Интерстициальный цистит — хроническое заболевание мочевого пузыря с периодически обостряющимися симптомами. Как такового метода успешного лечения интерстициального цистита не существует — все методы лечения направлены на подавление симптомов и продление периодов ремиссии. Симптомы интерстициального цистита проявляются по-разному в зависимости от множества факторов, от общего состояния здоровья до режима питания, поэтому и методы лечения интерстициального цистита различны.

Для лечения интерстициального цистита могут применяться следующие методы:

Растяжение мочевого пузыря

Один из самых важных методов диагностики интерстициального цистита — цистоскопия, процедура, выполняющаяся под анестезией и предусматривающая обследование мочевого пузыря посредством цистоскопа и растяжение мочевого музыря с помощью жидкости или газа. Во многих случаях после цистоскопии наблюдается значительное улучшение состояния пациента, поэтому сегодня эта процедура используется и как метод диагностики, и как начальная стадия терапии. Растяжение мочевого пузыря нельзя считать эффективным методом лечения интерстициального цистита, однако эта процедура увеличивает вместимость мочевого пузыря и подавляет болевые ощущения. Симптомы могут временно усугубиться на сутки-двое после растяжения мочевого пузыря, однако в течение двух-четырех недель возвращаются к прежнему состоянию или становятся менее отчетливыми.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря — процедура, предполагающая введение в мочевой пузырь специального раствора на десять-пятнадцать минут через тонкую трубку (катетер) в уретре. Единственным одобренным международным медицинским сообществом препаратом для инстилляции на сегодняшний день является диметилсульфоксид. Процедура выполняется раз в неделю либо раз в две недели. Улучшение состояния пациента с интерстициальным циститом наблюдается в течение трех-четырех недель после первого цикла инстилляционной терапии.

Поскольку инстилляция предполагает непосредственное взаимодействие активных веществ раствора со стенками мочевого пузыря, воспалительные процессы и болевые ощущения подавляются гораздо эффективнее. Кроме того, инстилляция специальных растворов предотвращает спазмы мочевого пузыря, вызывающие болевые ощущения и учащающие позывы к мочеиспусканию.

Неприятный, но относительно безвредный побочный эффект инстилляционной терапии — характерный чесночный запах дыхания и кожи, который может сохраняться до семидесяти двух часов после процедуры.

Полисульфат пентозана натрия (Элмирон)

Полисульфат пентозана натрия (торговое название — элмирон) был разработан специально для лечения интерстициального цистита в середине девяностых годов. Клинические испытания показали, что препарат эффективно подавляет симптомы цистита в тридцати процентах случаев. Рекомендуемая доза полисульфата пентозана натрия — сто миллиграммов три раза в день. Лечение элмироном достаточно длительное — на протяжении первых двух-четырех месяцев улучшений может не быть вообще, а уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию наблюдается через еще более длительный срок — до шести месяцев.

Побочные эффекты полисульфата пентозана натрия ограничиваются, в основном, незначительными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Поскольку действие препарата не испытывалось на беременных женщинах, при беременности лечение интерстициального цистита полисульфатом пентозана натрия не рекомендовано — за исключением особо тяжелых случаев.

Другие лекарства от интерстициального цистита

Аспирин и ибупрофен, обезболивающие средства с противовоспалительными свойствами, часто рекомендуются для подавления неприятных симптомов и, в частности, боли, вызванной интерстициальным циститом. В редких случаях улучшение состояния пациента с интерстициальным циститом наблюдается при приеме трициклических антидепрессантов (в частности, амитриптилина) или антигистаминов. Амитриптилин может помочь подавить болевые ощущения, увеличить вместимость мочевого пузыря, уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию. При острых болях и тяжелом протекании интерстициального цистита для подавления симптомов могут требоваться наркотические анальгетики (такие, как ацетаминофен) с кодеином.

Чрезкожная электрическая стимуляция нерва

Чрезкожная электрическая стимуляция нерва — процедура, предполагающая прохождение слабого электрического импульса через тело посредством либо специального устройства, вводимого во влагалище или прямую кишку, либо проводов, закрепляемых на коже в области нижнего отдела спины. Хотя механизм электрической стимуляции нервных окончаний изучен не до конца, ученые предполагают, что электрический импульс усиливает приток крови к мочевому пузырю и стимулирует высвобождение химических соединений, блокирующих болевые ощущения.