Хроническое, инфекционное воспаление конъюнктивы с инфильтрацией ткани и фолликулами. В исходе остаются рубцы.
Причины. Вирусная инфекция.
Симптомы и течение. Начало часто бывает бессшЛгтомным, и заболевание обнаруживается при профилактическом осмотре. Различают четыре стадии трахомы: I стадии — утолщение переходных складок с серыми, глубоко сидящими фолликулами; затем они появляются на полулунной складке, конъюнктива хряща н в глубине его, птоз, отделяемое (при наслаивающемся конъюнктивите); II стадия — то зке и рубцы конъюнктивы; III стадия — преобладание рубцов над остальными изменениями; IV стадия—рубцован. Рубцы — беловатые полоски в переходной складке, конъюнктиве хряща в бороздке у ресничного- края: Уже в I стадии нередко паннус — поверхностное разлитое сосудистое воспаление роговицы.
Отмечается светобоязнь, слезотечение, спазм век, прогрессивное помутнение роговицы, больше сверху, с врастающими поверхностными сосудами. Ирит, Течение трахомы (легкое, среднее, тяжелое) в зависимости от степени процесса, осложнений и последствий и отягощающего влияния общих заболеваний (малярии, туберкулеза, сифилиса, глистной инвазии, гипо- и авитаминоза и др.), наслаивающегося конъюнктивита. Заболевание отличается длительным течением, обострениями, рецидивами.
Осложнения и последствия трахомы. Язва роговицы. В исходе ее помутнение или бельмо с резким снижением зрения, слепотой. Вследствие рубцевания слизистой оболочки н хряща наступает заворот век и рост ресниц в сторону глаз—трихиаз. Переход процесса иа слеа-ные пути проявляется дакриоциститом. В исходе трахомы может произойти высыхание слизистой оболочки и всего глаза — ксероз, ведущее к слепоте.
Эпидемиология и профилактика трахомы. Заболевание- заразное, передается мухами, предметами общего пользования, загрязненными слезами и от деляемым больного, его руками. Распространению трахомы способствуют плохие санитарно-гигиенические и социально-экономические условия, невежество и низкая культура, недостаточная медицинская помощь. В борьбе с трахомой необходимо участие всей медицинской сети, особенно сельской, для профилактических осмотров населения, выявления учета, лечении,, диспансеризации больных и членов их семей, санитарно-просветительной- работы, улучшения условий быта.
Лечение, Общее, в зависимости от отягощающих заболеваний (скрофулез, малярия и др.), внутрь витамины, хлористый кальций. Дегельминтизация. В тяжелых, осложненных случаях с упорным течением заболевания, выраженным паннусом, язвами, конъюнктивитом внутрь сульфаниламиды (эта-зол) или антибиотики (биомицин, террамицин или тетрациклин) по 0,5 г 4 раза в день на протяжении 7 дней. Повторный курс через 2—3- недели. В конъюнк-тивальный мешок закладывает 1% сннтомициновую эмульсию нли 1% биоми-циновую, или 1 % террамнцнновую, или 1 % тетрациклиновую. мазь 5 раз в день, или 1% дибиомициновую 1 раз в день на протяжении 2—3 неделе. Если есть фолликулы, осторожное выдавливание (экспрессия), а затем снова мази. Лечение неосложненных случаев длится 2—3 месяца. При упорных, формах трахомы, не излеченных за этот срок, перерыв в лечении или замена одних средств другими. Больных нужно госпитализировать, если обнаружены осложнения паннусом, заворотом век и трихиазом, ксерозом, во многих случаях показано хирургическое лечение. Больным с трахомой IV стадии показано противореци-дивное лечение: закладывание какой-либо из упомянутых мазей 1 раз в день 3—6 месяцев. После этого 2—3 года диспансерное наблюдение.