Туберкулез — это инфекционное заболевание с хроническим течением, которое вызывается микобактерией Коха. В зависимости от того, какие органы поражаются, туберкулез делят на легочную и внелегочную формы. Туберкулез почек — наиболее часто встречающийся вариант внелегочной формы заболевания.

Как развивается туберкулез почек

В большинстве случаев туберкулез мочеполовой системы является вторичным. Это означает, что человек раннее был заражен микобактерией и перенес первичный туберкулез. Палочка Коха сохраняется в небольшом количестве в легких или лимфатических узлах. Затем бактерии с током крови поступают в сосуды обеих почек, а именно в их клубочковый аппарат. Последний располагается в корковом (наружном) слое почек, и в нем начинается образование мочи.

Инфицирование почек развивается в среднем через восемь лет после появления признаков первичного туберкулеза. В корковом веществе образуются туберкулезные очажки. Патологический процесс активнее развивается в той почке, где нарушен отток мочи по каким-либо причинам. К предрасполагающим факторам развития туберкулеза почек относятся:

В другой почке инфекция находится в неактивном (латентном) состоянии. Иногда туберкулезные очажки даже могут самостоятельно исчезнуть.

Если у человека снижен иммунитет, то туберкулезный процесс распространяется на мозговое вещество почки. Развивается воспаление почечных сосочков, такое состояние называется туберкулезным папиллитом. При прогрессировании заболевания сосочки изъязвляются, и ткань почки разрушается еще больше. В органе формируется полость (каверна), то есть развивается кавернозный туберкулез почки.

Вокруг каверны появляются множественные очаги инфекции и образуются новые полости, которые позже соединяются друг с другом. В них накапливается много гноя, так происходит формирование туберкулезного пионефроза. На более поздних стадиях заболевания инфекция распространяется на мочеточники и мочевой пузырь.

Признаки

Часто туберкулез почек протекает без каких-либо симптомов. Если инфекционные изменения затрагивают только корковый слой, то больных беспокоят недомогание, общая слабость и тупые боли пояснице. Иногда отмечается повышение температуры тела. В общем анализе мочи изменений может не быть, но иногда обнаруживаются белок, эритроциты и лейкоциты. В некоторых случаях в моче можно выявить палочки Коха.

При папиллите признаки интоксикации более выражены. Если происходит закупорка мочеточника сгустком крови или гноя, то возникают очень сильные боли в пояснице (почечная колика).

При кавернозном туберкулезе температура тела повышается до 38?C и выше. Ознобы, постоянные тупые боли в поясничной области и частые приступы почечной колики — характерные признаки этой формы заболевания. Если воспаление переходит на мочеточники и мочевой пузырь, то мочеиспускание учащается и становится болезненным.

Диагностика

Обнаружение в моче микобактерий — самый главный критерий для постановки диагноза. Важно, чтобы пациент не принимал никаких препаратов для лечения туберкулеза в течение трех суток перед проведением исследования. Больной должен сдавать утреннюю порцию мочи три дня подряд. В лаборатории делают посев этой биологической жидкости и определяют, имеется ли рост бактерий на питательных средах.

В некоторых случаях, когда сложно установить правильный диагноз, проводят специальные пробы. Для этого больному подкожно вводится туберкулин — препарат, который помогает определить, есть ли в организме человека антитела к микобактериям. Если на фоне этой пробы общее состояние человека ухудшается, а признаки поражения почек становятся более выраженными, это свидетельствует в пользу туберкулезного процесса в мочевыделительной системе. После введение туберкулина обязательно повторяют исследование мочи для обнаружения в ней лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, белка и палочек Коха.

Рентгенологическое исследование почек помогает обнаружить патологический процесс и получить информацию об его распространенности. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить состояние почек и выявить каверны и очаги обызвествления, но этот метод диагностики является вспомогательным. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся для того, чтобы узнать, насколько поражена ткань почек. Эта информация будет необходимой при проведении оперативного лечения.

Лечение

Лечение пациентов с туберкулезом почек должно проводиться в противотуберкулезном диспансере. Оно бывает консервативным и оперативным (хирургическим).

Консервативное лечение будет эффективным только на ранних стадиях заболевания. Оно включает в себя одновременное применение различных противотуберкулезных препаратов. Обычно при туберкулезе почек назначаются:

Чтобы лечение было более эффективным, вместе с перечисленными лекарствами часто назначают препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин), стрептомицин и тубазид. Продолжительность приема всех этих средств должна составлять не менее девяти месяцев. Для того чтобы определить, насколько успешно проходит лечение, регулярно выполняют анализы мочи, ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

На поздних стадиях туберкулеза почек больным необходимо провести хирургическое лечение. В зависимости от распространенности туберкулезного процесса выполняются следующие операции:

После хирургического вмешательства в течение нескольких лет проводится лечение противотуберкулезными средствами. Это позволяет уничтожить оставшиеся микобактерии в организме пациента.

Профилактика туберкулеза почек заключается в предупреждении развития туберкулеза легких, костей и других органов и раннем его выявлении. Лечение заболеваний мочевыделительной системы и укрепление иммунной защиты уменьшают вероятность поражения почек микобактериями.

С древних времен человек использовал для лечения натуральные средства, растительные настои или медицинские препараты, созданные на основе природных компонентов. Поэтому и сегодня среднестатистический житель земного шара больше доверяет лекарственным препаратам, произведенным на основе фитоэкстрактов, а не веществам синтетического происхождения.

Натуральные препараты по своему действию не менее эффективны, чем препараты, полученные химическим путем, и доказательством тому являются результаты многих исследований. Поэтому можно вполне закономерно появление в аптеках все большего количества подобных лекарств растительного происхождения. Фитопрепарат канефрон – одно из таких средств.

Что лечит канефрон

Канефрон является эффективным препаратом для лечения и облегчения симптомов различных заболеваний мочевыделительной системы. Он выпускается немецкой фармацевтической компанией Bionorica AG. В основе философии данной компании лежит понятие «фитониринга», которое означает, что для получения высокоэффективных лекарственных средств одновременно используются новейшие научные технологии и многовековые традиции фитотерапии. Поэтому в каждой таблетке любого препарата, производимого компанией, содержится равное количество активных веществ, при этом риск побочных действий практически минимальный. При этом контроль качества осуществляется на всех этапах производства, включая отбор семян, процесс выращивания, подготовку сырья и производство готовых форм фитопрепаратов.

Инновации и канефрон

Канефрон, помимо таблеток и драже, выпускается еще и в каплях. Появление этого фитопрепарата в продаже было названо одним из главных событий в мире фармакологии, поскольку до этого существовали определенные трудности при лечении заболеваний мочевыделительной системы. Раньше пациентам, у которых наблюдались инфекционные заболевания мочевыделительной системы, назначали препараты с противомикробным действием. При этом такие лекарства сначала грубо воздействовали на организм, затем вызывали привыкание, в результате чего состав микробной флоры стремительно менялся, а болезнь подстраивалась под препарат, эффективность которого в конечном итоге снижалась.

Преимущества канефрона

Одним из главных преимуществ таблеток канефрона является возможность их использования как в качестве основного лекарственного средства, так и в качестве активной добавки, которая позволяет усилить эффект базовой противовоспалительной терапии.

Основными действующими веществами данного препарата являются листья розмарина, корень любистка и трава золототысячника. В комплексе эти вещества оказывают эффективное оздоровляющее действие на мочевыделительную систему. Благодаря эфирным маслам розмарина и любистка улучшается кровоснабжение почечного эпителия. Содержащиеся в любистке фталиды оказывают спазмолитическое действие, что улучшает отток мочи, а боль утихает. Розмарин также известен своими противовоспалительными свойствами. В комплексе любисток, розмарин и золототысячник помогают нормализовать кислотность мочи, поэтому для предупреждения образования в почках камней, канефрон можно применять в профилактических целях.

Медицинские исследования показали, что канефрон характеризуется хорошей переносимостью, его можно применять даже в случаях, когда употребление многих препаратов нежелательно, например, при лактации и беременности, а также грудным детям.

При таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, инфекционные и неинфекционные заболевания почек, уже в первые дни наблюдается улучшение самочувствия больных. Рекомендуется применять препарат для профилактики появления в почках камней, а также после операций.

Как принимать препарат?

Врачи рекомендуют принимать канефрон сначала в качестве лечения, а затем для закрепления полученного результата. Таким образом, этот фитопрепарат можно применять на протяжении длительного времени, однако сроки эти для каждого человека индивидуальны. Если возникает необходимость приема препарата детьми, а также при беременности и грудном вскармливании, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать при этом медицинские предписания.

Противопоказания к применению канефрона:

Канефрон не снижает способность к концентрации внимания, в том числе при управлении автомобилем и другими сложными механизмами. При приеме канефрона возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Канефрон – это безопасный растительный лекарственный препарат, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Он отпускается в аптеках без рецепта, но не забудьте, что перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Палин – это противомикробный препарат, который эффективен в основном при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Палин применяется уже достаточно давно, и зарекомендовал себя как незаменимое средство для лечения различных инфекций в этой области. Как правило, хорошо переносится и не дает тяжелых побочных эффектов.

Механизм действия палина

Палин (активное действующее вещество — пипемидовая кислота) – это противомикробный препарат, который выпускается в капсулах, таблетках и вагинальных свечах для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Выпускается разными фармацевтическими фирмами как под названием палин, так и под другими названиями (пимидель, пипегал, пипем, пипемидин, пипемидин-веро, пипемидовая кислота, уропимид, уротрактин).

Палин относится к хинолонам – синтетическим лекарственным препаратам, оказывающим выраженное бактерицидное (убивает болезнетворные бактерии) действие. Применяют палин для лечения (в том числе в комплексе с другими противомикробными средствами) пиелонефритов, циститов, уретритов, простатитов, вызванных возбудителями, чувствительными к этому препарату. К палину чувствительны большинство грам-отрицательных микроорганизмов (они имеют тонкую капсулу, поэтому не удерживают окраску по Грамму) и некоторые грамположительные (они стойко окрашиваются по Грамму, так как имеют более плотную капсулу), например, золотистый стафилококк. Препарат неэффективен при трихомониазе, микоплазмозе и хламидиозе.

После приема внутрь в таблетках палин хорошо всасывается в кишечнике, поступает в кровь и распределяется в тканях почек и мочевыводящих путей. Затем выводится с мочой в неизменном виде, в результате чего в моче создается его высокая концентрация.

Показания и противопоказания для приема

Прием палина показан при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями инфекций:

Кроме того, палин назначают для предупреждения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов после операций и при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Палин рекомендуется запивать большим количеством жидкости и вообще увеличить количество жидкости, потребляемое в сутки. Кроме того, эффективность палина увеличивается при ощелачивании мочи, поэтому рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, которые этому способствуют.

Принимают палин не реже двух раз в день в течение 10 дней и более (по назначению врача – при заболеваниях почек курс может быть продлен до месяца, а при заболеваниях предстательной железы – до двух месяцев). При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей у женщин им кроме капсул для приема внутрь назначают вагинальные свечи (по одной свече на ночь).

Противопоказания для приема и побочные эффекты

Противопоказаниями для приема палина являются:

Побочные эффекты палина:

Палин – это эффективный антисептик, применяемый для лечения урологических заболеваний.

Хроническая почечная недостаточность — это медленное снижение функции почек с течением времени. На ранних стадиях хроническая почечная недостаточность может не вызывать никаких симптомов. Значительное нарушение функции почек обычно происходит за несколько месяцев или лет. Изменения могут происходить настолько медленно, что симптомы не станут заметными до тех пор, пока почка не станет функционировать в несколько раз хуже здоровой почки.

Причины и факторы риска

На заключительной стадии хронической почечной недостаточности почка больше не может выводить из организма достаточное количество жидкости и отходов. Пациенту с таким заболеванием необходим диализ или пересадка почки.

Диабет и высокое кровяное давление — две наиболее распространенные причины хронической почечной недостаточности.

Однако и многие другие заболевания могут вызвать повреждение почки, в том числе:

Симптомы

На ранней стадии развития хронической почечной недостаточности у нее могут быть следующие неспецифические симптомы:

По мере дальнейшего ухудшения работы почки хроническая почечная недостаточность может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика

Почти на всех стадиях хронической почечной недостаточности присутствуют повышенное кровяное давление и признаки нервных повреждений. Для диагностики обычно делают анализ на креатинин и уровень белка в моче. После диагностики хронической почечной недостаточности пациенту нужно каждые два-три месяца сдавать кровь для анализов. Врачи проверяют уровень кальция, альбумина, холестерина, электролитов. Изменения в результатах анализов могут говорить об ухудшении в состоянии пациента.

Причины развития хронической почечной недостаточности выявляют при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и/или биопсии почки.

Лечение

Контроль над кровяным давлением может замедлить дальнейшее повреждение почек. Наиболее часто для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина. Для успешного лечения необходимо удерживать давление на уровне 130/80 мм рт.ст.или ниже.

Пациентам с хронической почечной недостаточность также рекомендуется отказаться от курения, ограничить потребление жирной пищи, регулярно заниматься спортом, контролировать уровень сахара в крови и избегать злоупотребления солью и калием. При необходимости может быть назначен прием медикаментов, снижающих уровень холестерина.