Сердечная астма

Криз, одышки с ощущением удушья который, угрожает жизни больного, в медицине принято называть сердечной астмой. Как таковым самостоятельным заболеванием она не является. Возникает как сопутствующее заболевание при усложнении протекания таких заболеваний как гипертония, инфаркт миокарда, пороков сердца, атеросклеротического кардиосклероза. Обуславливается резким гипостазом крови в легочных сосудах из-за осложнения ее стекания в сердце, его левый желудочек.

В дневное время проявление сердечной астмы возникает в связи с нагрузками эмоциональной или физической, в случае если повышается АД, при приступе стенокардии, в некоторых случаях от обильной еды и питья. Перед кризом больной может ощутить сердцебиение, тесноту в груди.

В ночное время больной пробуждается от сухого кашля, недостатка воздуха, стесненного дыхания, ощущения сдавливания в груди. Проявляет беспокойство, испытывает страх, на лице появляется пот. Обычно дышит с открытым ртом, усаживается в постели, чаще всего встает. Так как при таком положении одышка уменьшается. В легких прослушиваются хрипы, сухие и свистящие. Часто возникает тахикардия, перебои пульса. Последнее характерно при наличии у больного мерцательной аритмии.

Симптоматика сердечной астмы в чем-то схожа с бронхиальной астмой, но отличить их не трудно. Отсутствует вздутие легких, выдох не затруднен, нет дистанционных хрипов. После применения сердечных гликозидов при сердечной астме одышка сокращается. Лечение криза сердечной астмы необходимо сразу же на месте. Лечение должно быть экстренным при первых симптомах, так как возможен смертельный исход. Одновременно вызывают кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи.

До ее прибытия больного усаживают поудобнее в кресле, или на кровати. Ноги опускают в горячую воду, щиколотки и голени. Налаживают жгуты на бедра, ведут контроль за артериальным пульсом. Жгуты попеременно снимают через каждые 20 минут на 3-5 минут. По возможности проводят ингаляции кислорода и терапевтические действия. Терапия 2-3 таблетки нитроглицерина под язык через каждые 5-10 минут. Постоянный контроль АД. Как правило, больного срочно госпитализируют.

Возможно помещение в реанимацию. Сердечную астму лечат устранением основного заболевания сердца. Профилактические действия при этой болезни такие же что и при профилактике сердечной недостаточности.