Лекарственные средства | Тип судорог | Дозировка |
Кортикотропин Преднизолон | Инфантильные спазмы, синдром Леннокса—Гасто, миоклонус и Резистентные парциальные припадки | Кортикотропин в/м по 0,1-10 ЕД/кг массы тела (например, 20 ЕД 2 нед, при отсутствии эффекта 30-40 ЕД 1 мес, далее преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела) |
Вальпроевая кислота (Ковулекс 10% — 5 мл) — Вальпроат натрия | Генерализованные и парциальные припадки, миоклонус, абсансы | По 20—50 мг/кг массы тела в сутки (дозу повышают постепенно) Конвулекс — 15 мг/кг веса (взрослым — 10-15 мл в/в в разведении) |
Диазепам (Реланиум) | Эпилептический статус | В/м и в/в по 0,1-0,3 мг/кг массы тела повторно, ректально в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела. |
Карбамазепин | Генерализованные тонико-клонические, парциальные припадки | По 10-20 мг/кг массы тела в сутки |
Клоназепам | Все формы | Детям младше 1 года по 0,5— 1 мг/сут, в возрасте 1—6 лет по 1—3 мг/сут, старше 7 лет по 3—6 мг/сут |
Ламотриджин | Генерализованные клонико-тонические, парциальные приступы, миоклонус, рефрактерные абсансы, синдром Леннокса—Гасто | По 5—20 мг/кг массы тела в сутки (насыщение в течение 2 нед) С препаратами вальпроевой кислоты в дозе 0,2-5 мг/кг массы тела в сутки |
Нитразепам | Абсансы, миоклонус, инфантильные спазмы | По 0,25-1,0 мг/кг массы тела в сутки (следует медленно повышать дозу) |
Примидон | Генерализованные тонико-клонические, парциальные приступы | По 10—20 мг/кг массы тела в сутки |
Фенитоин | Генерализованные тонико-клонические, парциальные приступы | По 8—10 мг/кг массы тела в сутки в возрасте до 3 лет, 4-7 мг/кг массы тела в возрасте старше 3 лет В/в доза насыщения 20 мг/кг массы тела |
Фенобарбитал | Генерализованные тонико-клонические, парциальные приступы | По 3—5 мг/кг массы тела в сутки в возрасте до 5 лет, по 2—3 мг/кг массы тела в возрасте старше 5 лет В/в доза насыщения 20 мг/кг массы тела в сутки |
Этосуксимид | Абсансы, миоклонические судороги | 20-40 мг/кг массы тела в сутки |
Лекарственная терапия судорожного синдрома
Лекарственное средство, доза и способ применения | Примечание |
Диазепам в дозе 0,3 мг/кг в/м Магния сульфат в дозе 250 мг/год жизни или фуросемид в дозе 1—2 мг/кг массы тела в/в или в/м | При приступе эпилепсии |
Хлорпромазин+прометазин в/м детям до 1 года по 0,25 мг/кг массы тела, старше 1 года по 2,5-3,75 мг/год жизни или метамизол натрия (анальгин*) в/м детям до 1 года в дозе 5 мг/кг массы тела, старше 1 года по 50 мг/год жизни | При фебрильных судорогах |
Кальция глюконат в/в в дозе 0,5 — Магния сульфат в дозе 50 мг/кг массы тела в/м | При спазмофилии |