подкожное введение противозмеиных сывороток. Количество вводимой сыворотки определяется степенью отравления: при легкой степени — от 20 до 40 мл, при средней — от 50 до 80 мл, при тяжелой — от 80 до 120 мл. Нужную дозу вводят одномоментно по методу Безредки: сначала вводят 0,5 мл и спустя- 20—30 минут, если не отмечается реакции организма, вводят осталь­ную сыворотку. При крайне тяжелом состоянии пострадавшего следует ввести (медленно!) сыворотку внутривенно; в случае появления первых признаков анафилактического шока (см, стр. 593) введение сыворотки прекращается, на­значаются сердечные, глюкоза внутривенно. Больнбму необходим полный по­кой, отечная конечность укладывается в несколько приподнятом положении.

Для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы производят подкожные инъекции 5% раствора эфедрина (по 0,5—1 мл) илн 20% раствора бензойно-натриевой соли кофеина (по 1 мл). Внутрь больному дают 100— 150 мл водки, а также 6—8 капель нашатырного спирта (на полстакана воды). Рекомендуется обильное введение (под кожу и в прямую кишку капельным методом) физиологического раствора хлористого натрия. Необходимо тепло укутать больного, положить грелки к йогам, давать горячее питье (крепкий чай, кофе). Вспомогательное значение имеют внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция в первый день лечения (по 15—20 мл). —

2. Укусы паука каракурта. В некоторых районах Средней Азии, главным
образом на протяжении мая — июля, наблюдаются укусы людей ядовитым
паукообразным насекомым каракуртом. На месте укуса возникают резкие
боли; отмечаются одышка, головокружение, цианоз лица и верхней части ту­
ловища, обильное отделение пота, рвота, судороги, мышечная дрожь, замед­
ленный пульс, расширение зрачков.

Для оказания помощи пострадавшему следует выше места укуса нало­жить лигатуру; в области укуса вводят 1,5% раствор хлорной извести (15 мл). Сердечно-сосудистые функции поддерживают инъекциями эфедрина, кофеина, камфары; при судорогах применяют хлоралгидрат. Необходимо согревать по­страдавшего, давать ему горячее питье.

3. Укусы тарантула. У человека, укушенного тарантулом, появляются
симптомы общей интоксикации (разбитость во всем теле, резкая слабость),
а в области укуса — отек и небольшое кровоизлияние.

Лечение проводится так же, как и при укусе паука каракурта (см. выше).